Carico dinamico dell’aponeurosi plantare nel camminare

Background: L’aponeurosi plantare è nota per essere un importante contributore al supporto dell’arco, ma il suo ruolo nel trasferire i carichi del tendine di Achille all’avampiede rimane poco compreso. L’obiettivo di questo studio era di aumentare la nostra comprensione della funzione dell’aponeurosi plantare durante l’andatura. Abbiamo esaminato in particolare il modello di forza dell’aponeurosi plantare e la sua relazione con le forze del tendine d’Achille durante le simulazioni della fase di stance dell’andatura in un modello di cadavere.

Metodi: Sono state eseguite simulazioni di camminata con sette piedi di cadavere. I movimenti del piede e le forze di reazione al suolo durante la fase di stance sono stati riprodotti prescrivendo la cinematica della parte prossimale della tibia e applicando forze ai tendini dei muscoli estrinseci del piede. Un cavo a fibre ottiche è stato fatto passare attraverso l’aponeurosi plantare perpendicolarmente al suo asse di carico, e l’uscita grezza del trasduttore a fibre ottiche, le forze tendinee applicate dal setup sperimentale e le forze di reazione al suolo sono state registrate simultaneamente durante ogni simulazione. Una calibrazione post-esperimento ha messo in relazione l’uscita delle fibre ottiche con la forza dell’aponeurosi plantare, e l’analisi di regressione lineare è stata utilizzata per caratterizzare la relazione tra la forza del tendine di Achille e la tensione dell’aponeurosi plantare.

Risultati: Le forze dell’aponeurosi plantare sono aumentate gradualmente durante la posizione e hanno raggiunto un picco nella fase finale della posizione. La tensione massima era in media del 96% +/- 36% del peso corporeo. C’era una buona correlazione tra la tensione dell’aponeurosi plantare e la forza del tendine d’Achille (r = 0,76).

Conclusioni: L’aponeurosi plantare trasmette grandi forze tra il retropiede e l’avampiede durante la fase di stance dell’andatura. Il modello variabile della forza dell’aponeurosi plantare e la sua relazione con la forza del tendine d’Achille dimostra l’importanza di analizzare la funzione dell’aponeurosi plantare durante la fase di appoggio del ciclo del passo piuttosto che in una posizione statica in piedi.

Rilevanza clinica: L’aponeurosi plantare svolge un ruolo importante nella trasmissione delle forze del tendine d’Achille all’avampiede nell’ultima parte della fase di appoggio del cammino. Le procedure chirurgiche che richiedono il rilascio di questa struttura possono disturbare questo meccanismo e quindi compromettere la propulsione efficiente.