Dr. Cynthia Paciulli, az Atlantic Surgical Associates munkatársa

A vakbél egy kicsi, csőszerű csökevényes szerv, amely a vastagbélből lóg ki, és jellemzően a jobb alsó hasüregben található. A csökevényes szerv olyan szerv, amely az evolúció során funkciótlanná vált. Bár immunrendszerrel kapcsolatos funkciója lehet, az emberek teljesen normális életet élhetnek nélküle. A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása, amely, ha nem kezelik, megrepedéshez, hashártyagyulladáshoz és halálhoz vezethet.

A vakbélgyulladás okának egyik elmélete az, hogy ennek a csőszerű szervnek a vastagbélbe nyíló nyílását elzárja a szilárd széklet (székletkő). Eközben a normális bélbaktériumok elszaporodnak a zárt térben, és a vakbélnyálkahártya továbbra is nyálkát termel, ami nyomást épít. A nyomás és a fertőzés gyulladást és súlyos helyi fájdalmat és érzékenységet okoz. A vakbél fala ekkor felszakadhat, és a mérgező tartalom a hasüregbe ömlik, diffúz fájdalmat és fertőzést okozva. Ezt nevezzük hashártyagyulladásnak, és végzetes lehet. Ez nem magyarázza a vakbélgyulladás minden esetét, és ezekben az esetekben az ok ismeretlen.

A vakbélgyulladás gyakrabban fordul elő férfiaknál és tizenéveseknél, és úgy tűnik, hogy a családi anamnézis szerepet játszik a betegség kialakulásának fokozott kockázatában. A tünetek általában gyorsan jelentkeznek, a fájdalom 6-12 óra alatt fokozódik, és eltérő lehet csecsemőknél, gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél.

A betegeknél az alábbi fájdalomtünetek némelyike vagy mindegyike előfordulhat:

• Kényelmek a köldök körül, a has jobb oldala felé haladva több óra alatt
• Más helyen lehet, ha a vakbél nem a megszokott helyen van
• A vakbélben lévő gyulladás és fertőzés kialakulásával fokozódik
• Tüsszentéssel erősödik, köhögés és mély légzés
• Mozgással fokozódhat

A betegeknél előfordulhat még:

• Az étvágytalanság
• Émelygés és hányás
• Hasi duzzanat
• A has keménynek tűnik és Érzékeny az érintésre
• Székrekedés
• Enyhe hasmenés
• Könnyű láz

Ha a vakbél megreped, a tünetek közé tartozik:

• A fájdalom erősödik és szétterjed a hasüregben
• Emelkedő láz

Ha erős hasi fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a vakbélgyulladást nehéz diagnosztizálni. A tünetek változóak, és hasonlíthatnak más betegségek tüneteihez, ezért a szolgáltatója teljes körű vizsgálatot akar majd végezni, és részletes kórtörténetet kér. A vizsgálat kiterjedhet a következőkre:

• A has alapos vizsgálata
• Vér- és vizeletvizsgálat
• Ultrahangvizsgálat
• Komputertomográfia (CT) vizsgálat
• Műtét (laparoszkópos vagy nyílt)

A vakbélgyulladás kezelése általában a vakbél mielőbbi sebészi eltávolításával (appendektómia) történik. Mivel néha a diagnózis nem biztos, a beteg állapotát a műtét előtt 6-24 órán keresztül gondosan megfigyelhetik, és a beteg antibiotikumokat is kaphat a fertőzés leküzdésére. Jelenleg is folynak vizsgálatok annak megállapítására, hogy a vakbélgyulladás egyes epizódjai sikeresen kezelhetők-e pusztán antibiotikumokkal.

A műtéti eljárásból eredő problémák és szövődmények ritkák, de minden eljárásnak van némi kockázata. Kezelőorvosa át fogja tekinteni az olyan lehetséges problémákat, mint a vérzés, fertőzés, egyéb szervi károsodás és az érzéstelenítésre adott reakciók. Egészségtelen egyéneknél gyakoribbak a szövődmények, de szakadás esetén fokozódnak. Az általános műtéti kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az elhízás, a cukorbetegség, a krónikus tüdő- vagy szívbetegség és a terhesség.

A beavatkozás leírása

A vakbélműtétek többségét laparoszkóposan, kis bemetszésekkel és kamerával végzik, ami kisebb fájdalmat és gyorsabb felépülési időt eredményez. Az eljárás általában 30 perc és 1 óra között tart, bár ritkán előfordulhat, hogy hosszabb ideig tart, és szükségessé válhat a nyílt eljárásra való áttérés. E fejlett technikák eredményeként a legtöbb beteg kevesebb mint 24 órán belül hazamehet.

Ha a vakbél megrepedt, antibiotikummal kevert meleg vizes oldatot használnak a hasüreg belsejének kimosására. Ezután katétert helyeznek el a felgyülemlett folyadék elvezetésére. Néha súlyos fertőzés esetén a nyílt eljárás idején a sebész csak az izomrétegeket zárja le, és a bőrt nyitva hagyja. A nyitott bőrseb ekkor nedves gézkötéssel lesz betömve.

A beavatkozás után

Közvetlenül a beavatkozás után a beteg a lábadozóban lesz, ahol a vérnyomást, a pulzust és a légzést ellenőrzik. A felépüléshez fájdalomcsillapító gyógyszerek, antibiotikumok a fertőzések megelőzésére, vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek és a mozgás újbóli megkezdése a műtétet követő 24 órán belül is szükséges lehet. Ha a vakbél megrepedt, a dréncsöveket általában néhány napon belül eltávolítják. Az eltávolított szöveteket patológus vizsgálja meg.

A kórházból való hazaengedés után

A gyógyulási idő a beavatkozás után általában 5-7 nap. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a kezelőorvos által jóváhagyott módon lassan növeljék a tevékenységeket, és közvetlenül a műtét után kerüljék a testmozgást vagy a nehéz emelést. A gyors és hatékony gyógyulás érdekében kiemelkedő fontosságú a kezelőorvos utasításainak betartása.

A vakbélgyulladás megelőzésére nincsenek irányelvek. Gyorsan kezdődik, és az oka általában ismeretlen. Súlyos hasi fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.