A krónikus Achilles-ín tendinózis egy ismeretlen etiológiájú és patogenezisű állapot, amely gyakran, de nem mindig, az Achilles-ín terhelése során fellépő fájdalommal jár. Histológiailag nincsenek gyulladásos sejtek, de az interfibrilláris glikozaminoglikánok megnövekedett mennyisége és a kollagénrostok szerkezetének és elrendeződésének megváltozása látható. Az in situ mikrodialízis megerősítette a gyulladás hiányát. Ez az állapot leggyakrabban 35 és 45 év közötti, szabadidős férfi futók körében fordul elő, és leggyakrabban úgy vélik, hogy túlterheléssel hozható összefüggésbe. Ez az állapot azonban ülő életmódot folytató betegeknél is megfigyelhető. A krónikus Achilles-ínhüvely-ínhüvely-ínhüvelyt kellemetlenül kezelhető sérülésnek tartják. A nem műtéti kezelés leggyakrabban a pihenés, az NSAID-ok, a helytelen elhelyezkedés korrekciója, valamint a nyújtó és erősítő gyakorlatok kombinációját foglalja magában, de a legtöbb javasolt kezelési séma alkalmazását kevés tudományos bizonyíték támasztja alá. Megállapították, hogy a nem sebészeti kezelés általában nem jár sikerrel, és a betegek mintegy 25%-ánál műtéti kezelésre van szükség. Egy nemrégiben végzett prospektív vizsgálatban azonban a nagy terhelésű excentrikus vádliizom-edzéssel végzett kezelés nagyon ígéretes eredményeket mutatott, és valószínűleg csökkentheti az Achilles-ín középső részén elhelyezkedő tendinosis sebészeti kezelésének szükségességét. A műtéti kezelést követő rövid távú eredmények gyakran nagyon jók, de abban a néhány vizsgálatban, amelyben hosszú távú nyomon követést végeztek, az idő múlásával lehetséges romlás jelei mutatkoznak. A vádliizom erejének helyreállítása hosszú időt vesz igénybe, továbbá a műtéti kezelést követő 1 évig a műtött oldalon hosszan tartó progresszív vádlicsontvesztést mutattak ki.