Dynamic loading of the plantar aponeurosis in walking

Background: A plantáris aponeurozisról ismert, hogy jelentős mértékben hozzájárul a boltozat alátámasztásához, de szerepe az Achilles-ín terhelésének az elülső lábfejre történő átvitelében továbbra is kevéssé ismert. A vizsgálat célja az volt, hogy bővítsük a plantaris aponeurosis járás közbeni működésének megértését. Kifejezetten a talpi aponeurosis erőmintázatát és az Achilles-ín erőivel való kapcsolatát vizsgáltuk a járás állásfázisának szimulációja során egy cadaver modellben.

Módszerek: Járásszimulációkat végeztünk hét cadaver lábon. A lábfej mozgását és a talajreakciós erőket az állásfázis során a sípcsont proximális részének kinematikájának előírásával és az extrinsic lábizmok ínjaira ható erők alkalmazásával reprodukáltuk. Egy száloptikai kábelt vezettünk át a talpi aponeurozison, annak terhelési tengelyére merőlegesen, és minden egyes szimuláció során egyidejűleg rögzítettük a száloptikai transzducer nyers kimenetét, a kísérleti elrendezés által alkalmazott ínerőket és a talajreakciós erőket. A kísérletet követő kalibráció a száloptikai kimenetet a talpi aponeurozis erejével hozta összefüggésbe, és lineáris regressziós elemzéssel jellemezték az Achilles-ín erő és a talpi aponeurozis feszültsége közötti kapcsolatot.

Eredmények: A plantar aponeurosis erők fokozatosan nőttek az állás során, és a késői állásban tetőztek. A maximális feszültség átlagosan a testsúly 96% +/- 36%-a volt. Jó korreláció volt a talpi aponeurosis feszültsége és az Achilles-ín ereje között (r = 0,76).

Következtetések: A plantar aponeurosis nagy erőket közvetít a hátsó és az elülső lábfej között a járás állásfázisa során. A plantar aponeurosis erejének változó mintázata és annak kapcsolata az Achilles-ín erejével bizonyítja a plantar aponeurosis működésének elemzésének fontosságát a járási ciklus teljes állásfázisában, nem pedig statikus álló helyzetben.

Klinikai jelentőség: A plantáris aponeurozis fontos szerepet játszik az Achilles-ín erők továbbításában az elülső lábfejre a járás állásfázisának második részében. Az olyan műtéti eljárások, amelyek e struktúra felszabadítását igénylik, megzavarhatják ezt a mechanizmust, és így veszélyeztethetik a hatékony propulziót.