A Candida albicans egy endogén organizmus, amely a normális emberi lények 40-80%-ában megtalálható a gasztrointesztinális traktusban, az oropharynxban . A candidiasis (moniliasis) leggyakoribb okozója. A Candida albicans egy Gram-pozitív élesztőgomba, amelynek egyetlen bimbója van. A Candida fajok egyéb leggyakoribb izolátumai a Candida tropicalis, a Candida parapsilosis és a Candida glabrata.

A feleletválasztós kérdések egy része az ezzel kapcsolatos ismereteket teszteli; pl.:, MCQ-k, mint például: “az alábbi szervezetek mindegyike dimorf gomba, kivéve”; vagy “az alábbi gombakórokozók közül melyik Gram-pozitív a természetben”

A dimorf gombákról szóló blogbejegyzést itt olvashatja

A közvetlen festett kenetben (a kórokozó mintából) az élesztőgombák gyakran pszeudohifákhoz kapcsolódva láthatók. Mind az élesztőgombák, mind a pszeudohifák Gram-pozitívak.

A legtöbb Candida-fertőzés opportunista, akkor fordul elő, ha a betegnél a sejtes immunitás, a normál flóra vagy a normál fiziológia valamilyen mértékben megváltozik. A fertőzést okozhatják endogén élesztőgombák, vagy lehet nosocomiális. A candidiasis a HIV-fertőzöttek leggyakoribb gombafertőzése.

• Minél legyengültebb a gazdaszervezet, annál invazívabb a betegség.
• Az elhúzódó széles spektrumú antibiotikum- vagy szteroidterápiához társul
• Invazív eljárások, pl. műtét / bentlakásos katéterek hajlamosítanak a Candida

PATHOGÉNEZIS:

A Candida albicans-on található fibronektin receptor elősegíti a Candida albicans tapadását a gasztrointesztinális vagy húgyúti traktus (fibronectin, a gazdaszervezet extracelluláris mátrixának összetevője) hámjához. A Candida felszínén lévő hidrofób molekulák szintén segítik az adhéziót. A C. albicansban található aszpartil-proteázok állatmodellekben kimutatták, hogy fokozottan képesek betegséget okozni. A fenotípusváltás és a foszfolipáz jelenléte szintén szerepet játszik a patogenezisben.

KÓRULÁSOK:

A C.albicans számos különböző típusú fertőzésért felelős egészséges és immunhiányos betegeknél. Főbb betegségek közé tartozik;

• Orofaryngealis candidiasis (szájpenész):
• Vulvovaginális candidiasis (hüvelyi szájpenész):
• Kandidémia/disseminált fertőzések
• Tüdőgyulladás
• Meningitis.

A Candida által okozott egyéb betegségek: paronychia, onychomycosis, endocarditis, szemfertőzés, intertriginás candidiasis stb. Disseminált Candida-fertőzés és agyhártyagyulladás többnyire immunhiányos és/vagy súlyos betegekben fordul elő.

LABORATÓRIUMI DIAGNOSIS

A minta a betegség megjelenésétől függ. Gyakori beküldött minta: vizelet (húgyúti fertőzés esetén), hüvelyváladék (hüvelyi szájpenész gyanúja esetén) vagy liquor (agyhártyagyulladás gyanúja esetén), köpet (tüdőgyulladás gyanúja esetén) vagy egyéb nyálkahártya-felszíni váladék.

Mikroszkópos vizsgálat és festés

A Candida élesztőgombasejtek a minta festetlen nedves preparátumaiban vagy Gram-festésű preparátumokban mutathatók ki. Gram-festett kenetben a Candida gram-pozitív bimbózó élesztősejtek (blasztokonídiumok) és/vagy szabályos szűkületpontokat mutató pszeudohifák formájában jelenik meg.

Kultúra:

A Candida albicans jól növekszik Sabouraud-dextróz agaron és a legtöbb rutinszerűen használt bakteriológiai táptalajon. A krémszínű, pasztaszerű kolóniák általában 24-48 órás, 25-37 °C-on történő inkubálás után jelennek meg. A telepeknek jellegzetes élesztőszaga van, és a bimbózó sejtek közvetlen mikroszkópiával könnyen láthatók festett vagy festetlen preparátumokban.

Véres agarban a Candida albicans fehér, krémszínű telepeket ad, amelyek összetéveszthetők a Staphylococcus spp. Amikor a “magas hüvelyi tampon” tenyésztési jelentését elemzi, legyen különösen óvatos, mivel a megfigyelt kolónia lehet Candida albicans a Staphylococcus aureus helyett, vagy fordítva (gyors megoldás erre a nedves mount vagy gramfestés elvégzése és mikroszkópos megfigyelés).

További vizsgálatok a tenyésztett izolátumból:

A Candida albicans feltehetően egy egyszerű csíracsőpróbával azonosítható.

Több információ a csíracsőpróbáról itt

TESZTELJEN TÖRTÉNELMI MEGÉRTÉSÉT MCQ-kkal. PRÓBÁLJA KI A KVÍZEKET ITT