Bővebben

Ez a műsor eredetileg 2019. március 19-én került adásba.

Az erről az óráról készült, részleges átiratot tartalmazó összeállításunkat itt találja.

Meghna Chakrabarti-val

A csecsemő nyelvének levágása javíthatja a szoptatást. De vajon túlzásba viszik-e a műtétet, vagy egyáltalán szükséges-e orvosilag?

Vendégek

Rachel Morgan Cautero, újságíró és a The Atlantic “Why So Many Babies Are Getting Their Tongues Clipping” című írásának szerzője. (@RachelMorganCau)

Dr. Jonathan Walsh, gyermek-HNO a Johns Hopkinsban. (@HopkinsMedicine)

Robin Kaplan, nemzetközi szoptatási tanácsadó, a San Diegó-i Szoptatási Központ tulajdonosa. A “Latch: A kézikönyv a magabiztos szoptatáshoz minden szakaszban”. (@SanDiegoBFC)

Az olvasmánylistáról

The Atlantic:

“Miért vágják le a nyelvét olyan sok csecsemőnek” – “Csendes hangon hangzik el a mama és én jógaórákon és a Montessori-iskolában, a szoptatást támogató csoportokban és a szülői üzenőfalakon a végtelenségig megvitatják.”

“Nyelvkötésnek hívják, és mindenütt jelen van. Az online anyukacsoportokban mindenféle szülői bajért ezt okolják. A baba nem hízik, vagy nem fogadja el a cumisüveget? Próbáltad már megnézni, hogy van-e nyelvkötés? A gyerek nem akar aludni? Valószínűleg a nyelvkötéssel van összefüggésben. A babának kiütései vannak? Nézze meg a nyelv alatt!

“A nyelvkötés vagy ankyloglossia jellemzője a túlságosan feszes lingualis frenulum, az a szövetszál, amely a nyelvet a szájfenékhez rögzíti. Az újszülöttek 4-11 százalékánál fordul elő. Az ajakkötés – egy kapcsolódó állapot – egy szokatlanul feszes ajakszájpad, az a szövetdarab, amely a felső ajkakat az íny vonalához közel tartja. A nyelv- és ajakkötések gyakran együtt fordulnak elő.”

Journal of American Medicine: “Az Ankyloglossia diagnózisa és kezelése újszülötteknél és csecsemőknél: A Review” – “A nyelvkötés vagy ankyloglossia hatása a szoptatásra egyre nagyobb vita tárgya. A nyelv mozgékonyságának korlátozása a frenulumtól nagyon eltérő az újszülöttek és csecsemők (a továbbiakban csecsemők) körében. Az azzal kapcsolatos viták, hogy egy csecsemőnek van-e ankyloglossiája, és mely csecsemők szorulnak kezelésre, nyilvánvalóak, mivel az orvosi gyakorlatban nagy eltérések vannak, és hiányoznak az iránymutatást adó, magas színvonalú klinikai tanulmányok.

“Megjegyzések A csecsemőknél jelentkező ankyloglossia diagnózisa és kezelése zavart és frusztrációt okozhat a klinikusok és a családok számára. A frenotómia alacsony kockázatú eljárás, amely gondos betegkiválasztás esetén valószínűleg előnyös, de a kezeletlen ankyloglossia természetes lefolyása nem jól dokumentált. Az ankyloglossia megjelenésének és kezelési eredményeinek változatossága azt jelzi, hogy a csecsemők táplálkozásának és a nyelv fejlődésének összetettsége nem foglalható teljesen egy leegyszerűsített ankyloglossia etiológiai keretbe.

“Következtetések és jelentőség A kutatás minőségének javítása érdekében a jövőben egységes terminológiára van szükség a tüneti ankyloglossia hangsúlyozásával és egységes osztályozási rendszerre, mint például a Hazelbaker Assessment Tool for Lingual Frenulum Function és Coryllos osztályozása. Az ankyloglossia jelenlegi ismereteink alapján csak korlátozottan tudunk végleges gyakorlati iránymutatásokat adni. További kutatásokra van szükség a csecsemőtáplálás összetettségének és az ankyloglossia szerepének jobb megértéséhez.”

Philadelphia Inquirer: “A csecsemő ‘nyelvkötés’ megszüntetése javíthatja a szoptatást. De vajon túlzásba viszik-e a műtétet?” – “Mint a legtöbb újdonsült anya, Lisa Treilman is nagyon szeretett volna szoptatni.”

“De mint sok más nőnek, Treilmannak is nehézségei voltak. Két hónap elteltével a mellbimbója erősen fájt, annak ellenére, hogy szoptatás közben szilikon védőpajzsot viselt a mellbimbóján. Minden egyes etetés egy órát vett igénybe, mégis Treilman gyakran kiegészítette egy üveg pumpált tejjel, mert lánya, Shoshana még mindig éhesnek tűnt.”

“Ami ezután történt, szintén egyre gyakoribb – és egy olyan orvosi vita része, amelyet Treilman el sem tudott volna képzelni. Shoshana-nál nyelvkötést diagnosztizáltak: A szövet, amely a csecsemő nyelvét a szájpadlásához köti, túl szoros volt, ezért nem tudott megfelelően kapaszkodni és szopni.”

“Egy gyermekfogorvos lézerrel lecsippentette a vékony hártyát, az úgynevezett lingualis frenulumot, lehetővé téve a nyelv szabadabb mozgását. Néhány héttel később, emlékszik vissza Treilman, a szoptatás gyerekjátékká, hatékonnyá és eredményessé vált.”

Slate: “The Tongue Tie Conundrum” – “Amikor már azt hitted, hogy minden szülői ellentmondásról hallottál, jön egy újabb, amely megerősít abban, hogy a gyerekvállalással járó szorongásnak nincs vége. (Persze az öröm is határtalan!) A legújabb rejtély, amit felfedeztem, a nyelvkötéssel kapcsolatos, egy rendkívül divatos, de ellentmondásos diagnózis. A nyelvkötéses csecsemőknél egy különösen rövid, vastag vagy szoros szövetdarab köti össze a nyelv alsó részét a szájpadlással, ami korlátozhatja a nyelv mozgását és akadályozhatja a szoptatást. A nyelvkötés diagnózisa az utóbbi években ugrásszerűen megnőtt, és a gyermekorvosok, a szoptatási tanácsadók és a fül-orr-gégészek hevesen vitatkoznak arról, hogy jobb-e “levágni” a nyelvkötést annak reményében, hogy a szoptatás könnyebbé és kevésbé fájdalmasabbá válik az anya számára – ez az eljárás 400 és 1200 dollár közötti összegbe kerül, és nem mindig fedezi a biztosítás -, vagy hagyni, és más módon próbálni javítani a szoptatást.

“Elkezdtem kérdezősködni a Facebookon, hogy megértsem, min mennek keresztül a szülők. A tapasztalatok változatossága megdöbbentő volt: “Napokon belül jobban szoptatott” – számolt be egy barátnőm, akinek levágták a babája nyelvkötését, míg egy másik azt mondta, hogy ugyanez az eljárás “egyáltalán nem segített a szoptatásban”. A barátok az egészségügyi szolgáltatóktól sem kaptak felvilágosítást. “A gyermekorvosunk azt mondta, hogy talán segít, talán nem. A fül-orr-gégész ugyanezt mondta” – emlékszik vissza az egyikük. Egy másik barátnőnk felkeresett egy fül-orr-gégészt, aki azt mondta, hogy a lányának nincs nyelvkötése, két szoptatási tanácsadót, aki szerint van, és egy gyermekorvost, aki lényegében vállat vont, és azt javasolta, hogy szoptasson tápszerrel. Néhány barátnőjének azt mondták, hogy végezzenek szájgyakorlatokat a babájukon, hogy megakadályozzák a levágott nyelvkötésük újbóli rögzülését, míg egy másiknak kétszer kellett levágni a babája nyelvkötését, mert az első nem volt elég “agresszív”.

“Hogyan lehet egy ilyen egyre gyakoribb diagnózis – 1997 és 2012 között több mint hétszeresére nőtt az újszülöttek kórházi diagnózisa – ennyi zűrzavar és szorongás közepette? Van-e kutatás a nyelvkötéssel kapcsolatban, kérdeztem, és tud-e valamit kezdeni ebből a bizonytalanságból?”

Anna Bauman készítette ezt az órát az adás számára.