La dentisterie de sédation est utilisée pour offrir une expérience relaxante et sans anxiété à certaines personnes recevant un traitement dentaire. Elle permet aux individus trop effrayés pour aller chez le dentiste de recevoir les soins dentaires dont ils ont besoin tout en évitant l’appréhension commune connue sous le nom de phobie dentaire.

Selon l’Organisation dentaire pour la sédation consciente (DOCS Education), une organisation dentaire professionnelle qui se consacre à assurer que les patients reçoivent des soins dentaires sûrs, confortables et sans anxiété, 30 % de la population évite le dentiste par peur. Cette « phobie dentaire » trop commune empêche les gens de recevoir les soins dentaires de routine nécessaires, compromettant potentiellement la santé et la fonctionnalité de leur bouche et de leur sourire.

Qu’est-ce que la sédation ?

La sédation est un processus utilisé pour établir un état détendu, facile et calme par l’utilisation de sédatifs. Les médicaments sédatifs (tranquillisants, dépresseurs, anxiolytiques, protoxyde d’azote, etc.) peuvent être administrés de différentes manières. Dans le passé, la sédation intraveineuse (IV) – sédatifs administrés par injection dans les vaisseaux sanguins de la main ou du bras – était principalement utilisée pour sédater un patient dentaire.

La sédation IV est à la fois sûre et efficace lorsqu’elle est administrée par un professionnel qualifié. Aujourd’hui, cependant, la dentisterie de sédation a évolué pour être encore plus propice à une expérience relaxante. Les patients disposent d’alternatives aux modalités traditionnelles de l’inhalation (protoxyde d’azote ou  » gaz hilarant « ) et des IV, comme celles qui offrent une approche  » sans aiguille  » (ce qui signifie, sans injection) que beaucoup de gens trouvent plus attrayante.

La sédation dentaire orale est maintenant la technique la plus courante utilisée aux États-Unis et au Canada pour apaiser les craintes des patients. La technique est facile et ne nécessite aucune aiguille. Mieux encore, les médicaments créent une expérience si confortable que la plupart des patients ne se souviennent pas de la visite ; c’est comme s’ils avaient dormi pendant le traitement. En réalité, la dentisterie par sédation orale maintient un niveau de conscience chez le patient pour des raisons de sécurité et de coopération. Pour en savoir plus, visitez SedationCare.com. Notez que la sédation est différente des injections anesthésiques. Bien que certaines formes de sédation (comme le protoxyde d’azote gazeux) puissent augmenter votre seuil de douleur, la plupart des traitements dentaires nécessitent toujours l’injection d’un anesthésique local dans la bouche, même lorsque des techniques de dentisterie par sédation sont réalisées.

Cet anesthésique local bloquera temporairement les impulsions de douleur provenant des dents et des tissus gingivaux affectés. Cependant, cette injection se fera après que vous soyez déjà sous sédation et à l’aise, donc il est fort probable que vous ne soyez pas gêné par la sensation de l’injection ou que vous ne vous en souveniez pas.

Quel que soit le type de sédation dentaire que vous recevez, il est important qu’un soignant responsable vous accompagne à la procédure (et vous y conduise si vous devez prendre des médicaments par voie orale avant d’arriver à votre rendez-vous). Le soignant doit vous reconduire à la maison une fois la procédure terminée et rester avec vous pendant deux à quatre heures supplémentaires à la maison.

Bénéfices

L’un des principaux avantages de la dentisterie par sédation est que les gens ont souvent l’impression que leur procédure dentaire ne dure que quelques minutes, alors qu’en fait, elle pourrait avoir pris des heures à réaliser. Par conséquent, les procédures dentaires complexes telles que le relooking du sourire ou les procédures de reconstruction étendues qui nécessitent normalement plusieurs visites peuvent souvent être effectuées en moins de rendez-vous.

Si vous êtes réticent à changer l’apparence de votre sourire parce que vous avez peur ou êtes anxieux à l’idée de subir des procédures dentaires longues ou compliquées, la dentisterie par sédation peut vous mettre à l’aise pendant le processus de traitement et vous aider à obtenir un sourire dont vous pouvez être fier.

De plus, parce que la dentisterie par sédation traite certaines des peurs qui empêchent les gens d’aller régulièrement chez le dentiste, les patients de la dentisterie par sédation sont plus susceptibles de recevoir les soins de routine recommandés. Par conséquent, ils sont moins susceptibles de négliger leur santé bucco-dentaire ou de laisser les problèmes de santé bucco-dentaire s’accumuler jusqu’au point où des traitements dentaires drastiques deviennent nécessaires.

Dentisterie du sommeil ou sédation dentaire?

La dentisterie de sédation a parfois été surnommée dentisterie du sommeil, mais ce terme est trompeur. En réalité, vous ne dormez pas pendant la procédure, mais en raison des effets produits par le sédatif, vous pouvez vous sentir endormi.

La dentisterie de sédation vous permet d’être maintenu éveillé pendant toute la procédure, mais vous vous sentirez détendu et vous ne vous souviendrez probablement pas beaucoup de votre traitement. L’utilisation d’une anesthésie générale n’est pas considérée comme de la dentisterie de sédation.

Couverture d’assurance

Selon DOCS Education, les compagnies d’assurance ne paient pas pour la sédation ; cependant, certains codes de procédure de sédation non intraveineuse peuvent s’appliquer à votre traitement.

Par exemple, si vous subissez un détartrage parodontal et un surfaçage radiculaire des quatre quadrants de votre bouche, les compagnies d’assurance peuvent couvrir les coûts de cette procédure si elle est réalisée en un seul rendez-vous si vous êtes sous sédation, plutôt que de vous demander d’étirer la procédure sur quatre rendez-vous distincts.

Modalités de la dentisterie sous sédation

Les méthodes sédatives utilisées pour la dentisterie sous sédation varient en force et en objectif. Votre dentiste choisira l’option de sédation dentaire qui vous convient le mieux en fonction des traitements effectués, de la durée de ces procédures et de votre niveau d’anxiété. Bien que votre dentiste détermine en dernier ressort les sédatifs qui seront utilisés, vous pouvez demander des sédatifs plus puissants si vous souffrez d’une anxiété grave.

Les niveaux de sédation vont de léger, à modéré, à profond et sont obtenus grâce à différents types de sédatifs. Selon l’Academy of General Dentistry, la sédation est sûre, mais il est important pour les patients de parler à leur dentiste de ce qui est impliqué et attendu avant la procédure. Afin de s’assurer que les sédatifs appropriés sont utilisés, votre dentiste spécialiste de la sédation aura besoin d’un historique médical et de la liste de tous les médicaments que vous prenez – y compris les produits en vente libre et les suppléments à base de plantes.

Anxiolyse : L’anxiolyse est définie par une sédation minimale ou légère et est associée au soulagement de l’anxiété. L’analgésie par inhalation (également connue sous le nom de protoxyde d’azote ou de « gaz hilarant ») est l’un des types d’anesthésie les plus couramment demandés par les personnes qui sont anxieuses à propos de leur intervention. Elle est administrée au moyen d’un petit cache-nez placé sur le nez, par lequel le protoxyde d’azote est diffusé avant et pendant le traitement. En plus de quelques picotements et engourdissements, le protoxyde d’azote provoque généralement une sensation générale de bien-être. Des comprimés peuvent également être utilisés pour créer un sentiment d’anxiolyse. Il est important que vous fassiez preuve d’ouverture et d’honnêteté avec votre dentiste en ce qui concerne votre consommation passée de drogues ou votre état de santé actuel, afin qu’un médicament approprié puisse être choisi. Le coût de l’anxiolyse (inhalation de protoxyde d’azote) varie de 50 à 60 $.

Sédation modérée : La sédation modérée est définie par un niveau de conscience déprimé, ce qui signifie que vous pouvez respirer de façon autonome, conserver vos réflexes et répondre à une stimulation verbale/physique. La sédation orale ou sédation consciente orale (SCO) – le plus souvent associée à la dentisterie de sédation – produit une sédation modérée par le biais d’un médicament oral distribué au patient avant le rendez-vous pour diminuer la conscience de la douleur, des sons et des odeurs. On demande au patient de prendre le médicament avant d’être conduit au rendez-vous par un soignant responsable et, une fois sur place, il peut recevoir des médicaments supplémentaires si nécessaire pour assurer son confort.

• Sédation intraveineuse : La sédation intraveineuse peut également donner aux gens l’impression qu’ils sont réellement endormis, un peu comme la sédation orale. La différence entre la sédation orale et intraveineuse est la voie d’administration. Administrée par injection, la sédation intraveineuse a un effet presque instantané et est mieux utilisée pour les procédures dentaires de courte durée. L’amnésie est un effet secondaire courant de la sédation intraveineuse et de la sédation orale, qui conduit souvent les patients à croire que leur intervention n’a duré que quelques minutes. Le coût de la sédation intraveineuse varie entre 290 et 340 dollars pour les 30 premières minutes, et 100 dollars pour chaque tranche de 15 minutes supplémentaires. Le coût de la sédation consciente non intraveineuse est d’environ 175 $.
• Sédation intramusculaire : La sédation intramusculaire, qui consiste en une injection de médicaments sédatifs dans les muscles du haut du bras ou du haut de la cuisse, peut entraîner une sédation en cinq minutes. Son utilisation en dentisterie est moins courante.

Sédation profonde : La sédation profonde, qui n’est pas considérée comme une modalité de sédation dentaire, implique une conscience déprimée dans laquelle un patient peut ne pas respirer de manière autonome, perd certains de ses réflexes et est incapable de répondre à une stimulation verbale/physique. Ce niveau de sédation est généralement obtenu par une sédation intraveineuse ou des médicaments d’anesthésie générale, dont les effets peuvent persister pendant des heures après la fin de la procédure. Le coût de la sédation profonde est d’environ 180 $ pour les 30 premières minutes, et de 115 $ pour chaque tranche de 15 minutes supplémentaires.

Anesthésie générale : L’anesthésie générale est couramment utilisée pour la chirurgie et un petit pourcentage de personnes qui ne sont pas de bons candidats pour la sédation dentaire.

Les patients recevant des traitements de sédation dentaire doivent être accompagnés d’un conducteur/soignant responsable qui les conduira à la maison. Après le rendez-vous, cette personne doit rester avec le patient jusqu’à ce que les effets de la sédation aient disparu.

Choisir un dentiste de sédation

Les traitements de dentisterie de sédation doivent être effectués sous la direction d’un dentiste et d’un personnel spécifiquement formés aux procédures de sédation. Dans le cas de la sédation consciente orale, par exemple, une telle formation implique généralement entre 18 et 25 heures d’enseignement.

L’American Dental Association et la plupart des conseils et collèges dentaires des États (les entités gouvernementales aux États-Unis. et au Canada qui supervisent les licences professionnelles) exigent que les dentistes aient une formation spécialisée dans les techniques de sédation, l’équipement, les médicaments et l’analyse des antécédents médicaux pour s’assurer qu’ils sont correctement qualifiés dans la pratique de la dentisterie de sédation.

Si vous vous considérez comme un patient anxieux et que vous appréhendez les visites dentaires de routine, sans parler de tout traitement dentaire nécessaire, vous pourriez envisager de rechercher un dentiste de sédation qualifié. Les considérations suivantes peuvent vous être utiles :

Éducation : Renseignez-vous sur le niveau d’éducation spécifique du dentiste et des membres du personnel en matière de sédation dentaire. Il existe une formation limitée dispensée par les écoles dentaires spécifique à la dentisterie de sédation. Cependant, les programmes de formation continue proposés par des organisations telles que le DOCS Education offrent des programmes de formation plus spécialisés. De plus, une formation spécialisée en anesthésie peut être obtenue au cours des études supérieures d’un dentiste.

Formation continue : La participation à des organisations telles que le DOCS offre des possibilités d’éducation et de formation continues sur les techniques, les pratiques et les procédures connexes de la dentisterie de sédation. D’autres possibilités de formation sont également offertes par la Société dentaire américaine d’anesthésiologie et la Société américaine des anesthésiologistes dentaires. Demandez si le dentiste participe régulièrement à des programmes d’éducation parrainés par ces groupes.

Vos antécédents médicaux et vos médicaments : Apportez une liste complète de vos antécédents médicaux, y compris les médicaments et les suppléments que vous prenez, et examinez la liste avec le dentiste pour vous assurer que la dentisterie par sédation est le bon choix pour votre situation particulière.

Surveillance du patient en cabinet : La pratique sûre de la dentisterie par sédation nécessite l’utilisation d’un équipement de surveillance – y compris un oxymètre de pouls, un équipement d’oxygène et des agents médicamenteux de réversion en cas de réaction indésirable (un cas très rare) – pendant qu’une procédure avec sédation est effectuée. – Assurez-vous de vérifier que l’équipement de surveillance est facilement disponible dans la salle de procédure où votre traitement sera effectué.

Une fois que vous avez pris la décision d’aller de l’avant avec la sédation dentaire, assurez-vous d’examiner le formulaire de consentement éclairé pour obtenir des détails supplémentaires sur la procédure, l’équipement, les avantages et les risques associés à votre traitement. Les dentistes expérimentés en matière de sédation doivent disposer d’un formulaire complet et être prêts à prendre le temps de discuter avec vous de tous les aspects de la sédation dentaire. Renseignez-vous sur les instructions avant et après l’intervention. Cette liste vous permettra de mieux vous préparer, vous et votre compagnon, pour le jour de la procédure.