Contexte : L’aponévrose plantaire est connue pour être un contributeur majeur au soutien de la voûte plantaire, mais son rôle dans le transfert des charges du tendon d’Achille vers l’avant-pied reste mal compris. L’objectif de cette étude était d’améliorer notre compréhension de la fonction de l’aponévrose plantaire pendant la marche. Nous avons spécifiquement examiné le modèle de force de l’aponévrose plantaire et sa relation avec les forces du tendon d’Achille pendant les simulations de la phase de stance de la marche dans un modèle de cadavre.

Méthodes : Des simulations de marche ont été réalisées avec sept pieds de cadavres. Les mouvements du pied et les forces de réaction du sol pendant la phase de stance ont été reproduits en prescrivant la cinématique de la partie proximale du tibia et en appliquant des forces aux tendons des muscles extrinsèques du pied. Un câble à fibre optique a été passé à travers l’aponévrose plantaire perpendiculairement à son axe de chargement, et la sortie brute du transducteur à fibre optique, les forces tendineuses appliquées par le dispositif expérimental et les forces de réaction du sol ont été enregistrées simultanément pendant chaque simulation. Une calibration post-expérience a relié la sortie de la fibre optique à la force de l’aponévrose plantaire, et une analyse de régression linéaire a été utilisée pour caractériser la relation entre la force du tendon d’Achille et la tension de l’aponévrose plantaire.

Résultats : Les forces de l’aponévrose plantaire ont progressivement augmenté pendant la posture et ont atteint un pic en fin de posture. La tension maximale était en moyenne de 96% +/- 36% du poids corporel. Il y avait une bonne corrélation entre la tension de l’aponévrose plantaire et la force du tendon d’Achille (r = 0,76).

Conclusions : L’aponévrose plantaire transmet des forces importantes entre l’arrière-pied et l’avant-pied pendant la phase d’appui de la marche. Le modèle variable de la force de l’aponévrose plantaire et sa relation avec la force du tendon d’Achille démontrent l’importance d’analyser la fonction de l’aponévrose plantaire tout au long de la phase de stance du cycle de marche plutôt que dans une position debout statique.

Pertinence clinique : L’aponévrose plantaire joue un rôle important dans la transmission des forces du tendon d’Achille à l’avant-pied dans la dernière partie de la phase de stance de la marche. Les interventions chirurgicales qui nécessitent la libération de cette structure peuvent perturber ce mécanisme et ainsi compromettre une propulsion efficace.