Kaviteetti vauvan hampaissa

Kaviteetti (hammaskaries) on yleisin suusairaus, joka vaikuttaa lapsiin imeväisikäisestä murrosikään. Karies on hampaiden reikiintyneitä alueita, jotka kehittyvät pieniksi rei’iksi. Ne voivat muodostua hampaiden sileille sivuille, hampaiden uriin tai hampaan juurten pinnoille.

Vuoden 2012 kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) mukaan 56 prosentilla 6-8-vuotiaista lapsista oli reikiä maitohampaissaan.

Lapsista noin 20 prosentilla on hoitamatonta kariesta maitohampaissaan. 21 prosentilla 6-11-vuotiaista lapsista on reikiä aikuisten hampaissa.

Varhaislapsuuden karieksen syyt

Varhaislapsuuden karies (ECC)

Varhaislapsuuden karies (ECC) on väriltään vaaleanruskeaa ja muuttuu ajan myötä mustaksi. Kariesta esiintyy yleisimmin primaaristen poskihampaiden purupinnoilla.

Tämä johtuu siitä, että maitohampaiden kiille on hauraampi kuin pysyvien hampaiden, minkä vuoksi ne ovat alttiita ”karieskohtauksille”. Alkoholihampaiden kuopat ja halkeamat (syvät urat) ovat myös hyvin ohuita, mikä luo ympäristön plakin pidättymiselle, bakteerien lisääntymiselle ja demineralisaatiolle.

Yleisiä syitä varhaislapsuuden karieksen syntyyn ovat:

Plakin kertyminen

Korkea bakteeri- ja plakkipitoisuus hampaissa johtaa reikiin. Ammattimaisen hampaiden puhdistuksen ajoittaminen vähintään kahdesti vuodessa ehkäisee plakin kertymistä. Puhdistusten aikana lastenhammaslääkärit poistavat plakin, johon tavallisella hammasharjalla ei pääse käsiksi.

Puutteellinen ruokavalio

Puhdistetut hiilihydraatit ja sokeripitoiset ruoat voivat aiheuttaa maitohampaiden reikiintymistä. Hedelmämehun juominen juomakupista tai pullosta on myös huono asia lapsen hampaiden terveydelle. Tämä tunnetaan nimellä tuttipullon hampaiden reikiintyminen tai pullomätä.

Fluoridi

Joissain vesijohtovedessä on fluoria, joka pitää maito- ja pysyvät hampaat terveinä. On kuitenkin tärkeää tarkistaa paikkakuntasi vesiraportista, onko vesijohtovedessäsi fluoria. Riittämätön määrä fluoria voi heikentää kiillettä, mikä altistaa reikiintymiselle.

Puutteellinen suuhygienia

Harjaaminen, hammaslangan käyttö ja fluorihammastahnan säännöllinen käyttö vähentävät lapsuusiän reikiintymisen mahdollisuutta. Ennen kuin hampaat kasvavat sisään, vanhempien tulisi rutiininomaisesti puhdistaa vauvansa ikenet estääkseen reikiä aiheuttavien bakteerien leviämisen.

Kuiva suu

Vähentynyt syljenvirtaus eli suun kuivuminen voi johtaa reikiin tai karieksen syntyyn.

Suuhygieniahistoria

Kariesta aiheuttavia bakteereja voi siirtyä äidistä vauvaan. Suuhygieniaan on syytä kiinnittää erityistä huomiota raskauden aikana, koska se on keskeinen tekijä iensairauksien, reikiintymisen tai hampaiden menetyksen ehkäisyssä. Jos äidillä on hoitamaton reikiintyminen, ruokailuvälineiden jakaminen tai vauvan suuteleminen huulille voi aiheuttaa reikiintymistä lapsen hampaisiin.

Lapsella on myös suurempi riski reikiintymisen kehittymiseen, jos hän on syntynyt ennenaikaisesti, hänen syntymäpainonsa on ollut alhainen tai jos synnytyksen aikana on ollut komplikaatioita.

Aika

Lapsen maitohampaisiin kehittyy reikiintymistä useammin kuin aikuisten hampaisiin, koska niiden kiille on ohutta.

Lapsuuden tottumukset

Jos lasta on ruokittu liikaa pulloruokinnalla, hän on käyttänyt tuttia tai imenyt peukaloa usein, hän on alttiimpi reikiintymiselle. Älä myöskään kasta tutteja hunajaan, koska niihin voi muodostua reikiä.

Hoitamattomien maitohampaiden reikiintymisen riskitekijät

Hoitamattomat maitohampaiden reikiintymiset voivat johtaa muihin suun terveysongelmiin, kuten iensairauksiin tai hampaiden menetykseen.

Vaikka maitohampaat putoavat pois, on silti erittäin tärkeää huolehtia niistä. Tarkemmin sanottuna, jos yksi hammas tulehtuu eikä sitä hoideta nopeasti, reikiä aiheuttavat bakteerit voivat levitä muihin hampaisiin.

Moninkertaiset maitohampaiden reiät voivat johtaa kovaan kipuun, sairaalahoitoon tai päivystyskäynteihin. Useiden reikien hoito on myös kalliimpaa ja invasiivisempaa, ja se voi edellyttää yleisanestesian tai rauhoittavan lääkityksen käyttöä.

Vauvojen hampaiden reikiintyminen voi vaikuttaa kehittyviin pysyviin hampaisiin kahdella tavalla:

1. Ilkohampaan hammaspaise voi vaikuttaa sen alla olevaan pysyvään hampaaseen vain, jos se on vasta muodostumassa. Kun pysyvän hampaan kruunu on kehittynyt (1-2 vuotta ennen kuin se puhkeaa suuhun), se ei todennäköisesti kärsi vauriota maitohampaan tulehduksesta.
2. Jos maitohammas poistetaan tai menetetään reikiintymisen vuoksi, pysyvät hampaat voivat siirtyä avoinna olevaan tilaan, mikä johtaa ahtaisiin tai vinoihin hampaisiin. Tilanpitäjiä käytetään usein pysyvien hampaiden pitämiseksi linjassa niiden kasvaessa sisään.

Vauvahampaiden reikiintymisen ehkäiseminen

Hampaiden reikiintymistä voidaan ehkäistä luonnollisesti elintapojen muutoksilla tai käyttämällä ennaltaehkäiseviä hammaslääketieteellisiä tekniikoita, kuten hampaiden sinetöintiä ja fluorihoitoa.

Kun murrosikäinen potilas ymmärtää hyvän suuhygienian merkityksen, lastenhammaslääkäri voi auttaa häntä kehittämään kotona rutiinin, jota on helppo ylläpitää koko elämän ajan.

Suuhygienian ehkäisyyn liittyviä vinkkejä ovat:

Hampaiden hammaslangan käyttö

Kun nuori on tarpeeksi vanha huolehtimaan itse suuontelostaan, hänen tulisi käyttää hammaslankaa päivittäin perinteisellä hammaslangalla tai hammaslanganpidikkeellä.

Hampaiden harjaus

Nuorten tulisi harjata hampaansa fluoratulla hammastahnalla vähintään kaksi kertaa päivässä, mieluiten aamuisin ja ennen nukkumaanmenoa. Aterioiden jälkeen suun huuhtelu vedellä on suositeltavaa. Jos käytössä on hammasraudat, on myös poistettava lankojen ja sulkujen ympärille tarttuneet roskat.

Fluorihoito

Monet nuoret onnistuvat toteuttamaan tehokkaita suuhygieniakäytäntöjä kotona. Jotkut kuitenkin laiminlyövät näiden toimintojen johdonmukaisen suorittamisen. Paikallinen fluoridi ja okklusaaliset tiivisteet ovat ensisijaisia ennaltaehkäiseviä hoitoja.

Topikaaliset hoidot ehkäisevät hampaiden reikiintymistä, ja ne tehdään lasten hammastarkastuksen tai hampaiden puhdistuksen yhteydessä.

Fluoridihoitoa suositellaan vain pienille, 3-16-vuotiaille lapsille. Siihen kuuluu fluorihammastahnalla harjaaminen kotona, ammattilaisen suorittama fluorihoito kahdesti vuodessa ja fluoratun vesijohtoveden juominen.

Hammastiivisteet

Lähes viiden vuosikymmenen ajan kuoppa- ja halkeamatiivisteet ovat olleet tehokkaita ehkäisemään reikiä maitohampaiden purupinnoilla. Tiivisteet luovat hampaisiin ”fyysisen esteen”. Ne myös vapauttavat ajan mittaan pieniä määriä fluoria ehkäisemään reikiintymistä pitkällä aikavälillä.

Mitä nopeammin lastenhammaslääkäri asettaa hammastiivisteet, sitä tehokkaampia ne ovat erityisesti nuorilla, joiden hampaissa on syviä uria.

Lapsen ensimmäiset poskihampaat kasvavat sisään noin 6-vuotiaana ja toiset poskihampaat noin 12-vuotiaana. Kun hampaat kasvavat kokonaan sisään, ne voidaan sinetöidä heti ja ne ovat alusta alkaen reikiintymättömät.

Hoitovaihtoehdot: Kaviteettitäytteet & Hammaskruunut

Alkuhampaiden kaviteettien täyttämiseen käytetään kolmenlaisia hoitovaihtoehtoja:

Amalgaamitäytteet

Materiaali on erittäin vahvaa ja kestävää, ja se kestää jopa 10 vuotta kauemmin kuin komposiittitäyte. Amalgaamihammastäytteet ovat myös halvin saatavilla oleva restauraatio.

Komposiittitäytteet

Materiaali on hampaanvärinen, joten se sulautuu saumattomasti luonnollisiin hampaisiin. Komposiittitäyte on myös suhteellisen vahva, kestävä ja esteettisesti miellyttävin saatavilla oleva suora hammastäyte.

Ruostumattomasta teräksestä valmistetut kruunut