Mikä on eturauhastulehdus?

Prostatatulehdus on yksi monista eturauhasen hyvänlaatuisista (ei-syöpäsairauksista), tulehduksellisista tiloista. Akuutti eturauhastulehdus ilmaantuu äkillisesti, jyrkkiä ja vaikeita oireita aiheuttaen. Krooninen eturauhastulehdus kehittyy vähitellen, uusiutuu usein, tulehduksen myötä ja kestää pitkään. Kroonista eturauhastulehdusta on tyypillisesti vaikea hoitaa.

Prostatitis ja muut eturauhasongelmat hoitaa yleensä urologi. Urologi on lääkäri, joka on erikoistunut virtsateiden sairauksien hoitoon molemmilla sukupuolilla. He hoitavat myös miesten sukuelinten sukuelimiin liittyviä sairauksia.

Mitä erilaisia eturauhastulehduksen tyyppejä on?

Seuraavat eturauhastulehduksen luokittelut:

• Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Vaikka akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus on kaikista eturauhastulehdustyypeistä harvinaisin, sitä esiintyy miehillä missä tahansa iässä ja usein äkillisesti alkavana ja vaikeine oireineen. On tärkeää hakeutua hoitoon viipymättä, sillä tämä tila on helppo diagnosoida. Miehillä virtsaaminen voi olla vaikeaa ja erittäin kivuliasta. Muita akuutin bakteeriperäisen eturauhastulehduksen oireita ovat kuume, vilunväristykset, alaselkäkipu, kipu sukuelinten (jalkojen välissä) alueella, virtsaamistiheys, kirvely virtsatessa ja/tai yöllinen virtsaamispakko yhdistettynä särkyihin ja kipuihin koko kehossa.

• Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Vaikka krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus on melko harvinainen, se on eturauhasen toistuva infektio, jota on vaikea hoitaa. Infektion oireet ovat usein samankaltaisia mutta lievempiä kuin akuutissa bakteeriperäisessä eturauhastulehduksessa. Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen oireet kestävät kuitenkin yleensä pidempään ja usein kuume puuttuu, toisin kuin akuutin infektion aikana.

• Krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantionpohjan kipuoireyhtymä. Krooninen eturauhastulehdus/krooninen lantionpohjan kipuoireyhtymä on todennäköisesti vähiten tunnettu eturauhastulehduksen muoto, mutta taudin yleisin muoto. Oireet voivat hävitä ja ilmaantua sitten uudelleen ilman varoitusta. Tilaa voidaan pitää tulehduksellisena, jolloin virtsassa, siemennesteessä ja muissa eritteissä ei ole tunnettua infektio-organismia, mutta ne sisältävät infektiota torjuvia soluja, tai tilaa voidaan pitää ei-tulehduksellisena, jolloin sekä tulehdus että infektiota torjuvat solut puuttuvat.

• Osymptomaattinen tulehduksellinen eturauhastulehdus. Oireeton tulehduksellinen eturauhastulehdus voidaan diagnosoida, kun infektiota torjuvia soluja esiintyy, mutta eturauhastulehduksen tavanomaiset oireet, kuten virtsaamisvaikeudet, kuume ja alaselän ja lantion alueen kipu, puuttuvat. Oireettoman tulehduksellisen eturauhastulehduksen diagnoosi tehdään useimmiten muiden sairauksien, kuten hedelmättömyyden tai eturauhassyövän, tutkimisen yhteydessä.

Mikä aiheuttaa eturauhastulehduksen?

Prostatatulehdus on infektio, joka todennäköisesti johtuu bakteereista, jotka ovat päässeet eturauhasen kanaviin peräsuolesta ja/tai infektoituneen virtsan takaisinvirtauksen seurauksena.

Prostatatulehdus ei ole tarttuva tila, eikä sitä pidetä sukupuolitautina. Se voi kuitenkin olla seurausta useista eri sukupuolitaudeista.

Kuka on vaarassa sairastua eturauhastulehdukseen?

Vaikka kuka tahansa mies voi sairastua eturauhastulehdukseen missä iässä tahansa, on olemassa joitakin tiloja, jotka asettavat miehen suurempaan riskiin sairastua tähän tilaan, mukaan lukien seuraavat:

• Muutama virtsarakon, virtsateiden, tai muu infektio muualla kehossa

• Vamma tai trauma välilihassa (kivespussin ja peräaukon välinen alue)

• Epänormaali virtsateiden anatomia

• Peräaukkoinen eturauhanen

• Rektaalinen yhdyntä

• Uusi toimenpide, johon liittyy virtsakatetrin tai kystoskoopin asettaminen

Mitkä ovat eturauhastulehduksen oireita?

Seuraavat ovat eturauhastulehduksen yleisimmät, yleiset oireet. Kukin yksilö voi kuitenkin kokea oireet eri tavalla. Oireita voivat olla mm:

• Virtsaamistiheys ja/tai kiireellisyys

• Polttava tai kirvelevä tunne virtsaamisen aikana

• Kipuisa virtsaaminen

.

• Vähentynyt virtsavirran määrä virtsaamisen aikana

• Rektaalinen kipu ja/tai paine

• Kuume ja vilunväristykset (esiintyy yleensä vain akuutin infektion yhteydessä)

• Alaselän ja/tai lantion kipu

• Vuoto virtsaputken kautta suolen tyhjennyksen yhteydessä

• Seksuaaliset toimintahäiriöt ja/tai libidon menettäminen (seksiä drive)

• Särkeviä tuntemuksia peräsuolen ja/tai sukuelinten alueella

Prostatatulehduksen oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai ongelmia. Ota aina yhteyttä lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Miten eturauhastulehdus diagnosoidaan?

Prostatatulehduksen tehokkain hoito riippuu pitkälti tarkasta diagnoosista. Täydellisen anamneesin ja lääkärintarkastuksen lisäksi eturauhastulehduksen diagnostisiin toimenpiteisiin voivat kuulua seuraavat:

• Virtsaviljely, mukaan lukien virtsanäytteen otto kolmoisvirtsanäytteestä (kutsutaan myös kolmen lasin virtsankeräysmenetelmäksi). Kolmen lasin virtsankeräysmenetelmässä, jota käytetään usein yhdessä eturauhasen poistomenetelmän kanssa, kerätään ja arvioidaan eturauhasnestettä ja virtsaa valkosolujen ja bakteerien esiintymisen varalta.

• Digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE). Toimenpide, jossa lääkäri työntää hansikkaalla varustetun sormen peräsuoleen eturauhasen tutkimiseksi.

• Siemenviljely

• Prostatahieronta. Toimenpide, jossa eturauhasen neste kerätään tutkittavaksi. Tämä toimenpide tehdään yleensä DRE-tutkimuksen yhteydessä, ja lääkäri ”riisuu” eturauhasen nesteen valuttamiseksi virtsaputkeen. Tämä neste tutkitaan sitten mikroskoopilla tulehduksen ja/tai infektion havaitsemiseksi.

• Kystoskopia (myös kystouretroskopia). Tutkimus, jossa tähystin, taipuisa putki ja katselulaite, työnnetään virtsaputken läpi virtsarakon ja virtsateiden tutkimiseksi rakenteellisten poikkeavuuksien tai tukosten, kuten kasvainten tai kivien, varalta.

Prostatatulehduksen hoito

• Akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Akuutin bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoitoon kuuluu yleensä mikrobilääkitys useiden päivien, jopa kahden viikon ajan. Hoito on yleensä tehokasta tämäntyyppiseen eturauhastulehdukseen, mutta edellyttää koko lääkekuurin ottamista, jotta estetään antibiooteille resistenttien bakteerien kehittyminen silloinkin, kun oireita ei ole. Tarvittaessa voidaan määrätä myös analgeettisia (kipua lievittäviä) lääkkeitä, ja potilaita voidaan kehottaa lisäämään nesteen saantia. Sairaalahoito voi olla tarpeen vaikeimmissa tapauksissa.

• Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoitoon kuuluu yleensä mikrobilääkitys 4-6 viikon ajan. Tätä eturauhastulehdustyyppiä on vaikea hoitaa, ja uusiutuminen on mahdollista. Jos infektio ei reagoi mikrobilääkkeisiin, voidaan määrätä pitkäaikainen, pieniannoksinen mikrobilääkitys. Leikkaus voi tulla tarpeelliseksi.

Kysy aina lääkäriltäsi lisätietoja eturauhastulehduksen hoidosta.