Laktoosi-intoleranssilla on sekä geneettisiä että muita kuin geneettisiä syitä. Laktoosi-intoleranssia voi esiintyä missä iässä tahansa. Tutustu laktoosi-intoleranssin perusteisiin ja siihen, miten se voi vaikuttaa terveyteesi.

Laktoosi-intoleranssista kärsivät henkilöt eivät pysty sulattamaan maitotuotteissa olevia sokereita täysin. Laktoosi-intoleranssiin on monia syitä, ja genetiikalla voi olla merkitystä. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan noin 65 prosenttia maailman väestöstä (eli lähes 5 miljardia ihmistä) on laktoosi-intolerantteja. Itä-Aasiassa luku on yli 90 prosenttia.

Tiedä terveytesi: The Genetics of Lactose Intolerance

Laktoosi-intoleranssi on kyvyttömyys syödä maitotuotteita ilman haittavaikutuksia. Sitä esiintyy, kun elimistö ei tuota riittävästi entsyymiä, joka auttaa maitotuotteiden sisältämien sokerien sulatuksessa. Tutustu laktoosi-intoleranssin eri tyyppeihin, geneettiseen alttiuteen, diagnosointiin ja hoitoon tämän oppaan avulla:

• Mitä on laktoosi-intoleranssi?
  • Laktoosi-intoleranssin tyypit
  • Laktoosi-intoleranssin oireet
  • Olenko laktoosi-intolerantti?
• Mikä aiheuttaa laktoosi-intoleranssia?
  • Onko laktoosi-intoleranssi geneettistä?
  • Onko laktoosi-intoleranssi perinnöllistä?
  • voiko sinusta tulla laktoosi-intolerantti?
  • Laktoosi-intoleranssin riskitekijät
• Laktoosi-intoleranssitesti – miten se diagnosoidaan
  • Laktoosi-intoleranssin hoito

Mitä on laktoosi-intoleranssi?

Laktoosi-intoleranssi on kyvyttömyys sulattaa täysin maitotuotteissa olevia sokereita. Laktaasi on ohutsuolessa tuotettu entsyymi, joka pilkkoo maitotuotteiden sisältämät sokerit yksinkertaisiksi sokereiksi glukoosiksi ja galaktoosiksi, jotka imeytyvät verenkiertoon polttoaineeksi. Laktoosi-intolerantit ihmiset eivät tuota riittävästi laktaasia, jotta prosessi toimisi.

Kun laktaasin tuotanto on vähäistä, sulamaton laktoosi kulkeutuu paksusuoleen, jossa se on vuorovaikutuksessa bakteerien kanssa. Tämä vuorovaikutus aiheuttaa laktoosi-intoleranssin tyypilliset oireet, joita ovat turvotus, kaasut, vatsakrampit, ripuli, pahoinvointi ja joskus oksentelu.

Maitoallergiat, vaikka ne ovatkin samankaltaisia, ovat harvinaisempia, ja niiden oireet voivat olla paljon vakavampia, ja niihin voi liittyä voimakasta oksentelua, verisiä ulosteita ja anafylaktinen sokki. Maitoallergiat ilmaantuvat usein jo varhain elämässä, kun taas laktoosi-intoleranssi ilmaantuu yleensä vasta aikuisiässä.

Laktoosi-intoleranssin tyypit

Laktoosi-intoleranssia on neljää eri tyyppiä. Kaksi on geneettisesti alttiita, yksi on usein tilapäinen ja neljännen aiheuttaa yleensä sairaus tai vamma.

• Primaarinen laktoosi-intoleranssi on yleisin tyyppi. Useimmilla primaarista laktoosi-intoleranssia sairastavilla ihmisillä on geneettinen alttius, sillä laktaasin tuotanto vähenee merkittävästi 2-5 vuoden iässä. Kun entsyymitasot laskevat, maitotuotteita on vaikeampi sulattaa ja oireita ilmenee. Oireet saattavat ilmetä vasta aikuisuudessa.

• Sekundaarinen laktoosi-intoleranssi johtuu vammasta tai sairaudesta. Mikä tahansa negatiivinen vaikutus ohutsuoleen voi aiheuttaa laktaasin tuotannon vähenemisen. Sairaudet, kuten Crohnin tauti ja keliakia, liittyvät yleisesti tämäntyyppiseen laktoosi-intoleranssiin. Myös leikkaus, lääkitys tai kemoterapia voivat estää entsyymin tuotannon. Tämäntyyppinen laktoosi-intoleranssi voi olla tilapäistä tai pysyvää.

• Kehityksellistä laktoosi-intoleranssia esiintyy ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Se korjaantuu yleensä sen jälkeen, kun vauvan ohutsuoli on täysin kehittynyt.

• Synnynnäinen laktoosi-intoleranssi on harvinaisin tyyppi. Sitä esiintyy, kun vauva syntyy niin, että ohutsuolessa ei synny lainkaan tai vain vähän laktaasia. Tämä geneettinen häiriö voi siirtyä vauvalle vain, jos molemmilla vanhemmilla on mutatoitunut geeni.

Laktoosi-intoleranssin oireet

Oireet ja vaikeusaste vaihtelevat riippuen laktoosi-intoleranssin tyypistä ja siitä, kuinka paljon maitotuotteita on nautittu. Tyypillisesti seuraavat oireet iskevät muutaman tunnin kuluessa maitotuotteiden nauttimisesta:

• Vatsakrampit
• Bloating
• Diarrhea
• Gas
• Nausea
• Kipu vatsassa
• Yksentely
• Vatsan möykkääminen

Olenko laktoosi-intolerantti?

Henkilöt, jotka kokevat jonkin edellä luetelluista oireista syötyään maitotuotteita, voivat olla laktoosi-intolerantteja. Riippumatta siitä, onko sinulla yksi näistä oireista vai kaikki oireet, sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon tai kysyä neuvoa lääkäriltä, jos olosi on epämukava tai reseptivapaat lääkkeet eivät tehoa.

Mikä aiheuttaa laktoosi-intoleranssia?

Laktoosi-intoleranssin yleisin tyyppi, primaarinen laktoosi-intoleranssi, on seurausta periytyvästä geneettisestä ominaisuudesta, joka esiintyy suvussa. Kun vauva lopettaa imetyksen, geneettinen vaste on vähentää LCT-geenin ilmentymistä, joka antaa ohjeet laktaasin valmistamiseen ohutsuolessa. Kun laktaasia tuottavat solut reunustavat ohutsuolen seinämiä, ne auttavat ravintoaineiden imeytymisessä, kun ruoka kulkee läpi. Ilman tätä entsyymiä paksusuolen sisällä olevat bakteerit hajottavat laktoosin, mikä aiheuttaa laktoosi-intoleranssin oireet.

Onko laktoosi-intoleranssi geneettistä?

Tyyppi laktoosi-intoleranssista, josta henkilö kärsii, määrittelee, onko geeneillä merkitystä vai ei. Primaarisessa laktoosi-intoleranssissa, joka on yleisin muoto, genetiikalla on merkitystä. Kromosomissa 2 sijaitseva MCM6-geeni auttaa kontrolloimaan LCT-geenin aktiivisuutta tai ilmentymistä.

Kyky sietää laktoosia riippuu siitä, millainen MCM6-muunnos henkilöllä on. LCT-geeni noudattaa MCM6:n antamia ohjeita ja tuottaa joko riittävästi laktaasia maidon sulattamiseksi tai liian vähän. Synnynnäistä laktoosi-intoleranssia sairastavilla vauvoilla MCM6-geeni on vastuussa siitä, että laktaasia tuotetaan syntyessään vähän tai ei lainkaan.

Voiko ihmisestä tulla laktoosi-intolerantti?

Laktoosi-intoleranssin voi laukaista vamma, sairaus, lääkitys tai leikkaus. Mikä tahansa negatiivinen vaikutus ohutsuoleen voi laukaista laktoosi-intoleranssin. Tällainen laktoosi-intoleranssi voi olla tilapäistä tai pysyvää. Primaarinen laktoosi-intoleranssi voi puhjeta myöhemmällä iällä, yleensä yksilön saavuttua aikuisuuteen.

Laktoosi-intoleranssin riskitekijät

Laktoosi-intoleranssi voi puhjeta milloin tahansa lukuisista syistä. Esimerkiksi antibioottien käyttö tai ripuli voi häiritä ohutsuolen kykyä tuottaa laktaasia. Alla on lueteltu yleisimmät riskitekijät, jotka liittyvät johonkin neljästä laktoosi-intoleranssin muodosta:

• Crohnin tauti
• Keliakia
• Vammautuminen
• Kirurginen toimenpide
• Ikästyminen
• Lääkitys
• Kemoterapia
• Antibiootit
• Ripuli

Laktoosi-intoleranssitesti – miten se diagnosoidaan

Jos saat samoja oireita maitotuotteiden nauttimisen jälkeen, sinun tulisi keskustella oireista lääkärisi kanssa. Lääkäri voi tehdä vetyhengitystestin. Normaalisti vetykaasua on tuskin havaittavissa hengityksessä, mutta jos sinulla on laktoosi-intoleranssi, paksusuolessa on sulamattomia maitotuotteita käymässä, jotka tuottavat vetyä. Testi kestää noin kahdesta kolmeen tuntia, ja se alkaa laktoosipitoisen juoman nauttimisella. Sen jälkeen potilaan hengitys analysoidaan säännöllisin väliajoin vedyn määrän määrittämiseksi. Vetyä on havaittavissa enemmän, jos henkilöllä on laktoosi-intoleranssi.

Joidenkin laktoosi-intoleranssimuotojen analysoimiseksi on saatavilla myös geneettisiä testejä. Lisäksi lääkäri voi tehdä invasiivisempia toimenpiteitä, kuten endoskopian, jolla voidaan tarkastella suoliston sisäpuolta kameran avulla tai ottaa kudosnäytteitä suoliston sisältä.

Laktoosi-intoleranssin hallinta

Laktoosi-intoleranssiin ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa onnistuneita tapoja hallita tilaa. Yksinkertaisin tapa on välttää maitotuotteita, jotka laukaisevat epämukavuuskohtauksia. Joidenkin laktoosi-intolerantikkojen on silti mahdollista syödä maitotuotteita silloin tällöin, jos noudatetaan muutamia sääntöjä epämukavuuden välttämiseksi.

Pienten maitotuotemäärien syöminen muiden laktoosittomien ruokien kanssa voi joskus auttaa menestyksekkäästi selviytymään sivuvaikutuksista. Valittujen laktoosipitoisten elintarvikkeiden tyypillä voi olla merkitystä. Jogurtti on yleensä helpommin sulavaa kuin maito. Saatavilla on myös laktoosin sulatusta helpottavia lisäravinteita, joita voi ottaa ennen maitotuotteiden syömistä. Muista neuvotella lääkärin kanssa ennen lisäravinteiden lisäämistä ruokavalioon.

Vaikka laktoosi-intoleranssin genetiikan selvittämisessä on saavutettu suuria edistysaskeleita, lisätutkimuksia on tehtävä, jotta ymmärretään paremmin, miten sairautta voidaan hoitaa ja hallita. Kun ymmärrämme enemmän ihmiskehon genetiikasta, uudet tutkimukset johtavat tieteellisiin läpimurtoihin laktoosi-intoleranssista kärsivien ihmisten auttamiseksi. Voit suoraan osallistua terveystutkimukseen ainutlaatuisilla terveystiedoillasi, jotka mahdollistavat tutkimuksen, jota tarvitaan hoitojen ja parannuskeinojen löytämiseksi laktoosi-intoleranssin lisäksi myös muihin vaivoihin.