Lactose-intolerantie heeft zowel genetische als niet-genetische oorzaken. Lactose-intolerantie kan op elke leeftijd optreden. Leer de basisprincipes van lactose-intolerantie en hoe het uw gezondheid kan beïnvloeden.

Mensen met lactose-intolerantie zijn niet in staat om de suikers in zuivelproducten volledig te verteren. Er zijn veel redenen waarom mensen lactose-intolerant worden, en genetica kan een rol spelen. Volgens de U.S. National Library of Medicine is ongeveer 65 procent van de wereldbevolking (of bijna 5 miljard mensen) lactose-intolerant. In Oost-Azië is dat meer dan 90 procent.

Know Your Health: The Genetics of Lactose Intolerance

Lactose-intolerantie is het onvermogen om zuivel te eten zonder een negatieve reactie te krijgen. Het treedt op wanneer het lichaam niet genoeg van een enzym produceert dat helpt bij de vertering van suikers in zuivel. Leer meer over de verschillende soorten lactose-intolerantie, genetische aanleg, hoe het wordt gediagnosticeerd, en hoe het te beheren met deze gids:

• Wat is lactose-intolerantie?
  • Types van lactose-intolerantie
  • Symptomen van lactose-intolerantie
  • Ben ik lactose-intolerant?
• Wat veroorzaakt lactose-intolerantie?
  • Is lactose-intolerantie genetisch bepaald?
  • Is lactose-intolerantie erfelijk?
  • Kunt u lactose-intolerant worden?
  • Risicofactoren voor lactose-intolerantie
• Lactose-intolerantietest – hoe wordt de diagnose gesteld
  • Lactose-intolerantie management

Wat is lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie is het onvermogen om de suikers in zuivelproducten volledig te verteren. Lactase is een enzym dat in de dunne darm wordt geproduceerd en dat suikers in zuivelproducten afbreekt tot de enkelvoudige suikers glucose en galactose, die als brandstof in de bloedbaan worden opgenomen. Lactose-intolerante mensen maken niet genoeg lactase aan om dit proces te laten werken.

Met lactase in lage productie, gaat de onverteerde lactose naar de dikke darm waar het in wisselwerking staat met bacteriën. Deze interactie veroorzaakt de typische symptomen van lactose-intolerantie, namelijk een opgeblazen gevoel, winderigheid, buikkrampen, diarree, misselijkheid en soms braken.

Melkallergieën, hoewel vergelijkbaar, komen minder vaak voor en hebben symptomen die veel ernstiger kunnen zijn met hevig braken, bloederige ontlasting en anafylactische shock. Melkallergieën treden vaak vroeg in het leven op, terwijl lactose-intolerantie over het algemeen pas op volwassen leeftijd optreedt.

Typen lactose-intolerantie

Er zijn vier verschillende typen lactose-intolerantie. Twee zijn genetisch bepaald, één is vaak tijdelijk, en de vierde wordt meestal veroorzaakt door ziekte of letsel.

• Primaire lactose-intolerantie is het meest voorkomende type. De meeste mensen met primaire lactose-intolerantie hebben een genetische predispositie waardoor de productie van lactase tussen de leeftijd van 2 en 5 jaar sterk afneemt. Naarmate het enzymgehalte daalt, wordt zuivel moeilijker verteerbaar en ontstaan symptomen. De symptomen treden soms pas op volwassen leeftijd op.

• Secundaire lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door een verwonding of ziekte. Elke negatieve invloed op de dunne darm kan leiden tot minder productie van lactase. Ziekten, zoals Crohn en coeliakie, worden vaak in verband gebracht met dit type lactose-intolerantie. Chirurgie, medicatie of chemotherapie kunnen ook de productie van het enzym belemmeren. Dit type lactose-intolerantie kan tijdelijk of permanent zijn.

• Ontwikkelingsgebonden lactose-intolerantie komt voor bij baby’s die te vroeg geboren zijn. Het verdwijnt meestal nadat de dunne darm van de baby volledig is ontwikkeld.

• Aangeboren lactose-intolerantie is de zeldzaamste vorm. Het treedt op wanneer een baby wordt geboren met weinig of geen lactaseproductie in de dunne darm. Deze genetische aandoening kan alleen aan een baby worden doorgegeven als beide ouders het gemuteerde gen hebben.

Symptomen van lactose-intolerantie

De symptomen en de ernst ervan variëren afhankelijk van het type lactose-intolerantie en de hoeveelheid zuivel die werd geconsumeerd. Meestal treden de volgende symptomen op binnen enkele uren na inname van zuivel:

• Maagkrampen
• Bloeden
• Diarree
• Gas
• Nausea
• Pijn in de buik
• Kotsbuien
• Maaggerommel

Ben ik lactose-intolerant?

Mensen die een of meer van de bovenstaande symptomen vertonen na het eten van zuivel, kunnen lactose-intolerant zijn. Of u nu een van de symptomen of alle symptomen hebt, u moet medische behandeling of advies van een arts zoeken als u zich niet lekker voelt of als vrij verkrijgbare medicijnen niet werken.

Wat veroorzaakt lactose-intolerantie?

De meest voorkomende vorm van lactose-intolerantie, primaire lactose-intolerantie, is het gevolg van een erfelijke genetische eigenschap die in families voorkomt. Wanneer een baby stopt met borstvoeding, is de genetische reactie het verminderen van de expressie van het LCT-gen, dat instructies geeft voor het maken van lactase in de dunne darm. Wanneer lactase-producerende cellen de wanden van de dunne darm bekleden, helpen zij bij de absorptie van voedingsstoffen wanneer het voedsel passeert. Zonder dit enzym wordt lactose afgebroken door bacteriën in de dikke darm, wat de symptomen van lactose-intolerantie veroorzaakt.

Is Lactose-intolerantie genetisch?

Het type lactose-intolerantie waaraan iemand lijdt, bepaalt of genen een rol spelen of niet. Bij primaire lactose-intolerantie, de meest voorkomende vorm, speelt genetica wel een rol. Gelegen binnen chromosoom 2, helpt het MCM6 gen de activiteit of expressie van het LCT gen te controleren.

Het vermogen om lactose te tolereren hangt af van het type MCM6 variant dat een persoon heeft. Het LCT-gen volgt de instructies van MCM6 en produceert ofwel voldoende lactase om melk te verteren of niet genoeg. Bij baby’s met aangeboren lactose-intolerantie is het MCM6-gen verantwoordelijk voor weinig of geen lactaseproductie bij de geboorte.

Kan je lactose-intolerant worden?

Lactose-intolerantie kan worden uitgelokt door letsel, ziekte, medicatie of een operatie. Elke negatieve invloed op de dunne darm kan lactose-intolerantie veroorzaken. Deze vorm van lactose-intolerantie kan tijdelijk of permanent zijn. Primaire lactose-intolerantie kan op latere leeftijd optreden, meestal wanneer een individu de volwassen leeftijd bereikt.

Risicofactoren van lactose-intolerantie

Lactose-intolerantie kan op elk moment optreden om een groot aantal redenen. Zo kan het gebruik van antibiotica of diarree het vermogen van de dunne darm om lactase te produceren, verstoren. Hieronder staan de meest voorkomende risicofactoren voor het hebben van een van de vier vormen van lactose-intolerantie:

• De ziekte van Crohn
• Celiakie
• letsel
• chirurgie
• veroudering
• medicatie
• chemotherapie
• Antibiotica
• diarree

Lactose-intolerantietest – Hoe het gediagnosticeerd wordt

Als u dezelfde symptomen krijgt na het consumeren van zuivelproducten, moet u de symptomen met uw arts bespreken. Een arts kan een waterstofademtest uitvoeren. Normaal is waterstofgas nauwelijks waarneembaar in de adem, maar als u lactose-intolerant bent, zullen onverteerde zuivelproducten in de dikke darm gisten, waardoor waterstof ontstaat. De test duurt ongeveer twee tot drie uur en begint met het drinken van een lactose-rijke drank. Daarna wordt de adem van de patiënt met regelmatige tussenpozen geanalyseerd om de hoeveelheid waterstof te bepalen. Waterstof is detecteerbaar op hogere niveaus als iemand lactose-intolerant is.

Genetische tests zijn ook beschikbaar om sommige vormen van lactose-intolerantie te analyseren. Bovendien kan een arts meer invasieve procedures uitvoeren, zoals een endoscopie, om de binnenkant van de darmen met een camera te bekijken of weefselmonsters van de binnenkant van de darm te nemen.

Lactose-intolerantiebeheer

Hoewel er geen remedie is voor lactose-intolerantie, zijn er succesvolle manieren om de aandoening te beheren. De eenvoudigste manier is het vermijden van zuivelproducten die onaangenaamheden uitlokken. Het is nog steeds mogelijk voor sommige lactose-intolerante mensen om af en toe zuivelproducten te eten als een paar regels worden gevolgd om ongemak te voorkomen.

Het eten van kleine hoeveelheden zuivelproducten met andere niet-lactose voedingsmiddelen kan soms helpen om succesvol om te gaan met de bijwerkingen. Het soort lactoserijk voedsel dat u kiest, kan een verschil maken. Yoghurt is over het algemeen gemakkelijker te verteren dan melk. Er zijn ook supplementen verkrijgbaar die helpen bij het verteren van lactose, die u kunt innemen voordat u zuivel gaat eten. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u supplementen aan een dieet toevoegt.

Hoewel er grote vooruitgang is geboekt bij het ontcijferen van de genetica van lactose-intolerantie, moet er meer onderzoek worden gedaan om beter te begrijpen hoe de aandoening kan worden behandeld en beheerd. Naarmate we meer begrijpen over de genetica van het menselijk lichaam, zal nieuw onderzoek leiden tot wetenschappelijke doorbraken om mensen met lactose-intolerantie te helpen. U kunt rechtstreeks bijdragen aan gezondheidsonderzoek met uw unieke gezondheidsgegevens, die het onderzoek mogelijk maken dat nodig is om behandelingen en genezing te vinden voor niet alleen lactose-intolerantie, maar ook andere aandoeningen.