Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viidennen painoksen (DSM-5) mukaan surevilla henkilöillä – tai rakkaansa kuolemaa surevilla – on poikkeuksellisen vaikeaa käsitellä menetystä. Vaikka on normaalia käydä läpi surun eri vaiheita menetyksen jälkeen, näillä henkilöillä on samanlaisia oireita kuin vakavassa masennusjaksossa. He saattavat pitää masennustilaansa ”normaalina” ahdistuksen seurauksena, mutta he tarvitsevat myös ammattiapua ongelmansa parempaan hallintaan.

Tekemättömän surun diagnosointi DSM-5 625.89 (F52.0)

Yksilöimättömän surun diagnoosia ei voida tehdä, elleivät seuraavat DSM-5:n asettamat kriteerit täyty ja oireet jatkuvat vähintään kaksi kuukautta yksilön menettämisen jälkeen:

• Yksilö tuntee syyllisyyttä läheisensä/läheisensä kuolemasta, mikä ei liity siihen, että hän ajattelee, että hän olisi voinut tehdä enemmän vainajan pelastamiseksi, tai sen lisäksi.
• Henkilöllä on johdonmukaisia ajatuksia omasta kuolemastaan, jotka eivät liity hänen uskomukseensa siitä, että hänen olisi pitänyt kuolla, tai sen lisäksi.
• Henkilö alkaa miettiä arvottomuuden tunteita.
• Hän kokee ja osoittaa heikentynyttä psykomotorista toimintakykyä.
• Henkilön jokapäiväinen toimintakyky on heikentynyt.
• Hänellä on hallusinaatioita, jotka eivät liity kuolleeseen henkilöön tai ovat sen lisäksi.

Kuka on vaarassa sairastua komplisoitumattomaan suruun?

Useimmat ihmiset pystyvät selviytymään tehokkaasti läheisensä menetyksestä perheen, ystävien ja henkilökohtaisten uskomusjärjestelmiensä avulla – tähän voi kuulua surun ja vihan tunteminen ja ilmaiseminen, mutta se on normaalia ja he selviytyvät siitä. Toisten on kuitenkin vaikeampaa käsitellä tämäntasoista menetystä, ja he kokevat mahdottomaksi jatkaa elämää entiseen tapaan, kuten edellä mainitut oireet osoittavat, jotka liittyvät mutkattomaan suruun. Niillä, joilla on suurempi riski sairastua komplisoitumattomaan suruun, on muun muassa mielenterveysongelmista kärsiviä henkilöitä. Ja niille, jotka ovat kärsineet päihdehäiriöstä, mutkaton suru voi olla laukaiseva tekijä – tämä menetys voi mahdollisesti lisätä heidän riskiään sairastua uudelleen.

Yllämainittujen riskitekijöiden lisäksi läheisen kuolemaan liittyvillä olosuhteilla sekä suhteella kyseiseen henkilöön voi olla suuri vaikutus siihen, miten ihminen käsittelee menetystä. Yksilön voi esimerkiksi olla erityisen vaikeaa käsitellä odottamatonta tai äkillistä kuolemaa, aivan kuten lapsen on poikkeuksellisen vaikeaa surra vanhemman menetystä, naisen surra miehensä menetystä ja vanhemman surra lapsen menetystä.

Tyydyttämättömän surun tehokas hoitaminen

Suru on vaikea, mutta välttämätön ja väistämätön osa elämää. Kun suremme, havainnollistamme rakkautemme astetta menetettyä henkilöä (henkilöitä) kohtaan ja opimme myös jatkamaan omaa elämäämme. ”Surutyöhön” kuuluu muutamia vaiheita, jotka ihmisen on läpäistävä, jotta hän voi tehdä niin: hänen on erottauduttava kuolleesta henkilöstä, opittava sopeutumaan uudelleen maailmaan ilman kyseistä henkilöä ja työskenneltävä myös uusien ihmissuhteiden luomiseksi. Jatkossa on myös tärkeää, että huolehtii omasta terveydestään eikä laiminlyö sitä, yksinkertaisesti syömällä terveellisiä aterioita ja liikkumalla säännöllisesti.

Valitettavasti jotkut meistä jäävät murtuneemmiksi kuin toiset ja tarvitsevat hieman lisäapua vaikeista olosuhteista toipumiseen. Tällaisissa tapauksissa henkilöiden tulisi hakea ammattiapua suruneuvonnan tai terapian kautta. Suruneuvonta auttaa surevia hallitsemaan reaktioitaan menetykseen ja auttaa heitä selviytymään tuottavammilla ja tehokkaammilla tavoilla. Tämän tyyppisen terapian tavoitteita selitetään tarkemmin:

• Selitetään surun normaalit vaiheet
• Rohkaistaan yksilöä puhumaan menetyksestä ja ilmaisemaan menetykseen liittyviä tunteitaan
• Tunnistetaan selviytymisongelmat ja suositellaan tuottavampaa niitä
• Auttaa surevaa siirtämään huomionsa edesmenneestä henkilöstä omaan elämäänsä
• Tarjoaa jatkuvaa tukea

3 suosittua elokuvaa, jotka käsittelevät menetyksen ja surun vaikeaa aihetta

P.S. Minä rakastan sinua: Tässä elokuvassa päähenkilö Holly menettää miehensä ja hänen on erittäin vaikea käsitellä tämän kuolemaa. Elokuva seuraa häntä, kun hän etsii ja löytää 10 viestiä, jotka hänen edesmennyt miehensä on jättänyt hänelle. Nämä viestit sekä hänen ystäviensä ja perheensä kuolematon rakkaus auttavat Hollya selviytymään menetyksestä.

Extremely Loud and Incredibly Close: Tämä elokuva, joka perustuu maineikkaaseen samannimiseen romaaniin, seuraa nuorta poikaa, joka matkustaa New Yorkin halki etsimään lukkoa – lukkoa avaimelle, jonka hänen isänsä jätti jälkeensä, joka kuoli hyökkäyksessä World Trade Centeriin 11. syyskuuta. Oskar ei tiedä, miten käsitellä suruaan ja menetystään, ja hänellä on pakkomielle lukon löytämisestä, mutta lopulta hän oppii kohtaamaan tunteensa kaikkien tapaamiensa newyorkilaisten avulla.

Marley ja minä: Elokuva, joka sai kovimmatkin ihmiset kyynelehtimään-Marley ja minä. Tämä elokuva perustuu samannimiseen omaelämäkertaan, jossa seurataan perhettä, joka manööveröi elämänsä läpi hullun labradorinnoutajan, Marleyn, kanssa. Elokuvan loppuun mennessä perhe on kokenut merkittäviä ylä- ja alamäkiä, mutta joutuu loppukohtauksessa kohtaamaan toistaiseksi kovimman alamäen: Marleyn menettämisen. Lapset piirtävät kuvia ja kirjoittavat Marleylle kirjeitä, jotka he hautaavat sen kanssa takapihalle, ja vanhemmat pohtivat muistoja, jotka alkoivat 13 vuotta sitten. Tämä muistelu auttaa lopulta perhettä käsittelemään Marleyn kuolemaa ja heidän suurta menetystään.