KESKIVIIKKO, 20. maaliskuuta (HealthDay News) — Kaliforniassa asuva vietnamilainen maahanmuuttaja kuoli massiiviseen infektioon, jossa loismadot olivat levinneet kaikkialle hänen kehoonsa, myös keuhkoihin. Ne olivat pysyneet uinuvina, kunnes hänen immuunijärjestelmänsä tukahdutettiin steroidilääkkeillä, joita käytettiin tulehduksellisen sairauden hoitoon, raportin mukaan.

65-vuotias mies sai ilmeisesti madotartunnan Vietnamissa, joka on yksi monista maailman maista, joissa niiden tiedetään tarttuvan ihmisiin. Noin 80-90 prosenttia ihmisistä kuolee, jos he saavat tartunnan kyseisestä matolajista ja kärsivät sitten niin sanotusta ”hyperinfektiosta” matojen kulkiessa heidän kehossaan, sanoi raportin toinen kirjoittaja tohtori Niaz Banaei, Stanfordin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tartuntatautien apulaisprofessori.

Miehen tapaus korostaa, että on tärkeää testata potilaat, joilla saattaa olla loistartunta, ennen kuin heille annetaan immuunijärjestelmää vaimentavia lääkkeitä, sanoi tohtori Peter Hotez, Baylorin lääketieteellisen korkeakoulun kansallisen trooppisen lääketieteen koulun dekaani, joka on perehtynyt raportin tuloksiin.

”Täytyy miettiä kahdesti, ennen kuin aloitetaan suurten steroidiannosten antaminen”, Hotez sanoi. ”Ongelma on se, että useimpia lääkäreitä ei ole opetettu tästä taudista. Sitä ei useinkaan tunnisteta, ennen kuin on liian myöhäistä.”

Strongyloides stercoralis -lajin parasiittimadot esiintyvät yleisimmin maailman trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, vaikka niitä on esiintynyt myös Appalakkien alueella Yhdysvalloissa. Tyypillisesti ne tartuttavat ihmisiä maaseutualueilla, kuten Brasiliassa, Pohjois-Argentiinassa ja Kaakkois-Aasiassa, totesi Hotez, ja ne saattavat tällä hetkellä tartuttaa jopa 100 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.

Madot elävät maassa tai vedessä, tyypillisesti paikoissa, joissa on huonot saniteettitilat, ja ne tartuttavat ihmisiä tunkeutumalla ihoon. Ne voivat elää suolistossa vuosia tai jopa vuosikymmeniä luoden uusia toukkia, jotka kasvavat noin 2 millimetrin pituisiksi matoiksi, Hotez selitti.

Tässä tapauksessa potilaan kohdalla ongelmat tulivat, kun hän käytti immuunijärjestelmää heikentäviä steroideja ”jättisoluarteriitin”, päänahan, kaulan ja käsivarsien valtimotulehdusta aiheuttavan sairauden, hoitoon. Lääkkeet näyttivät antaneen matojen kasvaa ja levitä, koska niitä ei enää pidetty kurissa.