Syöpähoidoilla voidaan estää syöpää kasvamasta tai leviämästä. Mutta joskus hoito ei toimi hyvin tai lakkaa toimimasta.

Mahdollisesti hoito loppui jokin aika sitten ja onnistui aluksi, mutta syöpä on tullut takaisin. Tai ehkä jonkinlainen syöpähoito on lakannut toimimasta ja syöpä on jatkanut kasvuaan. Jos näin käy, lääkärisi saattaa sanoa, että syöpäsi on edennyt tai edistynyt. Muita hoitovaihtoehtoja voi olla tai ei voi olla. Mutta kun monia eri hoitoja on kokeiltu eikä syöpä enää pysy kurissa, voi olla aika punnita uusien hoitojen kokeilemisen jatkamisen hyötyjä ja riskejä.

Päätöksenteko syövän hoidon jatkamisesta

Tässä on joitain seikkoja, joita kannattaa ottaa huomioon, kun päätät, jatkatko syöpähoitoa.

Luottamus syöpähoitoryhmääsi

Syöpätautien hoitotiimiin

Et ole tärkeää, että voit jutella lääkärisi ja syöpätautien hoitotiimiesi kanssa, ja että voit luottaa, että ne ovat rehellisiä ja avoimia ja että ne ovat tukena. Voit luottaa enemmän hoitopäätöksiin, jos luotat suosituksia antaviin lääkäreihin. Tämä tarkoittaa, että viestintä on keskeinen osa hoitoasi, diagnoosista koko hoidon ajan ja sen jälkeen.

Yritä välttää kysymästä lääkäriltäsi ja syöpähoitotiimiltäsi kysymyksiä, kuten ”Mitä sinä tekisit?” tai ”Jos olisit minun sijassani, kokeilisitko toista hoitoa?”. Yritä sen sijaan esittää kysymyksiä kuten: ”Voitteko kertoa minulle kaikki vaihtoehtoni?” ja ”Mitä suosittelette kokemuksenne perusteella minun syöpätyyppini hoidossa?”

Keskusteleminen läheistesi kanssa

Ole avoin läheistesi kanssa syövästäsi ja saamistasi uutisista. Tutki heidän ajatuksiaan, tunteitaan ja ehdotuksiaan. Puhu heille niistä vaihtoehdoista, joita sinulle on annettu, sekä päätöksistä, joita olet tehnyt tai harkitset tekeväsi. Jos sinusta tuntuu, että tarvitset heidän mielipidettään, kysy. Jos ei, sano päättäväisesti, että haluat tehdä oman päätöksesi. Voit lukea lisää viestinnän merkityksestä kohdasta Elämän loppuvaihetta lähestyttäessä.

Toisen mielipiteen harkitseminen

Kun joudut päättämään syöpähoidon jatkamisesta, jotkut potilaat tai heidän läheisensä saattavat haluta toisen mielipiteen. Vaikka luottaisit täysin lääkäriisi ja syöpähoitotiimiisi, saatat miettiä, voisiko toinen lääkäri tarjota jotain muuta tai lisätietoja. On normaalia miettiä keskustelua jonkun toisen kanssa, ja lääkärisi pitäisi tukea sinua, jos päätät hankkia toisen mielipiteen. Muista, että syövänhoitotiimisi haluaa, että olet varma tekemistäsi päätöksistä. Voit lukea lisää kohdasta Toisen mielipiteen hakeminen.

Jos toinen hoitomuoto on käytettävissä

Jos syöpäsi jatkaa kasvuaan tai uusiutuu yhden hoitomuodon jälkeen, on mahdollista, että jokin toinen hoitomuoto voi vielä auttaa kutistamaan syöpää tai ainakin pitää sen tarpeeksi kurissa, jotta voit elää pidempään ja voida paremmin. Kliiniset tutkimukset saattavat myös tarjota mahdollisuuden kokeilla uudempia hoitoja, joista voisi olla apua.

Jos haluat jatkaa hoitoa niin kauan kuin voit, on tärkeää miettiä, miten todennäköistä on, että jatkohoidosta on jotain hyötyä (ja mikä tämä hyöty voisi olla), verrattuna mahdollisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Lääkäri voi auttaa arvioimaan, kuinka todennäköisesti syöpä reagoi harkitsemaasi hoitoon. Lääkäri voi esimerkiksi sanoa, että lisähoidon onnistumisen todennäköisyys on noin 1:100. On tärkeää, että sinulla on realistiset odotukset, jos valitset tämän suunnitelman. Mahdolliset hyödyt, riskit, haittavaikutukset, kustannukset, hoitojen ja käyntien aikataulu sekä vaikutus elämänlaatuun on aina otettava huomioon ja niistä on keskusteltava.

Kun henkilö on kokeillut monia eri hoitomuotoja ja syöpä kasvaa edelleen, uusistakaan hoidoista ei välttämättä ole enää apua. Tämä on todennäköisesti vaikein osa syöpäkokemustasi – jos olet käynyt läpi monia hoitoja, eikä mikään enää auta. Jossain vaiheessa sinun on ehkä harkittava, että jatkohoidot eivät todennäköisesti paranna terveydentilaasi tai muuta lopputulosta tai eloonjäämistä. Hoitoa kutsutaan tässä tilanteessa joskus turhaksi hoidoksi. Tässäkin tapauksessa on tärkeää, että luotat syöpähoitotiimiisi ja keskustelet kaikista vaihtoehdoista läheistesi kanssa tänä vaikeana aikana, kun päätät, jatkatko hoitoa.

Mitä muuta voi tehdä

Palliatiivinen hoito

Jatkatpa hoitoa tai et, on asioita, joita voit tehdä elämänlaatusi ylläpitämiseksi tai parantamiseksi. On tärkeää, että voit mahdollisimman hyvin.

Muista kysyä ja saada hoitoa mahdollisiin oireisiisi, kuten pahoinvointiin tai kipuun. Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää riippumatta siitä, saatko syöpähoitoa vai et. Ja sitä voidaan käyttää missä tahansa sairautesi vaiheessa. Palliatiivista hoitoa käytetään helpottamaan oireita ja sivuvaikutuksia. Voit lukea lisää kohdasta Palliatiivinen hoito.

Hospice-hoito

Jos hoito päätetään lopettaa, saatat jossain vaiheessa hyötyä saattohoidosta. Elämän loppuvaiheessa saattohoidossa keskitytään elämänlaatuusi ja autetaan sinua hallitsemaan oireitasi. Hospisihoidossa hoidetaan ihmistä eikä sairautta; siinä keskitytään pikemminkin elämäsi laatuun kuin sen pituuteen. Vaikka saattohoito merkitsee kemoterapian ja sädehoidon kaltaisten hoitojen loppumista, se ei tarkoita, ettetkö voisi saada hoitoa syövän aiheuttamiin ongelmiin tai muihin terveysongelmiin. Saattohoidossa hoidossasi keskitytään siihen, että elät elämääsi mahdollisimman täysipainoisesti ja voit mahdollisimman hyvin tänä vaikeana aikana. Lisätietoa saat kohdasta Hospisihoito.

Pysyä toiveikkaana

Toivosi elämästä ilman syöpää ei ehkä ole yhtä valoisa, mutta on silti toivoa hyvistä ajoista perheen ja ystävien kanssa – ajoista, jotka ovat täynnä onnea ja merkitystä. Syöpähoitosi tauottaminen tällä hetkellä antaa sinulle mahdollisuuden keskittyä uudelleen elämäsi tärkeimpiin asioihin. Nyt saattaa olla aika tehdä asioita, joita olet aina halunnut tehdä, ja lopettaa sellaisten asioiden tekeminen, joita et enää halua tehdä. Vaikka syöpä ei ehkä olekaan enää hallinnassasi, voit silti tehdä valintoja.

Lisätietoa

Lisätietoa muutoksista, jotka tapahtuvat, kun parantava hoito lakkaa toimimasta, sekä itsesi ja perheesi etukäteissuunnittelusta saat kirjasta Advance Directives and Nearing the End of Life.