Léčba rakoviny může pomoci zastavit její růst nebo šíření. Někdy však léčba nefunguje dobře nebo přestane fungovat.
Možná léčba skončila před časem a zpočátku byla úspěšná, ale rakovina se vrátila. Nebo možná jeden typ léčby rakoviny přestal fungovat a rakovina stále roste. Pokud k tomu dojde, může váš lékař říci, že vaše rakovina pokročila nebo progredovala. Mohou, ale nemusí existovat další možnosti léčby. Když však bylo vyzkoušeno mnoho různých léčebných postupů a rakovina již není pod kontrolou, může nastat čas zvážit přínosy a rizika pokračování ve zkoušení nových léčebných postupů.
Rozhodování, zda pokračovat v léčbě rakoviny
Níže uvádíme několik bodů, které je třeba zvážit při rozhodování, zda pokračovat v léčbě rakoviny.
Důvěra v tým onkologické péče
Je velmi důležité mluvit se svým lékařem a týmem onkologické péče a důvěřovat jim, že jsou upřímní, otevření a podporují vás. Budete mít větší důvěru v rozhodnutí o léčbě, pokud budete důvěřovat lékařům, kteří vám dávají doporučení. To znamená, že komunikace je klíčovou součástí vaší péče, a to od stanovení diagnózy po celou dobu léčby i po ní.
Snažte se svému lékaři a onkologickému týmu nepokládat otázky typu: „Co byste dělal vy?“ nebo „Kdybyste byl na mém místě, zkusil byste jinou léčbu?“. Místo toho zkuste klást otázky typu: „Můžete mi, prosím, říci všechny mé možnosti?“ a „Co doporučujete na základě vašich zkušeností s léčbou mého typu rakoviny?“
Mluvte se svými blízkými
Buďte ke svým blízkým otevřený ohledně rakoviny a zpráv, které jste se dozvěděl. Prozkoumejte jejich myšlenky, pocity a návrhy. Mluvte s nimi o možnostech, které jste dostali, spolu s rozhodnutími, která jste učinili nebo o kterých uvažujete. Pokud máte pocit, že potřebujete jejich názor, zeptejte se jich. Pokud ne, buďte pevní v tom, že byste se rádi rozhodli sami. Více o důležitosti komunikace se dočtete v článku Blížíme se konci života.
Přemýšlíme o druhém názoru
Když se někteří pacienti nebo jejich blízcí rozhodují, zda pokračovat v léčbě rakoviny, mohou chtít získat druhý názor. I když plně důvěřujete svému lékaři a onkologickému týmu, možná vás napadne, zda by vám jiný lékař nemohl nabídnout něco jiného nebo více informací. Je normální uvažovat o tom, že se poradíte s někým jiným, a váš lékař by vás měl podpořit, pokud se rozhodnete získat další názor. Nezapomeňte, že Váš tým onkologické péče chce, abyste si byli jisti rozhodnutími, která učiníte. Více se dočtete v článku Vyhledání druhého názoru.
Je-li k dispozici jiná léčba
Pokud máte rakovinu, která po jednom druhu léčby stále roste nebo se vrací, je možné, že jiná léčba může ještě pomoci rakovinu zmenšit nebo ji alespoň udržet pod kontrolou natolik, abyste mohli žít déle a cítit se lépe. Klinické studie také mohou nabídnout možnost vyzkoušet novější léčbu, která by mohla být užitečná.
Pokud chcete v léčbě pokračovat co nejdéle, je důležité zvážit, jaká je pravděpodobnost, že další léčba bude mít nějaký přínos (a jaký by tento přínos mohl být), ve srovnání s možnými riziky a vedlejšími účinky. Váš lékař vám může pomoci odhadnout, jaká je pravděpodobnost, že rakovina bude reagovat na léčbu, kterou případně zvažujete. Lékař může například říci, že další léčba může mít šanci přibližně 1:100, že zabere. Pokud se pro tento plán rozhodnete, je důležité mít realistická očekávání. Vždy je třeba zvážit a prodiskutovat možné přínosy, rizika, vedlejší účinky, náklady, plán léčby a návštěv a vliv na kvalitu života.
Když člověk vyzkoušel mnoho různých léčebných postupů a rakovina stále roste, ani novější léčba už nemusí být užitečná. To bude pravděpodobně nejtěžší část vaší zkušenosti s rakovinou – pokud jste prošli mnoha léčebnými postupy a nic už nezabírá. V určitém okamžiku možná budete muset zvážit, že další léčba pravděpodobně nezlepší váš zdravotní stav ani nezmění váš výsledek či přežití. Léčba v této situaci se někdy označuje jako marná péče. Opět platí, že je důležité důvěřovat svému týmu onkologické péče a v tomto těžkém období, kdy se rozhodujete, zda v léčbě pokračovat, probrat se svými blízkými všechny možnosti.
Co lze ještě udělat
Paliativní péče
Ať už budete v léčbě pokračovat, nebo ne, existují věci, které vám pomohou udržet nebo zlepšit kvalitu života. Je důležité, abyste se cítili co nejlépe.
Ujistěte se, že se ptáte na všechny příznaky, které můžete mít, jako je nevolnost nebo bolest, a že je budete léčit. Paliativní péči lze využít bez ohledu na to, zda se léčíte s rakovinou, nebo ne. A lze ji využít v jakékoli fázi vašeho onemocnění. Paliativní péče se používá ke zmírnění příznaků a vedlejších účinků. Více informací se dozvíte v článku Paliativní péče.
Hospicová péče
Pokud dojde k rozhodnutí ukončit léčbu, můžete v určitém okamžiku využít hospicovou péči. Na konci života se hospicová péče zaměřuje na kvalitu vašeho života a pomáhá vám zvládat příznaky. Hospicová péče léčí spíše osobu než nemoc; zaměřuje se spíše na kvalitu vašeho života než na jeho délku. Přestože hospicová péče znamená ukončení léčby, jako je chemoterapie a ozařování, neznamená to, že se nemůžete léčit s problémy způsobenými rakovinou nebo jinými zdravotními potížemi. V hospici se péče zaměřuje na to, abyste žili co nejplnější život a cítili se v tomto těžkém období co nejlépe. Více se dozvíte v článku Hospicová péče.
Zachovat si naději
Vaše naděje na život bez rakoviny možná není tak jasná, ale stále existuje naděje na hezké chvíle s rodinou a přáteli – chvíle, které jsou naplněné štěstím a smyslem. Zastavení v tomto období léčby rakoviny vám dává možnost znovu se zaměřit na nejdůležitější věci ve vašem životě. Nyní může nastat čas udělat některé věci, které jste vždy chtěli dělat, a přestat dělat věci, které už dělat nechcete. I když rakovinu možná nemůžete ovlivnit, stále existují rozhodnutí, která můžete učinit.
Další informace
O změnách, které nastanou, když kurativní léčba přestane fungovat, a o plánování pro sebe a svou rodinu se můžete dozvědět více v knize Advance Directives and Blíží se konec života.