32. – 35. raskausviikko kaksosilla tai monisikiöisillä

Kaksoset kehittyvät kohdussa luultavasti vielä jonkin aikaa, mutta kolmosten ja muiden korkeamman kertaluvun monisikiöisten vanhempien raskausmatka saattaa olla nyt lähellä loppua! Tämä voi tapahtua spontaanina synnytyksenä, mutta usein syynä on myös lääkärin arvio raskaudesta ja hänen arvionsa siitä, että nyt on turvallisempaa tehdä keisarinleikkaus kuin jatkaa raskauden kantamista.

Tehdäkseen tämän arvion oikeaan aikaan lääkärisi on saattanut suositella viimeisten viikkojen aikana, että kävisit hänen luonaan useammin ja jatkaisit näitä tiheämpiä käyntejä aina synnytykseen asti. Tämä on lääkäreiden ja terveydenhuollon tarjoajien kannalta paras tapa havaita komplikaatiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämän ajankohdan tienoilla tai myöhemmin syntyneet monikkolapset pärjäävät yleensä hyvin, heillä on paljon harvemmin pysyviä lääketieteellisiä komplikaatioita ja he saattavat viettää paljon vähemmän aikaa vastasyntyneiden teho-osastolla syntyessään, ennen kuin he ovat valmiita lähtemään kotiin.

Kaksos- ja monikkolasten kasvu 32. raskausviikolla

Jos monet tämän ajankohdan tienoilla syntyneet vauvat pärjäävät niin hyvin, mitä kehitysaskeleita pikkuisenne vielä työstävät siellä? No, mitä lähemmäksi raskautta vauvat pääsevät ennen syntymäänsä, sitä kehittyneemmät heidän keuhkonsa yleensä ovat syntyessään. Tämä tarkoittaa, että mitä pidempään he ovat raskaana, sitä epätodennäköisemmin he tarvitsevat apua hengittämisessä syntyessään. Tulevina viikkoina lisääntyvä paino ja kasvu auttavat vastasyntyneitä myös säätelemään omaa lämpötilaansa. Viimeisten viikkojen aikana vauvat alkavat myös valmistautua avaamaan silmänsä omin avuin.

Tässä vaiheessa kaksos- tai monikkovauvojen kehitys saattaa myös alkaa poiketa yksittäisten vauvojen kehityksestä. Koska kaksoset ja monikkolapset kilpailevat keskenään ravinnosta ja tilasta, heidän kasvunsa saattaa tästä eteenpäin alkaa tasaantua hieman aikaisemmin kuin yksisikiövauvoilla. Tämä saattaa olla osasyynä siihen, miksi kaksos- ja monisikiövauvat ovat yleensä pienempiä kuin yksisikiövauvat, vaikka suurin syy tähän on edelleen se, että kaksos- ja monisikiövauvat syntyvät paljon todennäköisemmin ennen laskettua aikaa kuin yksisikiövauvat.

Yleisesti lääkärit pyrkivät kaksos- tai monisikiö- ja monisikiövauvojen kohdalla pidentämään raskauden kestoa mahdollisimman pitkäksi ajaksi antaakseen vauvoille mahdollisimman paljon aikaa kehittyä. Jos lääkärisi kuitenkin suosittelee keisarinleikkauksen ajoittamista tiettyyn ajankohtaan ennen laskettua aikaa, se johtuu siitä, että hän on havainnut lääketieteellisen syyn, jonka vuoksi sinun ja vauvojesi kannalta on turvallisempaa, että raskautesi päättyy aikaisemmin.

Lähteet

• American College of Obstetricians and Gynecologists. ”Monisikiöinen raskaus: Kaksos-, kolmos- ja korkeamman järjestyksen monisikiöraskaudet.” National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, toukokuu 2014. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. ”Kaksosraskaus: Labor and delivery.” UpToDate. Wolters Kluwer, joulukuu 2017. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. ”Periviable birth.” UpToDate. Wolters Kluwer, joulukuu 2017. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. ”Optimaalinen ravitsemus kaksosraskauden tuloksen parantamiseksi”. Synnytyslääkärit & gynekologit. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. ”Sikiön kasvun vertailu singleton-, kaksos- ja kolmosraskauksissa”. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. ”Sikiön keuhkojen kypsyminen kaksosraskaudessa”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Maaliskuu 1984. Haettu 25. tammikuuta 2018.
• Mayo Clinic Staff. ”Kaksosraskaus: What multiples mean for mom.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. joulukuuta 2014. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• ”FAQ: Multiple pregnancy.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, heinäkuu 2015. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• ”Painon seuranta, naisille, jotka aloittavat kaksosraskauden normaalipainoisena.” Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Haettu 25. tammikuuta 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• ”Kaksosraskauden synnytyshoito-ohjeet.” Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. kesäkuuta 2016. Haettu 25. tammikuuta 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.