¿Qué es la prostatitis?

La prostatitis es una de las diversas afecciones inflamatorias benignas (no cancerosas) de la glándula prostática. La prostatitis aguda se produce de forma repentina, con síntomas agudos y graves. La prostatitis crónica se desarrolla gradualmente, se repite con frecuencia, con la infección y dura períodos prolongados. La prostatitis crónica suele ser difícil de tratar.

La prostatitis y otros problemas de próstata suelen ser tratados por un urólogo. Un urólogo es un médico especializado en el tratamiento de las afecciones del tracto urinario en ambos sexos. También se ocupan de las afecciones que afectan al tracto genital del sistema reproductor masculino.

¿Cuáles son los diferentes tipos de prostatitis?

Las siguientes son las clasificaciones de la prostatitis:

• Prostatitis bacteriana aguda. Aunque es el menos común de todos los tipos de prostatitis, la prostatitis bacteriana aguda se presenta en hombres de cualquier edad y a menudo con un inicio repentino y síntomas graves. Es importante buscar tratamiento rápidamente, ya que esta enfermedad es fácil de diagnosticar. Los hombres pueden tener dificultades para orinar y sentir mucho dolor. Otros síntomas de la prostatitis bacteriana aguda son fiebre, escalofríos, dolor lumbar, dolor en la zona genital (entre las piernas), polaquiuria, ardor al orinar y/o urgencia urinaria nocturna, junto con dolores en todo el cuerpo.

• Prostatitis bacteriana crónica. Aunque es bastante infrecuente, la prostatitis bacteriana crónica es una infección recurrente de la glándula prostática que es difícil de tratar. Los síntomas de la infección suelen ser similares a los de la prostatitis bacteriana aguda, pero menos intensos. Sin embargo, los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica suelen durar más tiempo y a menudo no hay fiebre, a diferencia de lo que ocurre durante una infección aguda.

• Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico. La prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico es probablemente la forma menos conocida de prostatitis, pero la forma más común de la enfermedad. Los síntomas pueden resolverse y luego reaparecer sin previo aviso. La afección puede considerarse inflamatoria, en la que la orina, el semen y otras secreciones están ausentes de un organismo infeccioso conocido, pero contienen células que combaten la infección, o la afección puede considerarse no inflamatoria, en la que tanto la inflamación como las células que combaten la infección están ausentes.

• Prostatitis inflamatoria asintomática. La prostatitis inflamatoria asintomática puede diagnosticarse cuando las células que combaten la infección están presentes, pero los síntomas comunes de la prostatitis, como la dificultad para orinar, la fiebre y el dolor de espalda baja y pélvico, están ausentes. El diagnóstico de prostatitis inflamatoria asintomática se realiza con mayor frecuencia durante un examen para detectar otras afecciones, como infertilidad o cáncer de próstata.

¿Qué causa la prostatitis?

La prostatitis es una infección que probablemente se produce debido a bacterias que han entrado en los conductos prostáticos desde el recto y/o como resultado de un reflujo de orina infectada.

La prostatitis no es una afección contagiosa y no se considera una enfermedad de transmisión sexual. Sin embargo, puede ser el resultado de varias enfermedades de transmisión sexual diferentes.

¿Quién corre el riesgo de padecer prostatitis?

Aunque cualquier hombre puede desarrollar prostatitis a cualquier edad, hay algunas condiciones que ponen a un hombre en mayor riesgo de desarrollar esta condición, incluyendo las siguientes:

• Infección reciente de la vejiga, del tracto urinario, u otra infección en otra parte del cuerpo

• Lesión o traumatismo en el perineo (la zona entre el escroto y el ano)

• Anatomía anormal del tracto urinario

• Próstata agrandada próstata

• Postura rectal

• Procedimiento reciente que implica la inserción de una sonda urinaria o un cistoscopio

¿Cuáles son los síntomas de la prostatitis?

Los siguientes son los síntomas generales más comunes de la prostatitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Frecuencia y/o urgencia urinaria

• Sensación de ardor o escozor al orinar

• Dolor al orinar

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• Reducción del volumen del chorro durante la micción

• Dolor y/o presión rectal

• Fiebre y escalofríos (generalmente presentes sólo con una infección aguda)

• Dolor lumbar y/o pélvico

• Secreción por la uretra durante las deposiciones

• Disfunción sexual y/o pérdida de la libido (deseo sexual deseo sexual)

• Sensaciones punzantes en la zona rectal y/o genital

Los síntomas de la prostatitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la prostatitis?

El tratamiento más eficaz de la prostatitis depende en gran medida de un diagnóstico preciso. Además de una historia clínica completa y una exploración física, los procedimientos de diagnóstico de la prostatitis pueden incluir lo siguiente:

• Cultivo de orina, incluida la recogida de muestras de orina de tres cavidades (también llamada método de recogida de orina de tres vasos). A menudo utilizado en colaboración con el procedimiento de extracción de próstata, el método de recogida de orina de tres vasos consiste en recoger y evaluar el líquido prostático y la orina para detectar la presencia de glóbulos blancos y bacterias.

• Examen rectal digital (DRE). Procedimiento en el que el médico introduce un dedo enguantado en el recto para examinar la glándula prostática.

• Cultivo de semen

• Masaje prostático. Procedimiento en el que se recoge líquido prostático para examinarlo. Este procedimiento suele realizarse durante un EDR y consiste en que el médico «desnude» la glándula prostática para drenar el líquido hacia la uretra. Este líquido se examina con un microscopio para detectar la presencia de inflamación y/o infección.

• Cistoscopia (también llamada cistouretroscopia). Examen en el que se introduce un endoscopio, un tubo flexible y un dispositivo de visualización, a través de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario en busca de anomalías estructurales u obstrucciones, como tumores o cálculos.

Tratamiento de la prostatitis

• Prostatitis bacteriana aguda. El tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda suele consistir en una medicación antimicrobiana durante varios días, hasta dos semanas. El tratamiento suele ser eficaz para este tipo de infección prostática, pero implica tomar el curso completo de la medicación para prevenir el desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos, incluso cuando los síntomas están ausentes. También se pueden recetar medicamentos analgésicos (para aliviar el dolor) según sea necesario y se puede aconsejar a los pacientes que aumenten la ingesta de líquidos. La hospitalización puede ser necesaria en los casos más graves.

• Prostatitis bacteriana crónica. El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica suele consistir en una medicación antimicrobiana durante 4 a 6 semanas. Este tipo de prostatitis es difícil de tratar y es posible que reaparezca. Si la infección no responde a la medicación antimicrobiana, puede prescribirse una medicación antimicrobiana a largo plazo y en dosis bajas. La cirugía puede ser necesaria.

Consulte siempre a su médico para obtener más información sobre el tratamiento de la prostatitis.