Die Sedierungszahnheilkunde dient dazu, bestimmten Personen, die sich einer zahnärztlichen Behandlung unterziehen, eine entspannende und angstfreie Erfahrung zu ermöglichen. Sie ermöglicht es Personen, die zu viel Angst vor dem Zahnarzt haben, die notwendige zahnärztliche Behandlung zu erhalten und gleichzeitig die weit verbreitete Angst zu vermeiden, die als Dentalphobie bekannt ist.

Nach Angaben der Dental Organization for Conscious Sedation (DOCS Education), einer zahnärztlichen Fachorganisation, die sich dafür einsetzt, dass Patienten eine sichere, komfortable und angstfreie zahnärztliche Behandlung erhalten, meiden 30 Prozent der Bevölkerung den Zahnarzt aufgrund von Angst. Diese allzu häufige „Zahnarztphobie“ hält die Menschen davon ab, eine notwendige Routinezahnbehandlung in Anspruch zu nehmen, was die Gesundheit und Funktionalität ihres Mundes und ihres Lächelns gefährden kann.

Was ist Sedierung?

Sedierung ist ein Verfahren, das dazu dient, durch den Einsatz von Sedativa einen entspannten, leichten und ruhigen Zustand herzustellen. Beruhigungsmittel (Tranquilizer, Depressiva, Medikamente gegen Angstzustände, Distickstoffoxid usw.) können auf verschiedene Weise verabreicht werden. In der Vergangenheit wurde die intravenöse (IV) Sedierung – Sedativa, die durch eine Injektion in die Blutgefäße der Hand oder des Arms verabreicht werden – vorwiegend zur Sedierung von Zahnpatienten verwendet.

IV-Sedierung ist sowohl sicher als auch wirksam, wenn sie von einer ausgebildeten Fachkraft verabreicht wird. Heutzutage hat sich die Sedierungszahnheilkunde jedoch weiterentwickelt, um ein noch entspannteres Erlebnis zu ermöglichen. Den Patienten stehen Alternativen zu den traditionellen Modalitäten der Inhalation (Lachgas) und der intravenösen Sedierung zur Verfügung, wie z. B. die „nadellose“ (d. h. ohne Injektion) Methode, die viele Patienten als attraktiver empfinden.

Die orale Sedierung ist heute die in den Vereinigten Staaten und Kanada am häufigsten angewandte Methode, um die Ängste der Patienten abzubauen. Die Technik ist einfach und erfordert keine Nadeln. Das Beste daran ist, dass die Medikamente ein so angenehmes Gefühl erzeugen, dass sich die meisten Patienten nicht an den Besuch erinnern; es ist, als ob sie die Behandlung verschlafen hätten. In Wirklichkeit wird bei der oralen Sedierung ein Bewusstseinszustand des Patienten aufrechterhalten, der für Sicherheit und Kooperation sorgt. Um mehr zu erfahren, besuchen Sie SedationCare.com. Beachten Sie, dass sich die Sedierung von der Injektion eines Anästhetikums unterscheidet. Obwohl einige Formen der Sedierung (z. B. Lachgas) Ihre Schmerzschwelle erhöhen können, ist bei den meisten zahnärztlichen Behandlungen immer noch eine Injektion eines Lokalanästhetikums in den Mund erforderlich, selbst wenn Sedierungsverfahren durchgeführt werden.

Dieses Lokalanästhetikum blockiert vorübergehend die Schmerzimpulse der betroffenen Zähne und des Zahnfleischgewebes. Diese Injektion erfolgt jedoch, nachdem Sie bereits sediert sind und sich wohl fühlen, so dass Sie sich höchstwahrscheinlich nicht mehr an das Gefühl der Injektion erinnern werden.

Ungeachtet der Art der zahnärztlichen Sedierung, die Sie erhalten, ist es wichtig, dass eine verantwortliche Betreuungsperson Sie zu dem Verfahren begleitet (und Sie dorthin fährt, wenn Sie vor Ihrem Termin orale Medikamente einnehmen müssen). Die Betreuungsperson sollte Sie nach Abschluss des Eingriffs nach Hause fahren und dort noch zwei bis vier Stunden bei Ihnen bleiben.

Vorteile

Einer der größten Vorteile der Sedierungszahnheilkunde besteht darin, dass die Patienten oft das Gefühl haben, ihr zahnärztlicher Eingriff dauere nur ein paar Minuten, obwohl er in Wirklichkeit Stunden in Anspruch genommen hat. Daher können komplexe zahnärztliche Eingriffe wie Smile-Makeover oder umfangreiche Wiederherstellungsmaßnahmen, die normalerweise mehrere Besuche erfordern, oft in weniger Terminen durchgeführt werden.

Wenn Sie zögern, das Aussehen Ihres Lächelns zu verändern, weil Sie Angst vor langen oder komplizierten zahnärztlichen Eingriffen haben, kann die Sedierungszahnheilkunde dafür sorgen, dass Sie sich während der Behandlung wohl fühlen, und Ihnen zu einem Lächeln verhelfen, auf das Sie stolz sein können.

Da die Sedierungszahnheilkunde einige der Ängste beseitigt, die Menschen davon abhalten, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen, nehmen Patienten mit Sedierungszahnheilkunde auch eher die empfohlenen Routinebehandlungen wahr. Infolgedessen ist es weniger wahrscheinlich, dass sie ihre Mundgesundheit vernachlässigen oder zulassen, dass sich Mundgesundheitsprobleme bis zu dem Punkt aufbauen, an dem drastische zahnärztliche Behandlungen erforderlich werden.

Schlafzahnheilkunde oder Sedierungszahnheilkunde?

Die Sedierungszahnheilkunde wird gelegentlich als Schlafzahnheilkunde bezeichnet, aber dieser Begriff ist irreführend. Tatsächlich schlafen Sie während des Eingriffs nicht, aber aufgrund der Wirkung des Beruhigungsmittels können Sie sich schläfrig fühlen.

Die Sedierungszahnheilkunde ermöglicht es Ihnen, während des gesamten Eingriffs wach zu bleiben, aber Sie fühlen sich entspannt und werden sich wahrscheinlich nicht an viel von der Behandlung erinnern. Die Verwendung einer Vollnarkose wird nicht als Sedierungszahnheilkunde betrachtet.

Versicherungsschutz

Nach DOCS Education zahlen die Versicherungen nicht für die Sedierung; einige Verfahrenscodes für nicht-intravenöse Sedierung können jedoch für Ihre Behandlung gelten.

Wenn Sie sich beispielsweise einer parodontalen Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung in allen vier Quadranten Ihres Mundes unterziehen, können die Krankenkassen die Kosten für dieses Verfahren übernehmen, wenn es in einem Termin abgeschlossen wird, wenn Sie sediert sind, anstatt dass Sie das Verfahren auf vier separate Termine ausdehnen müssen.

Modalitäten der Sedierungszahnheilkunde

Die für die Sedierungszahnheilkunde verwendeten Sedierungsmethoden variieren in Stärke und Zweck. Ihr Zahnarzt wird die für Sie am besten geeignete Sedierungsmethode auswählen, je nachdem, welche Behandlungen durchgeführt werden, wie lange diese Verfahren dauern und wie stark Sie unter Angst leiden. Obwohl Ihr Zahnarzt letztlich entscheidet, welche Sedativa verwendet werden, können Sie stärkere Sedativa anfordern, wenn Sie unter starken Ängsten leiden.

Die Sedierungsgrade reichen von leicht über mittel bis tief und werden durch verschiedene Arten von Sedativa erreicht. Nach Angaben der Academy of General Dentistry ist eine Sedierung sicher, aber es ist wichtig, dass die Patienten vor dem Eingriff mit ihrem Zahnarzt darüber sprechen, was sie erwartet und was damit verbunden ist. Um sicherzustellen, dass die richtigen Beruhigungsmittel verwendet werden, benötigt Ihr Zahnarzt eine Anamnese und eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier Produkte und pflanzlicher Präparate.

Anxiolyse: Die Anxiolyse wird durch eine minimale oder milde Sedierung definiert und ist mit der Linderung von Ängsten verbunden. Die Inhalationsanalgesie (auch bekannt als Distickstoffmonoxid oder „Lachgas“) ist eine der am häufigsten angefragten Anästhesiearten bei Menschen, die Angst vor dem Eingriff haben. Sie wird über eine kleine Nasenhaube verabreicht, die über die Nase gestülpt wird und durch die vor und während der Behandlung Lachgas verabreicht wird. Neben einem gewissen Kribbeln und Taubheitsgefühl ruft Lachgas in der Regel ein allgemeines Wohlgefühl hervor. Es können auch Tabletten verwendet werden, um ein Gefühl der Anxiolyse zu erzeugen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Zahnarzt gegenüber offen und ehrlich über früheren Drogenkonsum oder aktuelle Erkrankungen sprechen, damit ein geeignetes Medikament ausgewählt werden kann. Die Kosten für die Anxiolyse (Inhalation von Lachgas) liegen zwischen 50 und 60 Dollar.

Moderate Sedierung: Eine mäßige Sedierung ist durch einen reduzierten Bewusstseinszustand definiert, d. h. Sie können selbstständig atmen, Ihre Reflexe beibehalten und auf verbale/physikalische Stimulation reagieren. Bei der oralen Sedierung oder der oralen bewussten Sedierung (OCS) – die am häufigsten mit der zahnärztlichen Sedierung in Verbindung gebracht wird – wird eine moderate Sedierung durch orale Medikamente erreicht, die dem Patienten vor dem Termin verabreicht werden, um die Wahrnehmung von Schmerzen, Geräuschen und Gerüchen zu verringern. Der Patient wird angewiesen, das Medikament einzunehmen, bevor er von einer verantwortlichen Pflegeperson zum Termin gefahren wird, und kann nach dem Termin je nach Bedarf zusätzliche Medikamente erhalten, um den Komfort zu gewährleisten.

• Intravenöse Sedierung: Wie bei der oralen Sedierung kann auch bei der intravenösen Sedierung das Gefühl entstehen, dass man tatsächlich schläft. Der Unterschied zwischen oraler und intravenöser Sedierung liegt in der Art der Verabreichung. Die intravenöse Sedierung, die per Injektion verabreicht wird, wirkt fast sofort und ist am besten für kürzere zahnärztliche Eingriffe geeignet. Eine häufige Nebenwirkung der intravenösen Sedierung und der oralen Sedierung ist die Amnesie, die oft dazu führt, dass die Patienten glauben, ihr Eingriff habe nur wenige Minuten gedauert. Die Kosten für eine intravenöse Sedierung liegen zwischen 290 und 340 US-Dollar für die ersten 30 Minuten und 100 US-Dollar für jede weiteren 15 Minuten. Die Kosten für eine nicht-intravenöse bewusste Sedierung liegen bei etwa 175 $.
• Intramuskuläre Sedierung: Die intramuskuläre Sedierung, bei der Beruhigungsmittel in die Muskeln des Oberarms oder Oberschenkels gespritzt werden, kann innerhalb von fünf Minuten zu einer Sedierung führen. Sie wird in der Zahnmedizin seltener eingesetzt.

Tiefsedierung: Die tiefe Sedierung, die nicht zu den zahnärztlichen Sedierungsverfahren zählt, beinhaltet eine Bewusstseinsstörung, bei der der Patient nicht selbstständig atmen kann, einige seiner Reflexe verliert und nicht in der Lage ist, auf verbale/physikalische Stimulation zu reagieren. Dieser Grad der Sedierung wird in der Regel durch eine intravenöse Sedierung oder eine Vollnarkose erreicht, deren Wirkung noch Stunden nach Abschluss des Eingriffs anhalten kann. Die Kosten für eine tiefe Sedierung belaufen sich auf etwa 180 $ für die ersten 30 Minuten und 115 $ für jede weiteren 15 Minuten.

Allgemeinanästhesie: Eine Vollnarkose wird in der Regel bei chirurgischen Eingriffen und bei einem kleinen Prozentsatz von Patienten eingesetzt, die nicht für eine Sedierung geeignet sind.

Patienten, die sich einer zahnärztlichen Sedierungsbehandlung unterziehen, müssen von einem verantwortlichen Fahrer/Betreuer begleitet werden, der sie nach Hause fährt. Nach dem Termin sollte diese Person bei dem Patienten bleiben, bis die Wirkung der Sedierung abgeklungen ist.

Auswahl eines Sedierungszahnarztes

Zahnärztliche Behandlungen unter Sedierung sollten unter Anleitung eines Zahnarztes und eines speziell für Sedierungsverfahren ausgebildeten Personals durchgeführt werden. Im Falle der oralen Sedierung beispielsweise umfasst eine solche Ausbildung in der Regel zwischen 18 und 25 Stunden.

Die American Dental Association und die meisten staatlichen Zahnärztekammern und Colleges (die staatlichen Stellen in den USA und Kanada, die die Berufszulassung überwachen. Die American Dental Association und die meisten staatlichen Zahnärztekammern und Colleges (die staatlichen Stellen in den USA und Kanada, die für die Zulassung von Zahnärzten zuständig sind) verlangen von Zahnärzten eine spezielle Ausbildung in Sedierungstechniken, Ausrüstung, Medikamenten und Anamneseerhebung, um sicherzustellen, dass sie für die Ausübung der Sedierungszahnheilkunde angemessen qualifiziert sind.

Wenn Sie sich selbst als Angstpatient betrachten und Angst vor Routinezahnarztbesuchen haben, ganz zu schweigen von notwendigen Zahnbehandlungen, sollten Sie sich nach einem qualifizierten Sedierungszahnarzt umsehen. Die folgenden Überlegungen könnten für Sie hilfreich sein:

Ausbildung: Erkundigen Sie sich nach dem Ausbildungsstand des Zahnarztes und seiner Mitarbeiter in der Sedierungszahnheilkunde. Die zahnmedizinischen Fakultäten bieten nur eine begrenzte Ausbildung speziell für die Sedierungszahnheilkunde an. Weiterbildungsprogramme, die von Organisationen wie DOCS Education angeboten werden, bieten jedoch speziellere Ausbildungsprogramme an. Darüber hinaus können Zahnärzte während ihres Postgraduiertenstudiums eine Spezialausbildung in Anästhesie absolvieren.

Weiterbildung: Die Teilnahme an Organisationen wie DOCS bietet Möglichkeiten zur ständigen Weiterbildung und Schulung in Techniken, Praktiken und verwandten Verfahren der Sedierungszahnheilkunde. Zusätzliche Fortbildungsmöglichkeiten werden auch von der American Dental Society of Anesthesiology und der American Society of Dental Anesthesiologists angeboten. Erkundigen Sie sich, ob der Zahnarzt regelmäßig an Fortbildungsprogrammen teilnimmt, die von diesen Gruppen gesponsert werden.

Ihre Krankengeschichte und Medikamente: Bringen Sie eine vollständige Liste Ihrer Krankengeschichte mit, einschließlich aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und besprechen Sie die Liste mit dem Zahnarzt, um sicherzustellen, dass die Sedierungszahnheilkunde die richtige Wahl für Ihre spezielle Situation ist.

Patientenüberwachung in der Praxis: Die sichere Ausübung der Sedierungszahnheilkunde erfordert die Verwendung von Überwachungsgeräten – einschließlich eines Pulsoximeters, eines Sauerstoffgeräts und von Umkehrmedikamenten für den Fall einer unerwünschten Reaktion (was sehr selten vorkommt) -, während ein Verfahren mit Sedierung durchgeführt wird. – Vergewissern Sie sich, dass die Überwachungsgeräte in dem Behandlungsraum, in dem die Behandlung durchgeführt wird, zur Verfügung stehen.

Wenn Sie sich für eine Sedierung entschieden haben, sollten Sie die Einverständniserklärung lesen, um weitere Einzelheiten über das Verfahren, die Geräte, die Vorteile und die Risiken der Behandlung zu erfahren. Erfahrene Sedierungszahnärzte sollten über ein umfassendes Formular verfügen und bereit sein, sich Zeit für Sie zu nehmen, um mit Ihnen alle Aspekte der Sedierungszahnheilkunde zu besprechen. Erkundigen Sie sich nach den Anweisungen vor und nach der Behandlung. Diese Liste wird Sie und Ihre Begleitperson besser auf den Tag des Eingriffs vorbereiten.