2007 Schools Wikipedia Selection. Relaterede emner: Sundhed og medicin
Nephron i nyren uden juxtaglomerulært apparat
Nephron. Diagrammet er mærket på polsk, men flowet kan stadig identificeres.
emne #253 1221
Metanephric blastema
Nephron
Et nefron er den grundlæggende strukturelle og funktionelle enhed i nyren. Dens hovedfunktion er at regulere vand og opløselige stoffer ved at filtrere blodet, reabsorbere det, der er nødvendigt, og udskille resten som urin. Nephronerne fjerner affaldsstoffer fra kroppen, regulerer blodvolumen og blodtryk, kontrollerer niveauet af elektrolytter og metabolitter og regulerer blodets pH-værdi. Dens funktioner er livsvigtige og reguleres af det endokrine system ved hjælp af hormoner som antidiuretisk hormon, aldosteron og parathyreoideahormon.
Hvert nefron består af en indledende filterkomponent (den “nyrekorpuskel”) og en tubulus, der er specialiseret til reabsorption og sekretion (den “renale tubulus”). Nyrelegemet filtrerer store opløsninger fra blodet og afleverer vand og små opløsninger til nyretubulus til modifikation.
Anatomi og funktion
Nyrelegemet
Nyrelegemet (eller “Malphigian corpuscle”), der består af en glomerulus og Bowmans kapsel, er begyndelsen af nefronet. Det er nefrons indledende filterkomponent.
| glomerulus | Glomerulus er en kapillær tue, der får sin blodforsyning fra en afferent arteriole i nyrernes kredsløb. Det glomerulære blodtryk er drivkraften for, at vand og opløste stoffer filtreres ud af blodet og ind i det rum, som Bowmans kapsel udgør. Resten af blodet, hovedsagelig blodplasmaet, som ikke filtreres i glomerulus, passerer ind i den smallere efferente arteriole. Det bevæger sig derefter ind i vasa recta, som er opsamlingskapillærer, der er sammenflettet med de konvolutterede tubuli gennem det interstitielle rum, og som de reabsorberede stoffer også vil komme ind i. Dette kombineres derefter med efferente venoler fra andre nefroner i nyrevenen og slutter sig igen til hovedblodstrømmen. | |
| Bowmans kapsel | Bowmans kapsel (også kaldet den glomerulære kapsel) omgiver glomerulus og består af viscerale (simple pladeepithelceller) (indre) og parietale (simple pladeepithelceller) (ydre), lag. Væske fra blodet i glomerulus opsamles i Bowman-kapslen (dvs, glomerulært filtrat) og viderebehandles langs nefronet for at danne urin. |
Nyretubulus
Flowet i nyretubulus er som følger:
| Navn | Beskrivelse |
| Proximal tubulus | Den proximale tubulus som en del af nefronet kan opdeles i en indledende snoet del og en efterfølgende lige (nedadgående) del. Væske i det filtrat, der kommer ind i den proximale konvolutterede tubulus, reabsorberes i de peritubulære kapillærer, herunder ca. to tredjedele af det filtrerede salt og vand og alle filtrerede organiske opløste stoffer (primært glukose og aminosyrer). |
| Henle-loop | Henle-loop (undertiden kendt som nefronsløjfen) er et U-formet rør, der består af en nedadgående gren og en opadgående gren. Den begynder i cortex og modtager filtrat fra den proximale konvolutet tubulus, strækker sig ind i medulla og vender derefter tilbage til cortex for at tømme sig i den distale konvolutet tubulus. Dens primære rolle er at koncentrere saltet i interstitium, det væv, der omgiver løkken. Den er opdelt i nedadgående og opadgående lemmer: |
| * nedadgående lem | Den nedadgående lem er permeabel for vand, men fuldstændig uigennemtrængelig for salt, og bidrager således kun indirekte til koncentrationen i interstitium. Når filtratet falder dybere ned i det hypertoniske interstitium i nyremarven, strømmer vandet frit ud af den nedadgående lem ved osmose, indtil toniciteten i filtratet og interstitium er i ligevægt. Længere nedadgående lemmer giver mere tid til, at vandet kan strømme ud af filtratet, så længere lemmer gør filtratet mere hypertonisk end kortere lemmer. |
| * opstigende lem | I modsætning til den nedadgående lem er den opstigende lem af Henles løkke uigennemtrængelig for vand, hvilket er et afgørende træk ved den modstrømsudvekslingsmekanisme, som løkken anvender. Den opstigende lem pumper aktivt natrium ud af filtratet, hvilket skaber det hypertoniske interstitium, som driver modstrømsudvekslingen. Når filtratet passerer gennem den opstigende gren, bliver det hypotonisk, da det har mistet en stor del af sit natriumindhold. Dette hypotone filtrat ledes til den distale konvoluterede tubulus i nyrebarken. |
| Distal konvoluteret tubulus | Den distale konvoluterede tubulus ligner ikke den proximale konvoluterede tubulus i struktur og funktion. Cellerne, der beklæder tubulus, har mange mitokondrier for at producere nok energi (ATP) til, at den aktive transport kan finde sted. En stor del af den iontransport, der finder sted i den distale tubulus convoluted tubulus, reguleres af det endokrine system. Ved tilstedeværelse af parathyreoideahormon reabsorberer den distale tubulus convoluted tubulus mere calcium og udskiller mere fosfat. Når der er aldosteron til stede, reabsorberes mere natrium og udskilles mere kalium. Atrial natriuretisk peptid får den distale tubulus convoluted tubulus til at udskille mere natrium. Derudover udskiller tubulus også hydrogen og ammonium for at regulere pH-værdien. |
Efter at have tilbagelagt længden af den distale konvolutterede tubulus er der kun 3 % vand tilbage, og det resterende saltindhold er ubetydeligt.
Samlingskanalsystem
Hver distal konvolutteret tubulus afleverer sit filtrat til et system af samlekanaler, hvoraf det første segment er forbindelsestubulus. Samlingskanalsystemet begynder i nyrebarken og strækker sig dybt ind i medulla. Når urinen bevæger sig ned gennem samleledelsessystemet, passerer den forbi det medullære interstitium, som har en høj natriumkoncentration som følge af Henle-løkkens modstrømsmultiplikatorsystem.
Selv om samleleddet normalt er uigennemtrængeligt for vand, bliver det permeabelt ved tilstedeværelsen af antidiuretisk hormon (ADH). Så meget som tre fjerdedele af vandet fra urinen kan reabsorberes, når det forlader samleleddet ved osmose. Niveauerne af ADH bestemmer således, om urinen bliver koncentreret eller fortyndet. Dehydrering resulterer i en stigning i ADH, mens vandtilstrækkelighed resulterer i lavt ADH, hvilket giver fortyndet urin.
De lavere dele af samlekanalen er også permeable for urinstof, hvilket gør det muligt for noget af det at komme ind i nyremarven og dermed opretholde dens høje ionkoncentration (hvilket er meget vigtigt for nefronet).
Urin forlader de medullære samleledninger gennem nyrepapillen og tømmes i nyrekallerne, nyrebækkenet og til sidst i blæren via ureteren.
Da den har en anden embryonal oprindelse end resten af nefronet (samleleddet er fra endoderm, mens nefronet er fra mesoderm), betragtes samleleddet normalt ikke som en del af det fulde nefron.
Juxtaglomerulært apparat
Det juxtaglomerulære apparat forekommer nær kontaktstedet mellem den tykke opstigende lem og den afferente arteriole. Det indeholder tre komponenter:
| Macula densa | en tæt-tætpakket område af celler i den tykke opstigende lem |
| juxtaglomerulære celler | specialiserede glatte muskelceller i væggen af den afferente arteriole |
| ekstraglomerulære mesangiale celler | kobles til arterioler |
Juxtaglomerulære celler er stedet for reninsyntese og -sekretion og spiller således en afgørende rolle i renin-angiotensinsystemet.
Klinisk relevans
På grund af dets betydning for regulering af kropsvæsken er nefronet et almindeligt mål for lægemidler, der behandler forhøjet blodtryk og ødemer. Disse lægemidler, kaldet diuretika, hæmmer nefronets evne til at tilbageholde vand og øger derved den producerede mængde urin.
Yderligere billeder
 Blodkarrenes fordeling i nyrens cortex. |
 Glomerulus er rød; Bowman’s kapsel er hvid. |
 Nyrevæv |
 Glomerulus er rød; Bowman’s kapsel er grøn. |
 Glomerulus |