VirkningsmekanismeKetorolac

Hæmmer cyclooxygenaseaktivitet og dermed prostaglandinsyntese. Ved analgetiske doser, mindre antiinflammatorisk effekt end andre NSAID’er.

Terapeutiske indikationerKetorolac

Injicerbar: kortvarig behandling af moderate eller svære postoperative smerter og smerter forårsaget af nefritisk kolik. Oral: kortvarig behandling af lette til moderate postoperative smerter.

PosologiKetorolac

IM (langsomt og dybt ind i musklen) eller IV. Initial: 10 mg efterfulgt af 10-30 mg/4-6 timer, efter behov for smertekontrol; i tilfælde af meget stærke smerter startes med 30 mg. Nyfritisk kolik enkeltdosis på 30 mg.
Maksimal dosis annoncer: 90 mg. Ældre: 60 mg. Samlet varighed af behandlingen ikke >2 dage.
Oral: 10 mg/4-6 timer, max. 40 mg/dag. Samlet varighed af behandlingen ikke > 7 dage.

KontraindikationerKetorolac

Overfølsomhed over for ketorolac-trometamol eller andre NSAID’er (mulighed for krydsoverfølsomhed over for ASA og andre prostaglandinsyntesesihæmmere); aktivt mavesår; historie med mave-tarmsår, blødning eller perforation; komplet eller delvis næsepolypesyndrom, angioødem eller bronkospasme; astma; alvorlig hjerteinsufficiens. svær hjertesvigt; moderat til svær R.I. moderat til svær; hypovolæmi eller dehydrering; hæmoragisk diatese og koagulationsforstyrrelser, hjerneblødning; kirurgiske indgreb med høj blødningsrisiko eller ufuldstændig hæmostase; bør ikke anvendes sammen med andre NSAID’er eller ASA, herunder selektive cyclooxygenase-2-hæmmere; antikoagulerende behandling med dicoumarin eller fulddosisheparin; samtidig brug med: probenecid, lithiumsalte, pentoxifyllin (risiko for gastrointestinal blødning); graviditet, fødsel eller amning; børn < 16 år; analgetisk profylakse før eller under kirurgi.

Advarsler og forsigtighedsreglerKetorolac

Ældre, H.I. (forbigående forhøjelse af leverparametre), historie med inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa og Crohns sygdom), mild R.I. (½ dosis ikke over 60 mg/dag), hjertedekompensation, hypertension eller lignende patologi (giver vandretention og ødemer), samtidig indgift med methotrexat (potenserer dets toksicitet). Risiko for alvorlig gastrointestinal toksicitet (gastrointestinal irritation, blødning, sårdannelse og perforation), især hos ældre eller svækkede personer. Ketorolac hæmmer trombocytaggregation og forlænger blødningstiden, forsigtighed med dicoumarin antikoagulanter eller heparin. Overvåg nyrernes og leverens funktion. Risiko for hudreaktion ved behandlingsstart og anafylaktiske reaktioner (bronkospasme, rødme, udslæt, hypotension, larynxødem og angioødem). Kan påvirke kvinders fertilitet.

Hepatisk svækkelseKetorolac

Forsigtighed ved H.I. små forbigående forhøjelser af nogen af de hepatiske parametre, signifikante forhøjelser af SGOT og SGPT. Kliniske tegn eller systemiske manifestationer, der tyder på hepatisk dysfunktion, skal behandlingen afbrydes.

Renal svækkelseKetorolac

Kontraindiceret ved moderat-svær R.I.. Forsigtighed ved R.I. med serumkreatinin = 170-442 mikromol/l, giv halvdelen af den anbefalede dosis, dog ikke over 60 mg/dag, med regelmæssig bestemmelse af nyrefunktionstest.

InteraktionerKetorolac

Se Contr. og Prec. Desuden:
Mindsker virkningen af: furosemid (parenteral formulering).

GraviditetKetorolac

Kontraindiceret.

LaktationKetorolac

Undgå. Kontraindiceret.

Virkninger på køreevnenKetorolac

En del patienter oplever døsighed, svimmelhed, svimmelhed, svimmelhed, søvnløshed eller depression under behandlingen. Derfor tilrådes der, især i begyndelsen af behandlingen, forsigtighed ved kørsel i køretøjer eller brug af maskiner.

BivirkningerKetorolac

Gastrointestinal irritation, blødning, ulceration og perforation, dyspepsi, kvalme, diarré, somnolens, hovedpine, svimmelhed, svedtendens, svimmelhed, svimmelhed, vandretention og ødemer.

Vidal VademecumKilde: Indholdet af denne monografi om aktiv ingrediens i henhold til ATC-klassifikationen er blevet skrevet under hensyntagen til de kliniske oplysninger om alle lægemidler, der er godkendt og markedsført i Spanien, og som er klassificeret i nævnte ATC-kode. For detaljerede oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert lægemiddel, henvises til det tilsvarende AEMPS-godkendte SPC.

Monografier over aktive bestanddele: 01/01/2015