Hulrum i babytænder

Hulrum (caries) er den mest almindelige mundsygdom, der rammer børn fra spædbarnsalderen til ungdomsårene. Huller er forfaldne områder på tænderne, der udvikler sig til små huller. De kan dannes på de glatte sider af tænderne, i tændernes riller eller på overfladerne af tandrødderne.

I henhold til National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fra 2012 havde 56 % af børn mellem 6 og 8 år huller i deres primære tænder.

Omkring 20 procent af børnene har ubehandlet karies i deres mælketænder. 21 procent af børn mellem 6 og 11 år har huller i deres voksentænder.

Årsager til caries i den tidlige barndom (ECC)

Karies i den tidlige barndom (ECC) er lysebrune i farven og bliver sorte over tid. Huller forekommer oftest på bidfladerne på de primære kindtænder.

Dette skyldes, at emaljen i mælkebørnstænder er mere skrøbelig end permanente tænder, hvilket gør dem udsat for “cariesangreb”. Huller og sprækker (dybe riller) på primære tænder er også meget tynde, hvilket skaber et miljø for tilbageholdelse af plak, bakterieforøgelse og demineralisering.

Falmindelige årsager til caries i den tidlige barndom omfatter:

Plaque Buildup

Høje niveauer af bakterier og plak på tænderne resulterer i huller. Ved at planlægge professionel tandrensning mindst to gange om året forebygger man ophobning af plak. Under tandrensningerne fjerner børnetandlægerne plak, som man ikke kan nå med en almindelig tandbørste.

Mangelfuld kost

Raffinerede kulhydrater og sukkerholdige fødevarer kan forårsage huller i mælketænder. Det er også dårligt for dit barns tandsundhed at drikke frugtsaft af en drikkekop eller flaske. Dette er kendt som babyflaske-tandkaries eller flaskerot.

Fluorid

Der er fluorid i en del af ledningsvandet, som holder de primære og permanente tænder sunde. Det er dog vigtigt at tjekke din kommunes vandrapport for at finde ud af, om du har fluorid i dit ledningsvand. Utilstrækkelige mængder fluorid kan resultere i svagere emalje, hvilket gør dig disponeret for huller.

Dårlig mundhygiejne

Børstning, tandtråd og regelmæssig brug af tandpasta med fluorid reducerer risikoen for huller i barndommen. Før tænderne vokser ind, bør forældrene rutinemæssigt rense deres babys tandkød for at forhindre spredning af hulrumsfremkaldende bakterier.

Tør mund

Reduceret spytgennemstrømning, eller mundtørhed, kan resultere i hulrum eller karies.

Mundhygiejnehistorie

Hulrumsfremkaldende bakterier kan overføres fra mor til barn. Du bør være meget opmærksom på mundhygiejne under graviditeten, fordi det er en vigtig faktor i forebyggelsen af tandkødssygdomme, huller eller tandtab. Hvis en mor har ubehandlede huller, kan deling af redskaber eller kysse sit barn på læberne forårsage huller i barnets tænder.

Et barn har også en højere risiko for udvikling af huller, hvis det blev født for tidligt, havde en lav fødselsvægt, eller hvis der var komplikationer under fødslen.

Alderen

Et barns mælketænder udvikler hyppigere huller end voksentænder, fordi de har tynd emalje.

Vaner i barndommen

Hvis et barn har fået for meget flaskefodring, brugt sut eller suttet hyppigt på tommelfingeren, er det mere modtageligt for huller i tænderne. Man må heller ikke dyppe sutter i honning, da der kan opstå huller.

Risikofaktorer for ubehandlede huller i mælketænder

Ubehandlede huller i mælketænder kan føre til andre mundhygiejniske tilstande som f.eks. tandkødssygdomme eller tandtab.

Selv om mælketænder falder ud, er det stadig vigtigt at passe på dem. Mere specifikt, hvis en tand bliver inficeret og ikke behandles hurtigt, kan de bakterier, der forårsager hulrum, sprede sig til andre tænder.

Multiple hulrum i mælketænder kan føre til alvorlige smerter, hospitalsindlæggelser eller besøg på skadestuen. Det er også dyrere og mere invasivt at behandle flere huller og kan berettige brugen af generel anæstesi eller bedøvelse.

Tandkaries i mælketænder kan påvirke udviklingen af permanente tænder på to måder:

1. En tandbyld på en mælketand kan kun påvirke den underliggende permanente tand, hvis den stadig er ved at blive dannet. Når den blivende tands krone er udviklet (1-2 år før den bryder ud i munden), er det ikke sandsynligt, at den vil blive beskadiget af en infektion i en mælketand.
3. Hvis en mælketand bliver trukket ud eller går tabt på grund af karies, kan de blivende tænder flytte sig ind i det åbne rum, hvilket resulterer i trængte eller skæve tænder. Der bruges ofte pladsoprettere til at holde de permanente tænder i position, mens de vokser ind.

Forebyggelse af huller i mælketænder

Tandkaries kan forebygges naturligt med livsstilsændringer eller ved hjælp af forebyggende tandteknik, såsom tandforsegling og fluorbehandling.

Når en teenagepatient forstår vigtigheden af god mundhygiejne, kan en børnetandlæge hjælpe ham eller hende med at udvikle en rutine i hjemmet, som nemt kan opretholdes hele livet.

Råd til forebyggelse af hulrum omfatter:

Tandpleje

Når en teenager er gammel nok til at passe på sin egen mundhule, bør han/hun dagligt bruge tandtråd med traditionel tandtråd eller ved hjælp af en tandtrådsholder.

Børstning

Unge bør bør børste tænder med fluorideret tandpasta mindst to gange om dagen, ideelt set om morgenen og før sengetid. Efter måltider opfordres der til at skylle munden med vand. Hvis der er en tandbøjle, er det også nødvendigt at fjerne alt snavs, der sidder fast omkring tråde og bøjler.

Fluoridbehandling

Mange unge har succes med at udføre en effektiv mundhygiejnepraksis i hjemmet. Selv om nogle forsømmer at udføre disse aktiviteter konsekvent. Aktuel fluorid og okklusale forseglinger er de primære forebyggende behandlinger af valg.

Topiske behandlinger forhindrer tandforfald og afsluttes under en børnetandlægeundersøgelse eller tandrensning.

Fluoridbehandling anbefales kun til små børn mellem 3 og 16 år. Dette omfatter tandbørstning med fluoridtandpasta i hjemmet, professionel fluoridbehandling to gange om året og drikke fluorideret vand fra vandhanen.

Tandforseglinger

I næsten fem årtier har forseglinger af huller og sprækker været effektive til at forebygge huller på bidfladerne af de primære tænder. Sealants skaber en “fysisk barriere” på tænderne. De frigiver også små mængder fluorid over tid for at forebygge karies på lang sigt.

Jo tidligere en børnetandlæge anbringer tandforseglinger, jo mere effektive er de, især hos unge med dybe riller i tænderne.

Et barns første kindtænder vokser ind omkring 6 års alderen, og de andre kindtænder vokser ind omkring 12 års alderen. Så snart tænderne vokser helt ind, kan de forsegles med det samme, og de er hullerfri fra starten.

Behandlingsmuligheder: Der findes tre typer behandlingsmuligheder, der anvendes til at fylde huller i primære tænder:

Amalgamfyldninger

Tidligere var amalgam det foretrukne materiale til mindre tandfyldninger hos børn. I dag er det fortsat en effektiv metode til behandling af huller. Tandamalgam består af en legeringsblanding af tin, kobber, sølv, zink og kviksølv.

Materialet er ekstremt stærkt, holdbart og holder op til 10 år længere end kompositfyldninger. Amalgamfyldninger er også den billigste restaurering, der findes.

Kompositfyldninger

Materialet er tandfarvet, så det smelter problemfrit ind i naturlige tænder. Kompositfyldninger er også relativt stærke, holdbare og den mest æstetisk tiltalende direkte tandfyldning, der findes.

Rustfri stålkroner

SSC’er er ekstremt holdbare restaurationer, der kan placeres efter en pulpotomi/pulpectomi eller i tænder med store kariøse læsioner (hulrum), hvor amalgamfyldninger sandsynligvis vil svigte. De reparerer også frakturerede eller flækkede tænder.

Afhængigt af dine behov er der to typer af SSC’er til rådighed, herunder præ-konturerede og præ-trimmede kroner.

Behandlingsomkostninger & Forsikring

Oprisen for en hulrumsrestaurering afhænger af typen og tandlægens beliggenhed. Selv om tandrestaureringer er medicinsk nødvendige.

Dele eller de fleste procedurer er dækket af en god forsikringspolice. Priserne nedenfor afspejler procedureomkostningerne uden forsikring:

Amalgam (sølv)fyldning	$50-$200 (pr. tand)
Composite Filling	$90-$300 (pr. tand)
Strålfri stålkroner	$300-$500 (pr. mælketand)
Sealants	$30-$75 (pr. tand)