32 til 35 uger henne i graviditeten med tvillinger eller flerlinger

Tvillinger vil sandsynligvis stadig udvikle sig i livmoderen et stykke tid endnu, men forældrene til trillinger og andre flerlinger af højere orden kan være ved at nærme sig slutningen af deres graviditetsrejse nu! Dette kan ske i form af spontane veer, men er også ofte foranlediget af en læges vurdering af graviditeten og deres vurdering af, at det er mere sikkert at få et kejsersnit nu end at fortsætte med at bære graviditeten.

For at kunne foretage denne vurdering på det rigtige tidspunkt kan din læge i de sidste par uger have anbefalet, at du ser dem oftere, og at du fortsætter disse hyppigere besøg frem til fødslen. Dette er den bedste måde, hvorpå læger og sundhedsplejersker kan opdage komplikationer så tidligt som muligt. Flerlinger, der fødes omkring dette tidspunkt eller senere, har tendens til at klare sig meget godt, er meget mindre tilbøjelige til at få varige medicinske komplikationer og tilbringer måske meget mindre tid på neonatalafdelingen, når de bliver født, før de er klar til at tage hjem.

Tvillinger og flerlinger vokser i 32 uger

Så hvis mange babyer, der fødes omkring dette tidspunkt, klarer sig så godt, hvilke udviklingstrin arbejder dine små så stadig på derinde? Jo tættere babyer kan komme på gestationen, før de bliver født, jo mere udviklede lunger har de tendens til at være ved fødslen. Det betyder, at jo længere de er i gestation, jo mindre sandsynlighed er der for, at de har brug for hjælp til at trække vejret, når de bliver født. Den ekstra vægt og vækst, der sker i de kommende uger, hjælper også de nyfødte med at regulere deres egen temperatur. I de sidste uger begynder babyer også at gøre sig klar til at åbne øjnene af sig selv.

Dette er også det tidspunkt, hvor tvillinger eller flerlinger kan begynde at udvikle sig anderledes end enkeltfødte babyer. Da tvillinger og flerlinger konkurrerer med hinanden om næringsstoffer og plads, kan deres vækst fra dette tidspunkt begynde at flade ud lidt tidligere, end den ville gøre for enkeltbørn. Dette kan spille en rolle for, hvorfor tvillinger og flerlinger har tendens til at være mindre end enkeltfødte børn, selv om den største årsag hertil stadig er, at tvillinger og flerlinger har langt større sandsynlighed for at blive født før deres terminsdato end enkeltfødte børn.

Generelt vil lægerne forsøge at forlænge gestationen i en tvilling- eller flerlingegraviditet så længe som muligt for at give børnene så meget tid til at udvikle sig som muligt. Hvis din læge imidlertid anbefaler at planlægge et kejsersnit til et bestemt tidspunkt før din terminsdato, vil det være fordi de har opdaget en medicinsk grund til, at det er mere sikkert for dig og dine babyer at få graviditeten afsluttet tidligere.

Kilder

• American College of Obstetricians and Gynecologists. “Multifetal gestation: Tvillinger, trillinger og flerfoldsgraviditeter af højere orden.” National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maj 2014. Hentet den 25. januar 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Tvillingegraviditet: Arbejdskraft og fødsel.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hentet den 25. januar 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Periviable birth.” UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hentet 25. januar 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. “Optimal ernæring for forbedret resultat af tvillingegraviditet”. Obstetricians & Gynecologists. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “Sammenligninger af fostervækst i singleton-, tvilling- og trillingegraviditeter.” Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “Fetal lungemodning i tvillingegraviditet”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. marts 1984. Hentet den 25. januar 2018.
• Mayo Clinic Staff. “Tvillingegraviditet: Hvad flerlinger betyder for mor.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. december 2014. Hentet 25. januar 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• “FAQ: Multiple graviditet.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, juli 2015. Hentet 25. januar 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• “Tracking your weight, for women who begin a twin pregnancy at a normal weight.” Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Hentet den 25. januar 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• “Retningslinjer for obstetrisk pleje ved tvillingegraviditet.” Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. juni 2016. Hentet den 25. januar 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.