Abstrakt

Úvod: Syndrom červeného ucha (RES) je stav často považovaný za lokalizovanou formu erytromelalgie. Může souviset se strukturálními krčními vadami nebo být idiopatický. RES je obecně velmi obtížně léčitelný.

Diskuse: Na dermatologickou kliniku se dostavil 57letý muž, který si stěžoval na 4měsíční anamnézu občasného zarudnutí a silného pálení oboustranných uší. Při vyšetření pacient vykazoval edematózní erytém a citlivost na pohmat postihující pravé a levé ucho a pravou malární tvář. Kožní biopsie odhalila mírný povrchový perivaskulární lymfocytární infiltrát s hypertrofií endoteliálních buněk. Bylo zjištěno, že pacient má normální laboratorní vyšetření včetně kompletního krevního obrazu, metabolického panelu, rychlosti sedimentace erytrocytů, antijaderných protilátek a protilátek proti kolagenu typu II. Byla stanovena diagnóza syndromu červeného ucha. Po několikaměsíčním selhání několika léků byl pacientovi nasazen aspirin a paroxetin, který byl postupně titrován, dokud nebyl zcela asymptomatický. K dnešnímu dni existuje pouze jedna další kazuistika ilustrující účinnost tohoto léčebného režimu.

Závěr: Existuje omezený počet případů popisujících idiopatický RES s nejednotnými výsledky léčby. Vzhledem k relativně malému počtu popsaných případů je nutný další výzkum patofyziologie RES spolu s duální léčbou aspirinem a paroxetinem u pacientů, kteří trpí primárním i sekundárním RES.