Co je to prostatitida?

Prostatitida je jedno z několika benigních (nenádorových) zánětlivých onemocnění prostaty. Akutní prostatitida vzniká náhle, s prudkými, závažnými příznaky. Chronická prostatitida se vyvíjí postupně, často se opakuje, s infekcí a trvá delší dobu. Chronická prostatitida je obvykle obtížně léčitelná.

Prostatitidu a další problémy s prostatou obvykle léčí urolog. Urolog je lékař, který se specializuje na léčbu onemocnění týkajících se močových cest u obou pohlaví. Stará se také o stavy zahrnující pohlavní ústrojí mužského reprodukčního systému.

Jaké jsou různé typy prostatitidy?

Následující klasifikace prostatitidy:

• Akutní bakteriální prostatitida. Ačkoli se jedná o nejméně častý typ ze všech typů prostatitidy, akutní bakteriální prostatitida se vyskytuje u mužů v jakémkoli věku a často s náhlým začátkem a závažnými příznaky. Je důležité okamžitě vyhledat léčbu, protože toto onemocnění lze snadno diagnostikovat. Muži mohou mít obtížné a velmi bolestivé močení. Mezi další příznaky akutní bakteriální prostatitidy patří horečka, zimnice, bolest v dolní části zad, bolest v oblasti genitálií (mezi nohama), frekvence močení, pálení při močení a/nebo noční nucení na močení spolu s bolestmi celého těla.

• Chronická bakteriální prostatitida. Ačkoli je chronická bakteriální prostatitida poměrně vzácná, jedná se o opakující se infekci prostaty, která se obtížně léčí. Příznaky infekce jsou často podobné, ale méně intenzivní než u akutní bakteriální prostatitidy. Příznaky chronické bakteriální prostatitidy však obvykle trvají déle a často chybí horečka, na rozdíl od průběhu akutní infekce.

• Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti. Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti je pravděpodobně nejméně známou formou prostatitidy, ale nejčastější formou tohoto onemocnění. Příznaky mohou ustoupit a poté se bez varování znovu objevit. Stav může být považován za zánětlivý, kdy moč, sperma a další sekrety neobsahují známý infekční organismus, ale obsahují buňky bojující s infekcí, nebo může být stav považován za nezánětlivý, kdy chybí jak zánět, tak buňky bojující s infekcí.

• Asymptomatická zánětlivá prostatitida. Asymptomatickou zánětlivou prostatitidu lze diagnostikovat, pokud jsou přítomny buňky bojující s infekcí, ale chybí běžné příznaky prostatitidy, jako jsou potíže s močením, horečka a bolesti v dolní části zad a pánve. Diagnóza asymptomatické zánětlivé prostatitidy je nejčastěji stanovena při vyšetření jiných onemocnění, jako je neplodnost nebo rakovina prostaty.

Co způsobuje prostatitidu?

Prostatitida je infekce, která pravděpodobně vzniká v důsledku bakterií, které se dostaly do prostatických kanálků z konečníku a/nebo v důsledku zpětného toku infikované moči.

Prostatitida není nakažlivé onemocnění a není považována za pohlavně přenosnou nemoc. Může však být důsledkem několika různých pohlavně přenosných chorob.

Kdo je prostatitidou ohrožen?

Ačkoli se prostatitida může vyvinout u každého muže v jakémkoli věku, existují některé stavy, které muže vystavují většímu riziku vzniku tohoto onemocnění, včetně následujících:

• Vyšetření močového měchýře, močových cest, nebo jiná infekce jinde v těle

• Poranění nebo úraz perinea (oblast mezi šourkem a konečníkem)

• Normální anatomie močových cest

• Zvětšené prostaty

• Rektální styk

• Předchozí zákrok zahrnující zavedení močového katétru nebo cystoskopu

Jaké jsou příznaky prostatitidy?

Následující příznaky jsou nejčastější, obecné příznaky prostatitidy. U každého jedince se však mohou příznaky projevovat jinak. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Frekvence a/nebo naléhavost močení

• Pálení nebo píchání při močení

• Bolestivé močení

.

• Snížený objem proudu při močení

• Bolest a/nebo tlak v konečníku

• Horečka a zimnice (obvykle přítomny pouze u akutní infekce)

• Bolest v dolní části zad a/nebo v pánvi

• Výtok močovou trubicí při stolici

• Sexuální dysfunkce a/nebo ztráta libida (pohlavní pudu)

• Trpké pocity v oblasti konečníku a/nebo genitálií

Příznaky prostatitidy mohou připomínat jiné zdravotní stavy nebo problémy. Diagnózu vždy konzultujte se svým lékařem.

Jak se prostatitida diagnostikuje?

Nejúčinnější léčba prostatitidy do značné míry závisí na přesné diagnóze. Kromě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření mohou diagnostické postupy při prostatitidě zahrnovat následující:

• Kultivace moči, včetně odběru vzorku moči z trojkomorové močové trubice (nazývané také metoda odběru moči ze tří skel). Metoda třísklenného odběru moči, která se často používá ve spolupráci se strippingem prostaty, zahrnuje odběr a vyhodnocení prostatické tekutiny a moči na přítomnost bílých krvinek a bakterií.

• Digitální rektální vyšetření (DRE). Postup, při kterém lékař zavede prst v rukavici do konečníku a vyšetří prostatu.

• Kultivace prostaty

• Masáž prostaty. Postup, při kterém se odebírá tekutina z prostaty k vyšetření. Tento postup se obvykle provádí během DRE a spočívá v tom, že lékař „svlékne“ prostatu, aby tekutinu vypustil do močové trubice. Tato tekutina je poté vyšetřena pod mikroskopem za účelem zjištění přítomnosti zánětu a/nebo infekce.

• Cystoskopie (nazývaná také cystouretroskopie). Vyšetření, při kterém se přes močovou trubici zavádí dalekohled, ohebná trubice a zobrazovací zařízení, aby se vyšetřil močový měchýř a močové cesty na strukturální abnormality nebo překážky, jako jsou nádory nebo kameny.

Léčba prostatitidy

• Akutní bakteriální prostatitida. Léčba akutní bakteriální prostatitidy obvykle zahrnuje antimikrobiální léčbu po dobu několika dnů až dvou týdnů. Léčba je u tohoto typu infekce prostaty obvykle účinná, ale zahrnuje užívání celé dávky léků, aby se zabránilo rozvoji bakterií rezistentních vůči antibiotikům, i když příznaky nejsou přítomny. Podle potřeby mohou být předepsány také analgetické (bolest tišící) léky a pacientům může být doporučeno zvýšit příjem tekutin. V nejzávažnějších případech může být nutná hospitalizace.

• Chronická bakteriální prostatitida. Léčba chronické bakteriální prostatitidy obvykle zahrnuje antimikrobiální léčbu po dobu 4 až 6 týdnů. Tento typ prostatitidy se obtížně léčí a je možná recidiva. Pokud infekce nereaguje na antimikrobiální léčbu, může být předepsána dlouhodobá antimikrobiální léčba v nízkých dávkách. Může být nutný chirurgický zákrok.

Vždy se o dalších informacích týkajících se léčby prostatitidy poraďte se svým lékařem.

.