Nesnášenlivost laktózy má genetické i negenetické příčiny. Intolerance laktózy se může vyskytnout v každém věku. Přečtěte si základní informace o intoleranci laktózy a o tom, jak může ovlivnit vaše zdraví.

Lidé s intolerancí laktózy nejsou schopni plně strávit cukry obsažené v mléčných výrobcích. Důvodů, proč lidé trpí intolerancí laktózy, je mnoho a určitou roli může hrát i genetika. Podle Národní lékařské knihovny USA trpí intolerancí laktózy přibližně 65 % světové populace (tedy téměř 5 miliard lidí). Ve východní Asii je to více než 90 procent.

Znejte své zdraví: Nesnášenlivost laktózy je neschopnost konzumovat mléčné výrobky bez nežádoucích reakcí. Vzniká, když tělo neprodukuje dostatečné množství enzymu, který pomáhá při trávení cukrů obsažených v mléčných výrobcích. V této příručce se dozvíte o různých typech intolerance laktózy, genetických dispozicích, způsobech její diagnostiky a o tom, jak ji zvládnout:

• Co je to intolerance laktózy?
  • Typy intolerance laktózy
  • Příznaky intolerance laktózy
  • Mám intoleranci laktózy?
• Co způsobuje intoleranci laktózy?
  • Je intolerance laktózy genetická?
  • Je intolerance laktózy dědičná?
  • Můžete se stát intolerantní na laktózu?
  • Rizikové faktory intolerance laktózy
• Test intolerance laktózy – jak se diagnostikuje
  • Řízení intolerance laktózy

Co je intolerance laktózy?

Nesnášenlivost laktózy je neschopnost plně strávit cukry obsažené v mléčných výrobcích. Laktáza je enzym produkovaný v tenkém střevě, který štěpí cukry v mléčných výrobcích na jednoduché cukry glukózu a galaktózu, které se vstřebávají do krevního oběhu jako palivo. U lidí s intolerancí laktózy se nevytváří dostatečné množství laktázy, aby tento proces mohl fungovat.

Při nízké produkci laktázy se nestrávená laktóza dostává do tlustého střeva, kde interaguje s bakteriemi. Tato interakce způsobuje typické příznaky intolerance laktózy, kterými jsou nadýmání, plynatost, žaludeční křeče, průjem, nevolnost a někdy i zvracení.

Alergie na mléko je sice podobná, ale její příznaky jsou méně časté a mohou být mnohem závažnější s prudkým zvracením, krvavou stolicí a anafylaktickým šokem. Alergie na mléko se často objevují v raném věku, zatímco intolerance laktózy se obvykle objevuje v dospělosti.

Typy intolerance laktózy

Existují čtyři různé typy intolerance laktózy. Dva jsou geneticky podmíněné, jeden je často dočasný a čtvrtý je obvykle vyvolán nemocí nebo úrazem.

• Primární intolerance laktózy je nejčastějším typem. Většina lidí s primární intolerancí laktózy má genetickou predispozici, která výrazně snižuje produkci laktázy mezi 2. a 5. rokem života. S poklesem hladiny enzymu se mléčné výrobky stávají hůře stravitelné a objevují se příznaky. Příznaky se mohou projevit až v dospělosti.

• Sekundární intolerance laktózy je způsobena úrazem nebo nemocí. Jakýkoli negativní zásah do tenkého střeva může způsobit nižší produkci laktázy. S tímto typem intolerance laktózy jsou běžně spojena onemocnění, jako je Crohnova choroba a celiakie. Produkci enzymu mohou bránit také operace, léky nebo chemoterapie. Tento typ intolerance laktózy může být dočasný nebo trvalý.

• Vývojová intolerance laktózy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně. Obvykle odezní poté, co se plně vyvine tenké střevo dítěte.

• Vrozená intolerance laktózy je nejvzácnějším typem. Vzniká, když se dítě narodí s malou nebo žádnou produkcí laktázy v tenkém střevě. Tato genetická porucha se může na dítě přenést pouze v případě, že oba rodiče mají zmutovaný gen.

Příznaky intolerance laktózy

Příznaky a závažnost se liší v závislosti na typu intolerance laktózy a na tom, kolik mléčných výrobků bylo konzumováno. Obvykle se následující příznaky projeví během několika hodin po požití mléčných výrobků:

• Křeče v žaludku
• Krvácení
• Průjem
• Plyn
• Nadýmání
• Bolesti v břiše
• Zvracení
• Kručení v žaludku

Mám intoleranci laktózy?

Lidé, kteří pociťují některý z výše uvedených příznaků po konzumaci mléčných výrobků, mohou mít intoleranci laktózy. Ať už máte jeden z příznaků nebo všechny, měli byste vyhledat lékařské ošetření nebo radu lékaře, pokud máte potíže nebo volně prodejné léky nezabírají.

Co způsobuje intoleranci laktózy?

Nejčastější typ intolerance laktózy, primární intolerance laktózy, je výsledkem dědičné genetické vlohy, která se vyskytuje v rodinách. Když dítě přestane kojit, genetickou reakcí je snížení exprese genu LCT, který poskytuje instrukce pro tvorbu laktázy v tenkém střevě. Když buňky produkující laktázu vystýlají stěny tenkého střeva, pomáhají při průchodu potravy vstřebávat živiny. Bez tohoto enzymu je laktóza rozkládána bakteriemi uvnitř tlustého střeva, což způsobuje příznaky intolerance laktózy.

Je intolerance laktózy genetická?

O tom, zda geny hrají roli, rozhoduje typ intolerance laktózy, kterou člověk trpí. U primární intolerance laktózy, což je nejčastější forma, hraje genetika určitou roli. Gen MCM6, který se nachází na chromozomu 2, pomáhá řídit aktivitu nebo expresi genu LCT.

Schopnost tolerovat laktózu závisí na typu varianty MCM6, kterou člověk má. Gen LCT se řídí pokyny, které mu dává MCM6, a buď produkuje dostatečné množství laktázy k trávení mléka, nebo naopak nedostatečné množství. U dětí, které se narodily s vrozenou intolerancí laktózy, je gen MCM6 zodpovědný za malou nebo žádnou produkci laktázy při narození.

Můžete se stát intolerantní k laktóze?

Netoleranci laktózy může vyvolat úraz, nemoc, léky nebo operace. Jakýkoli negativní zásah do tenkého střeva může vyvolat intoleranci laktózy. Tento typ intolerance laktózy může být dočasný nebo trvalý. Primární intolerance laktózy se může projevit později v životě, obvykle po dosažení dospělosti jedince.

Rizikové faktory nesnášenlivosti laktózy

Nesnášenlivost laktózy může vzniknout kdykoli z nesčetných důvodů. Například užívání antibiotik nebo prodělaný průjem mohou narušit schopnost tenkého střeva produkovat laktázu. Níže jsou uvedeny nejčastější rizikové faktory spojené s výskytem některé ze čtyř forem intolerance laktózy:

• Crohnova choroba
• Celiakie
• Úraz
• Chirurgický zákrok
• Stárnutí
• Medikace
• Chemoterapie
• Antibiotika
• průjem

Test na intoleranci laktózy – jak se diagnostikuje

Pokud máte stejné příznaky po konzumaci mléčných výrobků, měli byste tyto příznaky probrat se svým lékařem. Lékař může provést vodíkový dechový test. Za normálních okolností je plynný vodík v dechu sotva zjistitelný, ale pokud trpíte intolerancí laktózy, budou vám v tlustém střevě kvasit nestrávené mléčné výrobky, které produkují vodík. Test trvá asi dvě až tři hodiny a začíná vypitím nápoje s vysokým obsahem laktózy. Poté se v pravidelných intervalech analyzuje dech pacienta, aby se zjistilo množství vodíku. Pokud má někdo nesnášenlivost laktózy, lze zjistit vyšší množství vodíku.

K analýze některých forem nesnášenlivosti laktózy jsou k dispozici také genetické testy. Kromě toho může lékař provést invazivnější zákroky, jako je endoskopie, při níž se pomocí kamery prohlédne vnitřek střev nebo se odeberou vzorky tkáně z vnitřku střeva.

Řízení intolerance laktózy

Ačkoli intoleranci laktózy nelze vyléčit, existují úspěšné způsoby, jak tento stav zvládnout. Nejjednodušším způsobem je vyhýbat se mléčným výrobkům, které vyvolávají záchvaty potíží. Přesto je možné, aby někteří lidé s intolerancí laktózy příležitostně jedli mléčné výrobky, pokud dodržují několik pravidel, aby se vyhnuli nepříjemným pocitům.

Jedení malého množství mléčných výrobků s jinými nelaktózovými potravinami může někdy pomoci úspěšně se vypořádat s vedlejšími účinky. Zvolený typ potravin bohatých na laktózu může mít význam. Jogurt je obecně lépe stravitelný než mléko. K dispozici jsou také doplňky stravy, které pomáhají trávit laktózu a které můžete užívat před konzumací mléčných výrobků. Před přidáním jakýchkoli doplňků stravy se určitě poraďte s lékařem.

Přestože bylo dosaženo velkého pokroku v rozluštění genetiky laktózové intolerance, je třeba provést další výzkum, abychom lépe pochopili, jak toto onemocnění léčit a zvládat. S tím, jak budeme více rozumět genetice lidského těla, povedou nové výzkumy k vědeckým objevům, které pomohou lidem s intolerancí laktózy. Svými jedinečnými zdravotními údaji můžete přímo přispět ke zdravotnímu výzkumu, což umožní výzkum potřebný k nalezení léčby a léků nejen na intoleranci laktózy, ale i na další onemocnění.