Východiska: Je známo, že plantární aponeuróza se významně podílí na podpoře klenby, ale její úloha při přenosu zatížení Achillovy šlachy na přední část chodidla není dosud dostatečně objasněna. Cílem této studie bylo rozšířit naše znalosti o funkci plantární aponeurózy při chůzi. Konkrétně jsme zkoumali průběh sil v plantární aponeuróze a její vztah k silám v Achillově šlaše během simulace stojné fáze chůze na modelu kadaveru.

Metody: Simulace chůze byly provedeny na sedmi kadaverózních chodidlech. Pohyby chodidla a síly reakce na zem během fáze stance byly reprodukovány předepsáním kinematiky proximální části holenní kosti a působením sil na šlachy vnějších svalů chodidla. Přes plantární aponeurózu byl kolmo k ose zatížení veden fibrooptický kabel a během každé simulace byl současně zaznamenáván nezpracovaný výstup z fibrooptického snímače, síly působící na šlachy experimentální sestavy a síly reakce země. Kalibrace po skončení experimentu vztahovala výstup fiberoptického snímače k síle v plantární aponeuróze a k charakterizaci vztahu mezi silou v Achillově šlaše a napětím v plantární aponeuróze byla použita lineární regresní analýza.

Výsledky: Síly v plantární aponeuróze se během postoje postupně zvyšovaly a vrcholu dosáhly v pozdním postoji. Maximální napětí činilo v průměru 96 % +/- 36 % tělesné hmotnosti. Mezi napětím plantární aponeurózy a silou Achillovy šlachy byla dobrá korelace (r = 0,76).

Závěry: Plantární aponeuróza přenáší velké síly mezi zadní a přední částí chodidla během postojové fáze chůze. Rozdílný průběh síly plantární aponeurózy a její vztah k síle Achillovy šlachy ukazuje, že je důležité analyzovat funkci plantární aponeurózy v průběhu celé fáze postoje v cyklu chůze, nikoli ve statickém stoji.

Klinický význam: Plantární aponeuróza hraje důležitou roli při přenosu sil Achillovy šlachy na přední část chodidla v druhé části posturální fáze chůze. Chirurgické zákroky, které vyžadují uvolnění této struktury, mohou tento mechanismus narušit, a tím ohrozit účinnou propulzi.