Zubní kazy (zubní kaz) jsou nejčastějším onemocněním ústní dutiny, které postihuje děti od kojeneckého věku až po dospívání. Dutiny jsou zkažená místa na zubech, která se vyvíjejí v drobné otvory. Mohou se tvořit na hladkých stranách zubů, v drážkách zubů nebo na povrchu kořenů zubů.
Podle Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) z roku 2012 mělo 56 % dětí ve věku 6 až 8 let zubní kazy v primárních zubech.
Přibližně 20 procent dětí má neléčený zubní kaz v mléčných zubech. Zubní kazy v dospělých zubech má 21 procent dětí ve věku 6 až 11 let.
Příčiny vzniku zubního kazu v raném dětství (ECC)
Zubní kaz v raném dětství (ECC) má světle hnědou barvu a časem zčerná. Kazy se nejčastěji objevují na kousacích plochách primárních stoliček.
Je to proto, že sklovina dětských zubů je křehčí než sklovina stálých zubů, a proto jsou náchylnější k „útokům kazu“. Jamky a fisury (hluboké rýhy) na primárních zubech jsou také velmi tenké, což vytváří prostředí pro zadržování plaku, množení bakterií a demineralizaci.
Mezi nejčastější příčiny vzniku zubního kazu v raném dětství patří:
Hromadění plaku
Vysoké množství bakterií a plaku na zubech vede ke vzniku zubního kazu. Plánování profesionálního čištění zubů alespoň dvakrát ročně zabraňuje hromadění plaku. Během čištění dětští zubní lékaři odstraní plak, na který běžný zubní kartáček nedosáhne.
Nedostatečná strava
Rafinované sacharidy a sladké potraviny mohou způsobit vznik zubního kazu u dětských zubů. Zdraví zubů dítěte škodí také pití ovocné šťávy z hrnečku nebo láhve. Tomuto jevu se říká zubní kaz z kojenecké láhve nebo hniloba z láhve.
Fluorid
Některá voda z vodovodu obsahuje fluorid, který udržuje primární a stálé zuby zdravé. Je však důležité zkontrolovat zprávu o vodě ve vaší obci a zjistit, zda je ve vaší vodovodní vodě fluorid. Nedostatečné množství fluoridu může mít za následek oslabení skloviny, což vás předurčuje ke vzniku zubního kazu.
Špatná ústní hygiena
Pravidelné čištění zubů kartáčkem, zubní nití a používání fluoridové zubní pasty snižuje pravděpodobnost vzniku dětského zubního kazu. Před růstem zubů by rodiče měli dítěti pravidelně čistit dásně, aby zabránili šíření bakterií způsobujících zubní kazy.
Sucho v ústech
Snížený průtok slin neboli sucho v ústech může mít za následek vznik zubního kazu nebo kazivosti.
Ústní anamnéza
Bakterie způsobující zubní kazy se mohou přenášet z matky na dítě. Během těhotenství byste měla věnovat zvýšenou pozornost ústní hygieně, protože je klíčovým faktorem v prevenci onemocnění dásní, zubního kazu nebo ztráty zubů. Pokud má matka neléčený zubní kaz, sdílení nádobí nebo líbání dítěte na rty může způsobit vznik zubního kazu u dítěte.
Dítě má také vyšší riziko vzniku zubního kazu, pokud se narodilo předčasně, mělo nízkou porodní hmotnost nebo pokud během porodu došlo k nějakým komplikacím.
Věk
Dětské zuby jsou častěji kazivé než zuby dospělých, protože mají tenkou sklovinu.
Zvyky z dětství
Pokud bylo dítě nadměrně krmeno z láhve, používalo dudlík nebo si často cucalo palec, je náchylnější ke vzniku zubního kazu. Dudlíky také nenamáčejte do medu, protože může dojít ke vzniku zubního kazu.
Rizikové faktory neošetřených zubních kazů u dětí
Neošetřené zubní kazy u dětí mohou vést k dalším onemocněním ústní dutiny, jako jsou onemocnění dásní nebo ztráta zubů.
I když dětské zuby vypadávají, je stále velmi důležité o ně pečovat. Přesněji řečeno, pokud se jeden zub zanítí a není rychle ošetřen, mohou se bakterie způsobující kazy rozšířit na další zuby.
Více kazů v dětských zubech může vést k silným bolestem, hospitalizaci nebo návštěvě pohotovosti. Léčba více kazů je také nákladnější a invazivnější a může si vyžádat použití celkové anestezie nebo sedace.
Zubní kaz v mléčných zubech může ovlivnit vyvíjející se stálé zuby dvěma způsoby:
Zubní absces na mléčném zubu může ovlivnit základní stálý zub pouze v případě, že se teprve vytváří. Jakmile se korunka stálého zubu vyvine (1-2 roky před prořezáním v ústech), není pravděpodobné, že by ji infekce dětského zubu poškodila.
Pokud je dětský zub vytržen nebo ztracen v důsledku kazu, mohou se stálé zuby posunout do volného prostoru, což má za následek stěsnané nebo křivé zuby. K udržení stálých zubů v rovině při jejich růstu se často používají prostředky pro udržení prostoru.
Prevence zubního kazu u dětských zubů
Zubnímu kazu lze přirozeně předcházet změnou životního stylu nebo používáním preventivních stomatologických technik, jako jsou zubní pečetě a fluoridová terapie.
Pokud dospívající pacient pochopí význam správné ústní hygieny, může mu dětský zubní lékař pomoci s vytvořením domácí rutiny, kterou lze snadno udržovat po celý život.
Mezi tipy pro prevenci zubního kazu patří:
Zubní nit
Jakmile je dospívající dostatečně starý na to, aby se o svou ústní dutinu staral sám, měl by si denně čistit zuby tradiční nití nebo pomocí držáku na zubní nit.
Čištění zubů
Dospívající by si měl čistit zuby fluoridovanou zubní pastou alespoň dvakrát denně, ideálně ráno a před spaním. Po jídle se doporučuje vypláchnout ústa vodou. V případě rovnátek je také nutné odstranit veškeré nečistoty zachycené kolem drátků a rovnátek.
Fluoridová léčba
Mnoho dospívajících úspěšně provádí účinnou ústní hygienu doma. Přestože někteří zanedbávají důsledné provádění těchto činností. Lokální fluoridové ošetření a okluzní sealanty jsou primárním preventivním ošetřením volby.
Topické ošetření zabraňuje vzniku zubního kazu a provádí se během dětské zubní prohlídky nebo čištění zubů.
Fluoridové ošetření se doporučuje pouze u malých dětí ve věku od 3 do 16 let. Zahrnuje čištění zubů fluoridovou pastou doma, profesionální fluoridové ošetření dvakrát ročně a pití fluoridované vody z vodovodu.
Zubní pečetidla
Již téměř pět desetiletí jsou pečetidla důlků a štěrbin účinnou prevencí zubního kazu na kousacích plochách primárních zubů. Pečetidla vytvářejí na zubech „fyzickou bariéru“. V průběhu času také uvolňují malé množství fluoridu, který dlouhodobě zabraňuje vzniku zubního kazu.
Čím dříve dětský zubní lékař zubní pečetidla umístí, tím jsou účinnější, zejména u dospívajících s hlubokými rýhami v zubech.
Dětem rostou první stoličky přibližně v 6 letech a druhé stoličky kolem 12 let. Jakmile zuby zcela dorostou, je možné je ihned zapečetit a jsou od počátku bez kazů.
Možnosti léčby:
Zuby jsou bez kazů: Výplně zubních kazů & Zubní korunky
Existují tři typy možností léčby, které se používají k výplni zubních kazů v primárních zubech:
Amalgamové výplně
V minulosti byl amalgám materiálem volby pro drobné zubní výplně u dětí. Dnes je i nadále účinnou metodou ošetření zubního kazu. Zubní amalgám se skládá ze směsi slitin cínu, mědi, stříbra, zinku a rtuti.
Materiál je extrémně pevný, odolný a vydrží až o 10 let déle než kompozitní výplně. Amalgámové zubní výplně jsou také nejlevnější dostupnou výplní.
Kompozitní výplně
V posledních 30 letech jsou kompozitní výplně na bázi pryskyřice jedním z nejpoužívanějších výplňových materiálů. Pryskyřičný kompozit se v současné době používá pro pečetění a výplně zubních kazů v primárních a stálých zubech.
Materiál má barvu zubu, takže dokonale splývá s přirozenými zuby. Kompozitní výplň je také relativně pevná, odolná a esteticky nejpříjemnější přímá zubní výplň, která je k dispozici.
Korunky z nerezové oceli
Od 50. let 20. století se korunky z nerezové oceli (SSC) staly cenným výplňovým materiálem a metodou volby pro ošetření silně poškozených primárních zubů. Pokrývají a chrání dětské primární stoličky, které jsou silně zkažené nebo poškozené.
KS jsou extrémně odolné výplně, které lze umístit po pulpotomii/pulpektomii nebo u zubů s velkými kazivými lézemi (dutinami), kde amalgámové výplně pravděpodobně selžou. Opravují také zlomené nebo naštípnuté zuby.
V závislosti na vašich potřebách jsou k dispozici dva typy SSC, včetně předkonturovaných a předřezaných korunek.
Náklady na ošetření & Pojištění
Cena výplně zubního kazu závisí na typu a místě zubaře. I když jsou zubní náhrady z lékařského hlediska nezbytné.
Částečně nebo většinou jsou zákroky hrazeny z dobrého pojištění. Níže uvedené ceny odrážejí náklady na zákroky bez pojištění:
