Nepravidelný cyklus je menstruační cyklus, který z neočekávaného důvodu neustále vybočuje z „pravidelných“ mezí.

Nějaká variabilita v délce cyklu je normální. Nepravidelnost je také normální a očekávaná, když vaše menstruace poprvé v životě začíná (menarché) a když se chýlí ke konci (perimenopauza). Očekávají se také po těhotenství a při ukončení nebo zahájení užívání hormonální antikoncepční metody (1).

V období mezi těmito obdobími mohou trvale nepravidelné cykly naznačovat problém, který je třeba řešit s lékařem. Nepravidelné cykly mohou být způsobeny chováním, životním stylem a prostředím. Mohou být také způsobeny zdravotními stavy, které ovlivňují vaše hormony nebo strukturální reprodukční trakt. Tyto stavy často zůstávají nediagnostikovány a neléčeny.

Cykly, které jsou neustále nepravidelné, mohou mít vážný dopad na krátko- a dlouhodobé zdraví.

Co definuje nepravidelný cyklus?

Cyklus je považován za klinicky nepravidelný, pokud je většina cyklů v předchozích šesti měsících mimo rozsah. Lidé s nepravidelným cyklem si mohou všimnout, že jejich menstruace přichází zřídka, často nebo je velmi nepředvídatelná.

Nepravidelná délka cyklu

• Dospívající: Cykly mimo rozmezí 21-45 dnů (2)

• Dospělí: Cykly mimo rozmezí 24-38 dnů (3)

• Dospělí: (4)

• Cykly, které se liší v délce o více než 7-9 dní (například cyklus, který je jeden měsíc dlouhý 27 dní, druhý 42 dní) (4)

• Měsíce, které se náhle zastaví na více než 90 dní (výjimky zahrnují těhotenství, menopauzu a nedávno vysazenou hormonální antikoncepci) (3)

Proč dochází k nepravidelným cyklům

Tady jsou některé z nejčastějších důvodů, proč se cykly stávají nepravidelnými. Různé příčiny vedou k různým typům nepravidelností.

Životní etapy a těhotenství

• Po menarché (2-3 roky po začátku menstruace)

• Perimenopauza (když se cykly blíží ke konci)

• Těhotenství

• Období po porodu (po těhotenství)

• Kojení

• Rekurentní potraty (známé nebo neznámé) (5)

Spánek/bdění cykly

• Práce na směny nebo práce na noční směny

• Poruchy spánku

• Jet lag/dlouhý…cestování na delší vzdálenosti (6,7)

Fyzické/emocionální změny

• Chronický stres

• Intenzivní fyzická zátěž

.

• Užívání/zneužívání návykových látek

• Rychlé změny hmotnosti

• Poruchy stravování (nedostatečný příjem kalorií, přejídání)

• Některé léky (8-11)

Lékařské stavy, které mohou způsobit nepravidelný cyklus

• Syndrom polycystických vaječníků

• Poruchy štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza)

• Nezvládnutá cukrovka

• Infekce reprodukčního ústrojí

• Mateřní polypy

• Myomy dělohy

• Abnormality reprodukčního ústrojí, např. děložního čípku nebo pochvy

• Některé druhy rakoviny nebo nezhoubných nádorů

• Primární nedostatečnost vaječníků (časná menopauza)

• Poruchy krvácení

• Jiné zdravotní potíže (12-ti leté)15)

Proč je to důležité

Neustále nepravidelné cykly mohou mít vážný dopad na krátkodobé i dlouhodobé zdraví. Mohou vést k celé řadě závažnějších zdravotních potíží a způsobovat obtěžující příznaky. Zdraví menstruačního cyklu souvisí se zdravím vašeho srdce, metabolismem, spánkem, plodností a dalšími faktory (7,13-15). Proto je důležité, aby byly případné problémy diagnostikovány co nejdříve a zvládnuty s pomocí poskytovatele zdravotní péče.

Pohovor s poskytovatelem zdravotní péče

Při rozhovoru s poskytovatelem zdravotní péče mu ukažte historii svého cyklu. Sdělte mu také, pokud jste v poslední době zaznamenala neočekávané změny na svém těle, například nevysvětlitelné bolesti břicha, potíže s kontrolou hmotnosti nebo neobvyklý růst chloupků na obličeji nebo na těle. To jim může pomoci určit, co může být příčinou nepravidelnosti vašeho cyklu.

Poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně položí otázky týkající se vašich příznaků a vaší anamnézy a menstruační anamnézy a provede jednoduché fyzikální vyšetření. V některých případech může také:

• Vyptávat se na vaši úplnou zdravotní anamnézu, včetně lékařské a chirurgické anamnézy, sociální anamnézy a rodinné anamnézy

• Provádět krevní testy ke kontrole hladiny hormonů a cukrů v krvi. Mezi hormony, které budou obvykle kontrolovat, patří testosteron, hormon štítné žlázy, prolaktin a testy metabolismu cukrů.

• Provedou ultrazvuk pánve (sonografické vyšetření) vašich vaječníků a dělohy

Zvládnutí klinicky nepravidelného cyklu vám pomůže splnit vaše krátkodobé cíle, jako je pravidelnější menstruace nebo otěhotnění, a dlouhodobé cíle pro udržení zdraví a dobré kondice.

.