32. až 35. týden těhotenství s dvojčaty nebo vícerčaty

Dvojčata se pravděpodobně budou v děloze ještě nějakou dobu vyvíjet, ale rodiče trojčat a dalších vícerčat vyššího řádu se již mohou blížit ke konci své těhotenské cesty! Může k tomu dojít v podobě spontánního porodu, ale často je to také vyvoláno vyhodnocením těhotenství lékařem a jeho posouzením, že je bezpečnější provést nyní císařský řez než pokračovat v přenášení těhotenství.

Aby bylo toto vyhodnocení provedeno ve správný čas, mohl vám lékař v posledních týdnech doporučit, abyste ho navštěvovala častěji, a abyste v těchto častějších návštěvách pokračovala až do porodu. Je to nejlepší způsob, jak mohou lékaři a zdravotníci co nejdříve odhalit komplikace. Vícerčata narozená přibližně v tomto období nebo později si obvykle vedou velmi dobře, je u nich mnohem menší pravděpodobnost, že budou mít trvalé zdravotní komplikace, a mohou strávit mnohem méně času na jednotce intenzivní péče, když se narodí, než budou připravena jít domů.

Růst dvojčat a vícerčat ve 32. týdnu

Jestliže se tedy mnoha dětem, které se narodí přibližně v tomto období, daří tak dobře, na jakých vývojových krocích tam vaši drobečci ještě pracují? No, čím blíže mohou být miminka před narozením graviditě, tím vyvinutější bývají jejich plíce při narození. To znamená, že čím déle jsou březí, tím menší je pravděpodobnost, že budou po narození potřebovat pomoc s dýcháním. Přidaná váha a růst, ke kterým dochází v následujících týdnech, pomáhají novorozencům také regulovat jejich vlastní teplotu. V posledních týdnech se miminka také začínají připravovat na samostatné otevírání očí.

V této době se také může vývoj dvojčat nebo vícerčat začít lišit od vývoje jednotlivých dětí. Vzhledem k tomu, že dvojčata a vícerčata spolu soupeří o živiny a prostor, může se jejich růst od tohoto okamžiku začít vyrovnávat o něco dříve než u jednovaječných dětí. To může hrát určitou roli v tom, proč dvojčata a vícerčata bývají menší než jednočetné děti, i když největším důvodem je stále to, že dvojčata a vícerčata se mnohem častěji rodí před termínem porodu než jednočetné děti.

Obecně se lékaři snaží prodloužit těhotenství u dvojčat nebo vícerčat na co nejdelší dobu, aby děti měly co nejvíce času na svůj vývoj. Pokud vám však lékař doporučí naplánovat císařský řez na určitou dobu před termínem porodu, bude to proto, že zjistil zdravotní důvod, proč je pro vás a vaše děti bezpečnější, aby vaše těhotenství skončilo dříve.

Zdroje

• American College of Obstetricians and Gynecologists (Americké kolegium porodníků a gynekologů). „Vícečetné těhotenství: Dvojčata, trojčata a vícečetná těhotenství vyššího řádu“. National Guideline Clearinghouse. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, květen 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
• Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. „Těhotenství s dvojčaty: Porod a porod.“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
• Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. „Trvalý porod.“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
• William Goodnight, Roger Newman. „Optimální výživa pro lepší výsledky těhotenství dvojčat“. Porodníci & gynekologové. 114(5): 1121-1134.
• Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. „Srovnání růstu plodu u jednočetného, dvojčetného a trojčetného těhotenství“. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
• http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
• Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. „Fetal lung maturation in twin gestation“ (Zrání plic plodu při dvojčetném těhotenství). American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. March 1984. Získáno 25. ledna 2018.
• Pracovníci kliniky Mayo. „Těhotenství s dvojčaty: Co znamenají vícerčata pro maminku.“ Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. prosince 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
• „FAQ: Vícečetné těhotenství.“ American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, červenec 2015. Získáno 25. ledna 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
• „Sledování vaší hmotnosti, pro ženy, které začínají dvojčetné těhotenství s normální hmotností“. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Získáno 25. ledna 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
• „Porodnická doporučení pro těhotenství s dvojčaty“. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. června 2016. Převzato 25. ledna 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.