Antecedentes: Se sabe que la aponeurosis plantar contribuye en gran medida al soporte del arco, pero su papel en la transferencia de las cargas del tendón de Aquiles al antepié sigue siendo poco conocido. El objetivo de este estudio era aumentar nuestra comprensión de la función de la aponeurosis plantar durante la marcha. Examinamos específicamente el patrón de fuerza de la aponeurosis plantar y su relación con las fuerzas del tendón de Aquiles durante las simulaciones de la fase de apoyo de la marcha en un modelo de cadáver.

Métodos: Se realizaron simulaciones de la marcha con siete pies de cadáver. Los movimientos del pie y las fuerzas de reacción del suelo durante la fase de apoyo se reprodujeron prescribiendo la cinemática de la parte proximal de la tibia y aplicando fuerzas a los tendones de los músculos extrínsecos del pie. Se pasó un cable de fibra óptica a través de la aponeurosis plantar perpendicular a su eje de carga, y se registraron simultáneamente la salida del transductor de fibra óptica, las fuerzas de los tendones aplicadas por el montaje experimental y las fuerzas de reacción del suelo durante cada simulación. Una calibración posterior al experimento relacionó la salida de fibra óptica con la fuerza de la aponeurosis plantar, y se utilizó un análisis de regresión lineal para caracterizar la relación entre la fuerza del tendón de Aquiles y la tensión de la aponeurosis plantar.

Resultados: Las fuerzas de la aponeurosis plantar aumentaron gradualmente durante la postura y alcanzaron un máximo en la postura tardía. La tensión máxima fue en promedio del 96% +/- 36% del peso corporal. Hubo una buena correlación entre la tensión de la aponeurosis plantar y la fuerza del tendón de Aquiles (r = 0,76).

Conclusiones: La aponeurosis plantar transmite grandes fuerzas entre el retropié y el antepié durante la fase de apoyo de la marcha. El patrón variable de la fuerza de la aponeurosis plantar y su relación con la fuerza del tendón de Aquiles demuestra la importancia de analizar la función de la aponeurosis plantar a lo largo de la fase de apoyo del ciclo de la marcha y no en una posición estática de pie.

Relevancia clínica: La aponeurosis plantar desempeña un papel importante en la transmisión de las fuerzas del tendón de Aquiles al antepié en la última parte de la fase de apoyo de la marcha. Los procedimientos quirúrgicos que requieren la liberación de esta estructura pueden perturbar este mecanismo y, por tanto, comprometer la propulsión eficiente.