Varför uppstår vind, uppstötning, flatulens och uppblåsthet?

Orsakerna till vind, uppstötningar, flatulens och uppblåsthet kan i stort sett delas in i tre kategorier, mekaniska, kostrelaterade och andra tillstånd.

Uppstötningar (air eructation)

Varje gång vi sväljer tar vi med oss en del luft in i magsäcken. En uppstötning är ett ofrivilligt utstötande av vind (gas) från magsäcken när den blir utspänd på grund av ett överskott av svalt luft. Att äta snabbt, vilket kan inträffa när man äter varm mat, att svälja mat och dryck, att dricka mycket vätska till måltiderna, att tugga tuggummi, att röka eller att bära lösa tandproteser främjar alla luftsäljning. Vissa människor sväljer luft samtidigt när de sväljer saliv för att lindra halsbränna. Andra människor sväljer luft utan att märka det, särskilt när de är spända. Sprudlande drycker, inklusive öl, orsakar uppstötningar eftersom de släpper ut gas (koldioxid) i magsäcken.

Kroniska eller upprepade uppstötningar (aerofagi)

I detta fall sväljs luften inte in i magsäcken utan sugs in i matstrupen och stöts snabbt ut. Upprepade uppstötningar av detta slag kan pågå i flera minuter i taget och är mycket pinsamma. Botemedlet ligger i att inse orsaken. Luft kan inte sugas in när käkarna är åtskilda, så upprepade uppstötningar kan tillfälligt kontrolleras genom att man hårt håller ihop något som en penna mellan tänderna.

Vissa människor utvecklar luftsäljning och uppstötningar i hopp om att lindra obehag i bröstet eller buken. I själva verket sväljer man mer luft än man rapar upp, vilket förvärrar situationen.

Rumlingar/grumlingar eller bullrig tarm

Tarmljud eller borborygmi uppkommer när kraftiga rörelser i tarmen rör vätske- och gasinnehållet i tarmen bakåt och framåt. De kan produceras av hunger, av ångest eller skräck och är mycket vanliga vid IBS. Högljudda borborygmi eller muller uppstår vid sammandragningar av tarmarna som orsakas av sjukdomar som Crohns sjukdom eller tarmobstruktion. Dessa tillstånd är förknippade med andra symtom såsom svår buksmärta och bör rapporteras till din läkare.

Flatus (fis)

En normal person passerar vind genom ändtarmen i genomsnitt 15 gånger per dag (varierar mellan tre och 40 gånger), beroende på diet.

• Ljudvind: Ljudvind uppstår genom kraftiga sammandragningar av tarmväggen som tvingar gas genom ett smalt anus – muskeln längst ner i ändtarmen som håller tarminnehållet på plats. Åtgärder för att minska flatusproduktionen kan bidra till att minska symtomen.
• Luktande vind: Detta orsakas av illaluktande kemikalier som indoler, skatoler och vätesulfid som produceras av bakteriell jäsning i tjocktarmen. Vitlök och lök, många kryddor och vissa örter av fänkålsfamiljen, särskilt asafoetida, som används i indisk matlagning, producerar illaluktande gaser. Öl, vitt vin och fruktjuicer ger upphov till illaluktande svavelväte hos vissa människor. En del av dessa illaluktande gaser tas upp i blodet och utsöndras även i andedräkten. Att minska intaget av dessa livsmedel kan lindra symtomen. Att äta mycket fet mat kan orsaka illaluktande vindar, och det är värt att minska på fettet om detta är ett särskilt problem.

Andra orsaker kan vara:

• Fiberrik kost: detta ger mer vindar än fiberfattig kost eller kolhydratfattig kost. Det är möjligt att minska flatusproduktionen, även vid fiberrik kost, genom att undvika de stora gasproducenterna som innehåller vissa kolhydrater som kallas oligosackarider, som inte kan smältas i tunntarmen men som är som mat för bakterier i tjocktarmen. Kål, brysselkål, blomkål, rovor, lök, vitlök, purjolök, linser, baljväxter och vissa frön som fänkål, solrosor och vallmo producerar mycket gas i tjocktarmen. Att minska mängden av dessa livsmedel i kosten kommer att minska flatus. Ibland verkar aktivt kol minska mängden (och lukten) av flatus.
• Laktosintolerans: Vissa annars friska människor saknar det enzym som behövs för att smälta laktos, sockret i komjölk. Som ett resultat av detta fermenteras laktosen i tjocktarmsbakterierna med produktion av stora mängder koldioxid och väte, vilket kan ge upphov till gaser samt kramper i buken. Det är vanligast hos personer som är födda i Medelhavsområdet, men kan förekomma var som helst. Om man minskar mjölkintaget till en nivå där symtomen är kontrollerade kan man minska flatulensen. Din läkare kan utföra särskilda tester för att bekräfta diagnosen.
• Sorbitol: Sorbitol är ett sötningsmedel som används i diabeteskost och förekommer i sylt, godis och sockerfritt tuggummi, men det smälts inte i tunntarmen och kan ge upphov till flatus av samma anledning som laktos.
• Medicinska tillstånd: Till exempel Crohns sjukdom, celiaki och andra sjukdomar som stör tunntarmens upptag av näringsämnen ger upphov till överdriven flatus på grund av försämrad matsmältning. Dessa tillstånd är vanligtvis förknippade med symtom som buksmärtor, viktnedgång, anemi och/eller ihållande diarré med blek, illaluktande avföring som tenderar att flyta i toalettstolen. Dessa symtom kräver medicinsk utredning (se våra broschyrer om Crohns sjukdom, celiaki och irritabelt tarmsyndrom).
• Antibiotika: även om de dödar de bakterier som kan orsaka jäsningen, etablerar de sig snabbt igen. De ger också mer flatus hos de flesta människor.
• Sura uppstötningar eller magsår: Överdriven uppstötning kan vara ett tecken på att för mycket syra produceras i magsäcken. Detta kan bero på överdrivet överseende eller på ett annat tillstånd som sura uppstötningar (se vår broschyr om halsbränna och uppstötningar) eller ett magsår.

Bloating

Abdominell uppblåsthet är ett vanligt besvär som ofta skylls på överskott av gas i tarmen och som ofta är förknippat med buken som är uppspänd så att kläderna måste lossas. Detta beror vanligtvis på att bukmusklerna slappnar av på ett omedvetet sätt för att lindra obehaget. Utvidgningen försvinner vanligtvis när man ligger platt eller drar ihop magmusklerna. Uppblåsthet kan också orsakas av rika, feta måltider som fördröjer magens tömning.

En fiberrik kost kan orsaka uppblåsthet hos vissa personer, men hos andra kan den lindra den. Fibrerna absorberar vatten i tarmen och utvidgar den försiktigt, vilket kan bidra till att förhindra de okoordinerade sammandragningar som delvis är orsaken till uppblåsthet. Vissa personer tycker att aktivt kol eller skumdämpande medel (som innehåller simethicone) är till hjälp. Att undvika gasfyllda drycker kan hjälpa.

Hur vet jag om mina vindar, uppstötningar, flatulens och uppblåsthet är normala?

Den genomsnittliga människan blåser upp till 40 gånger om dagen. Allt mindre än så är normalt. Ofta tror människor att de har överdriven flatus beror på att en pinsam händelse som en högljudd eller illaluktande fis i offentligheten har lett till att man tror att något är fel. Men om dessa händelser är allvarliga, pågående, besvärliga eller om du är orolig för dem bör du diskutera dina bekymmer med din läkare.

Och om du får uppstötningar i samband med obehag i bröstet, särskilt obehag i samband med ansträngning, eller om du har svårt att svälja bör du söka läkarhjälp.

Om uppblåsthet är ihållande eller i samband med viktnedgång, buksmärta eller diarré bör du kontakta din läkare eftersom det kan vara ett symptom på allvarligare tarmsjukdomar.

> Läs vårt faktablad om diarré.