Genombrottsblödning: Är det din mens eller något som inte stämmer med din mens? Det visar sig att det är knepigt Det är en blödning som ser ut som din mens, men som inte är det. Du kanske tänker att om du har menstruationsliknande blödningar så har du definitivt haft ägglossning tidigare den cykeln. Men det är inte nödvändigtvis sant.
Om du får en regelbunden menstruation betyder det med största sannolikhet att ägglossningen också sker regelbundet. Kvinnor som följer sina cykler noga vet att om ägglossningen försenas av någon anledning, innebär det vanligtvis att menstruationen också försenas (det är därför vi ibland säger att det inte finns något sådant som en sen menstruation).
Men det är också möjligt att ha en anovulatorisk cykel, eller en cykel där du inte har ägglossning, men där du ändå får din menstruation. När detta inträffar kan du få genombrottsblödningar, som ser ut som en normal menstruation, men som tekniskt sett är lite annorlunda.
Vad orsakar blödningar när jag inte har ägglossning?
För att förklara detta måste vi återgå till hormonerna i menstruationscykeln. I en normal menstruationscykel ökar östradiol (det viktigaste östrogenhormonet) stadigt under den första halvan av cykeln. Estradiol hjälper till att bygga upp livmoderslemhinnan. Ökade östrogennivåer bidrar till att utlösa ägglossning, vilket är frisättningen av ett ägg från en follikel i äggstockarna. Efter ägglossningen omvandlas den förbrukade follikeln till något som kallas corpus luteum, som utsöndrar hormonet progesteron. Progesteronnivåerna är höga under den andra halvan av cykeln. Detta är viktigt eftersom ett av de främsta syftena med progesteron är att ge struktur åt livmoderslemhinnan som byggts upp tidigare under cykeln.
Om ägget inte befruktas krymper corpus luteum och slutar att utsöndra progesteron. Utan progesteron som upprätthåller livmoderslemhinnan kan den inte längre upprätthållas i livmodern, så den fälls av i den process som du känner igen som din mens.
Om du inte hade ägglossning bildas ingen corpus luteum och inget progesteron utsöndras. Så även om den första halvan av din cykel ägnades åt att bygga upp livmoderslemhinnan finns det ingen hormonsignal för att upprätthålla den utan ägglossning. Livmoderslemhinnan måste fortfarande avges, och du kan fortfarande uppleva blödningar som liknar din menstruation. Även om forskarna fortfarande inte förstår exakt varför denna extra vävnad måste avges, är en möjlig förklaring att det kräver en avsevärd mängd extra energi att bygga upp och förse livmoderslemhinnan med nya blodkärl. Utan en anledning att upprätthålla det (som implantation) bryts den onödiga vävnaden ner för att spara energi, vilket leder till blödning och återställning av nästa cykel.
Nu är dock genombrottsblödning INTE samma sak som din mens. Menstruation är en blödning som beror på en minskning av progesteron. Genombrottsblödning av denna typ är resultatet av en minskning av östrogener.
Det viktiga budskapet: Det är möjligt att uppleva blödningar under din cykel oavsett om du har ägglossning eller inte. Så om du försöker spåra din ägglossning och inte observerar en bifasisk temperaturförändring kan du ändå uppleva genombrottsblödning på grund av en anovulatorisk cykel.
Varför inträffar anovulation?
Anovulatoriska cykler tycks vara vanligast när kroppen anpassar sig efter en större förändring av hormoner. Kvinnor kan uppleva dessa cykler när de börjar menstruera för första gången, när de tar bort p-piller, när de precis har fött barn eller närmar sig klimakteriet.
Men du kan fortfarande uppleva några anovulatoriska cykler utanför dessa tider eftersom faktorer som stress eller att plötsligt börja med ett kraftfullt träningsschema tillfälligt kan störa ägglossningen. Chansen är stor att varje kvinna kommer att uppleva några cykler av anovulation någon gång i sitt liv.
Och om du upplever återkommande anovulatoriska cykler är det viktigt att du pratar med din läkare. Återkommande anovulation kan vara ett tecken på polycystiskt ovariesyndrom (eller PCOS), eller när ovariecystor orsakar hormonobalans och oregelbundna cykler. Om du är orolig för att du kan ha PCOS ska du prata med din läkare om att testa dig för det.
Är genombrottsblödning samma sak som implantationsblödning?
Om du försöker bli gravid och observerar en viss spotting kan du undra om det är genombrottsblödning eller implantationsblödning. Det finns dock inga bevis för att implantationsblödning förekommer. Spotting tyder snarare på att du inte är gravid än att du är det.
Lindsay Meisel