Leverfibros är vanligt förekommande, särskilt hos personer som är infekterade med humant immunbristvirus (hiv). Hiv-infekterade personer har en överrisk för kongestiv hjärtsvikt (CHF) jämfört med icke-infekterade personer. Det är fortfarande okänt om leverfibrosstadiet påverkar CHF-risken eller om hiv- eller hepatit C-virus (HCV)-infektion modifierar detta samband. Våra mål var att bedöma om 1) leverfibrosstadium är oberoende förknippat med inträffad hjärtinfarkt och 2) om sambandet mellan leverfibrosstadium och inträffad hjärtinfarkt modifieras av hiv/HCV-status. Deltagare som levde den 1 april 2003 eller senare i Veterans Aging Cohort Study ingick. De som inte hade någon förekomst av kardiovaskulär sjukdom följdes tills den första hjärtinfarkten inträffade, dödsfallet inträffade, sista uppföljningsdatumet inträffade eller den 31 december 2011. Leverfibros mättes med hjälp av fibrosis 4-indexet (FIB-4), som beräknas med hjälp av ålder, aminotransferaser och trombocyter. Cox proportional hazard-regressionsmodeller justerades för riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar. Bland 96 373 deltagare under 6,9 år inträffade 3844 incidenter av hjärtinfarkthändelser. FIB-4 mellan 1,45 och 3,25 (måttlig fibros) och FIB-4 > 3,25 (avancerad fibros/cirrhos) var förknippade med hjärtinfarkt (hazardkvot , 1,17 respektive 1,65 ). Sambandet mellan avancerad fibros/kretsskada och insjuknande i hjärtinfarkt kvarstod oberoende av hiv/HCV-status.

Slutsats: Moderat och avancerad leverfibros/cirrhos är förknippade med en ökad risk för CHF. Sambandet för avancerad fibros/krirrhos kvarstår även bland deltagare utan hepatit C och/eller hiv-infektion. Bedömning av leverhälsan kan vara viktig för att minska risken för framtida CHF-händelser, särskilt bland hiv- och hepatit C- infekterade personer bland vilka risken för kardiovaskulära sjukdomar är förhöjd och leversjukdomar är vanliga. (Hepatology 2017;66:1286-1295).