Om du överväger en främre cervikal diskektomi med fusion (ACDF) vid nacksmärta är det vanligt att du oroar dig för hur mycket din nacke kommer att kunna röra sig efter ingreppet. När allt kommer omkring skulle en eller flera av nackens rörliga leder smältas fast och upphöra att röra sig. Så hur kommer det att påverka din livskvalitet?

Se postoperativ vård för dekompressions-/fusionskirurgi

ACDF kan användas för att behandla nacksmärta som beror på ett cervikalt diskbråck, cervikal spinal stenos och cervikal degenerativ diskbråck. Läs Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video

Tyvärr har ACDF-patienter vanligtvis goda resultat, både när det gäller smärtlindring och livskvalitet efter ingreppet. Här är tre saker att veta om rörligheten i nacken efter en ACDF.

Det totala rörelseomfånget påverkas minimalt

Om din kirurg inte anger något annat kommer det totala rörelseomfånget i nacken efter en ACDF sannolikt att vara likadant som det var innan. Medan de intilliggande kotorna har smält fast och inte längre rör sig, fortsätter de andra kotorna att röra sig fritt och kan till och med röra sig mer för att kompensera för en del av den förlorade rörelsen. Dessutom utförs de flesta ACDF-operationer i den nedre halsryggen, som är mindre rörlig och mindre nödvändig för grundläggande nackrörelser än den övre halsryggen.

Se Hur mycket rörelseförmåga i nacken går förlorad efter en fusionskirurgi?

Ibland ökar det totala rörelseomfånget

Det kan tyckas kontraintuitivt, men ibland kan en ACDF på en enda nivå resultera i en ökning av nackens totala rörelseomfång jämfört med mätningarna före operationen. Detta kan inträffa i fall där smärtnivåerna före operationen begränsar nackens rörelseomfång, men minskade smärtnivåer efter operationen bidrar till att återställa rörelsen.

Se Nackens rörlighet efter en cervikal fusion på en nivå

En potentiell nackdel med ökad rörelse på närliggande icke-fusionerade kotpelare (ovanför och nedanför fusionen) är att de utsätts för mer stress, vilket kan göra att dessa diskar riskerar att degenereras snabbare i framtiden (adjacent segment disease). Aktuell medicinsk litteratur tyder på att ACDF på en nivå har en minimal risk för att orsaka sjukdom i angränsande segment, men den risken kan öka när fler nivåer fusioneras.1

Se Cervical Degenerative Disc Disease

De flesta aktiviteter utnyttjar bara en bråkdel av nackens rörelseomfång

Även i de fall där tre eller fyra nivåer i nedre delen av halsryggen fusioneras återstår cirka 75 % av nackens totala rörelseomfång.2 Det är mer än tillräckligt med rörlighet för att utföra dagliga sysslor, som vanligtvis bara kräver 30-50 % av nackens rörelseomfång.3 I sällsynta fall där mer rörlighet i nacken behövs kan man lära sig metoder för att kompensera.

Se Nackens rörlighet efter en cervikal fusion på flera nivåer

Ett vanligt exempel är att lära sig ett nytt sätt att backa en bil, vilket normalt använder det mesta av en frisk nackes hela rörelseomfång. Några möjliga lösningar är att vrida sig mer i midjan, ändra speglar och/eller använda bilens backkamera för att undvika att vrida nacken för långt.

Att välja om man ska ha ACDF eller inte är ett stort beslut. Lyckligtvis är nackens rörelseomfång inte något som de flesta patienter behöver oroa sig för när de har återhämtat sig helt från ingreppet.

Lär dig mer:

Vad man kan förvänta sig efter ACDF-kirurgi

ACDF-kirurgi Postoperativ vård