Det har aldrig funnits en säkrare tid att vara en ”äldre” gravid mamma. Kvinnor i slutet av 30- och 40-årsåldern får barn i högre grad än någonsin i dag, och de allra flesta har friska graviditeter och barn.

Men eftersom det är förenat med ökade risker att vara gravid i 45-årsåldern är det klokt att vara extra försiktig och vidta några ytterligare försiktighetsåtgärder för att säkerställa bästa möjliga utfall.

Kan man bli gravid vid 45?

Ja, det är möjligt att bli gravid vid 45 år, även om det är osannolikt att bli gravid på naturlig väg. En kvinnas främsta fertilitetstid är mellan sena tonåren och 20-årsåldern, och när du når mitten av 30-årsåldern börjar din förmåga att bli gravid att minska.

Från mitten och slutet av 30-årsåldern och framåt, särskilt från 40-årsåldern och framåt, tenderar denna nedgång i fertiliteten att ske lite snabbare. Det beror på att en kvinna föds med ett fast antal ägg i äggstockarna, och när hon åldras börjar antalet ägg att minska.

Det är dessutom mer sannolikt att de kvarvarande äggen har kromosomavvikelser, vilket gör en hälsosam befruktning svårare och risken för missfall mer sannolik. Äldre kvinnor är också mer benägna att ha gynekologiska problem som påverkar fertiliteten (livmoderfibroider, till exempel, eller endometrios).

Alt detta innebär att det är svårt för många kvinnor att bli gravida på naturlig väg vid 45 års ålder. Men det är inte omöjligt, särskilt tack vare assisterad reproduktionsteknik.

Hur stor är chansen att bli gravid vid 45?

För friska par i 20-årsåldern och i början av 30-årsåldern är chansen att bli gravid under en enskild menstruationscykel 25 till 30 procent (eller cirka 1 av 4 kvinnor blir gravida per cykel).

I 35 års ålder är chansen att bli gravid naturligt per menstruationscykel cirka 15 procent, och i 40 års ålder sjunker den till cirka 5 procent eller mindre per cykel (cirka 1 av 10 kvinnor per cykel). Vid 45 års ålder finns det endast en liten chans att bli gravid på naturlig väg, utan fertilitetsbehandlingar eller hjälp.

Vad är chanserna att bli gravid vid 45 års ålder på naturlig väg?

När du fyller 45 år har fertiliteten minskat så mycket att det är osannolikt att bli gravid på naturlig väg för de flesta kvinnor – även om det kan hända. Så om du befinner dig i den situationen är du inte ensam. Men om du är 45 år och hoppas på att bli gravid bör du först prata med din läkare om dina utsikter.

Avhängigt av vad han eller hon berättar för dig om din fertilitet kan ditt bästa alternativ vara att prova alternativ som in vitro-befruktning (IVF), med hjälp av ett donatorägg eller med hjälp av dina egna ägg som du har fryst tidigare. När en kvinna i 40-årsåldern genomgår IVF med egna ägg rekommenderas kromosomscreening av embryon (även kallad PGT-A).

Symtom om du är gravid vid 45 års ålder

Symtomen du får om du är gravid vid 45 års ålder kommer att vara desamma som de du får om du är gravid i vilken ålder som helst. Dessa graviditetssymtom är bland annat:

• Skymning och kräkningar (även kallat morgonkräksjuka)
• Mättnad
• Kräkningar och aversioner
• Förstoppning och uppblåsthet
• Hjärtslag
• Ömma bröst
• Smärtor, smärtor och obehag i bäckenet/ryggen
• Svullnad
• Frekvent urinering

För att ju äldre du är, desto mer värk, smärta och andra hälsoproblem kan du ha i allmänhet (din kropp har ju trots allt funnits i 45 år redan!), kan du märka dessa graviditetssymtom mer akut än vad till exempel en 25-åring skulle göra. Det är förstås inte absolut – du kan vara lika vältränad och frisk som en kvinna i 20-årsåldern och inte uppleva några värre eller mer märkbara graviditetssymtom än om du var yngre.

Vilka prenatala tester kommer du att behöva om du är gravid vid 45 års ålder? Kommer det att bli fler än vanligt?

Du kommer troligen att få fler tester än dina yngre mammor, men du kanske tycker att de extra testerna och den extra uppmärksamheten känns betryggande.

Du kommer att få rutinmässiga prenatala tester, inklusive NIPT för kromosomala tillstånd och glukostest för graviditetsdiabetes (som är vanligare hos äldre blivande mammor).

Du kommer också att övervakas noga för högt blodtryck och preeklampsi, som också dyker upp oftare i äldre graviditeter. Och du kan få ytterligare ultraljud för att övervaka barnets tillväxt, eftersom låg födelsevikt är en annan graviditetskomplikation som är vanligare hos äldre blivande mödrar.

Då Downs syndrom och andra kromosomala tillstånd är vanligare hos barn till äldre blivande mödrar, kommer du troligen att uppmuntras att genomgå provtagning av chorioncillus (CVS) mellan 10 och 13 graviditetsveckor eller fostervattensprov, som görs mellan 15 och 20 graviditetsveckor, men oftast mellan 16 och 18 veckor.

Om du blir gravid med ett donatorägg eller dina egna ägg som tidigare frysts ner, skulle risken för kromosomavvikelser hos ditt barn baseras på donatorns ålder eller din ålder när dina ägg frystes ner. Det är en bra idé att informera din läkare om dessa uppgifter så att han eller hon kan ge en korrekt bedömning av den risken.

Kan du ha en normal, hälsosam graviditet vid 45 års ålder?

Ja. Under förutsättning att du får förstklassig förlossningsvård under graviditeten, att du äter bra och har en hälsosam livsstil, att du tar hand om dig själv under dina nio månader och att du kommer in i graviditeten så frisk som möjligt, kan din graviditet bli lika normal och problemfri som hos en yngre kvinna.

Tips för en hälsosam graviditet om du är gravid vid 45

De bästa sätten att tippa oddsen så att din graviditet blir hälsosam är att:

• Träffa din läkare innan du försöker bli gravid för att försäkra dig om att alla lämpliga tester utförs och att mediciner anpassas för att maximera säkerheten i din graviditet.
• Träffa din läkare regelbundet under din graviditet och följ alla rekommendationer, inklusive de som rör screening- och diagnostiska tester.
• Håll koll på eventuella kroniska sjukdomar genom att ta de mediciner som läkaren rekommenderar (och som är säkra under graviditeten).
• Ät bra genom att följa en hälsosam graviditetskost.
• Tag ditt prenatala vitamin dagligen.
• Håll dig vätskeklar.
• Underhåll dig från graviditetssäkra vanor, till exempel att röka, använda droger och dricka alkohol.
• Tag upp den rekommenderade viktmängden.
• Motionera minst 30 minuter om dagen, så länge du har grönt ljus från din läkare.
• Få influensavaccinering och andra vacciner som din läkare rekommenderar.
• Var uppmärksam på tecken på preeklampsi och andra graviditetskomplikationer.
• Räkna med de sparkar som börjar i vecka 28.

Vilka risker finns det för mor och barn med att vara gravid vid 45 års ålder?

Att vara en blivande mor med ”avancerad mödravårdålder” är förenat med vissa risker. Om du är gravid vid 45 års ålder har du större chans att:

• Utveckla graviditetsdiabetes
• Utveckla preeklampsi
• Få en komplikation med moderkakan (t.ex. placenta previa)
• Få för tidig förlossning
• Få en längre förlossning
• Behöva en C-snitt
• För att bli framkallad
• För att få ett barn med kromosomavvikelser (chansen att få ett barn med Downs syndrom vid 45 års ålder är ungefär 1 på 35)
• För att få ett barn som föds med låg födelsevikt
• För att få ett missfall
• För att få en utomkvedshavandeskap
• För att få en dödfödelse

När du ska ringa läkaren

Ringa din läkare om du märker av något av dessa graviditetsvarningstecken:

• Vaginalblödning
• Smärta eller kramper i underlivet
• Smärta eller sveda när du kissar
• Frysningar eller feber
• Kräkningar eller illamående som inte försvinner
• Påtaglig eller kraftig svullnad i ansiktet, händer eller fingrar
• Svår huvudvärk eller huvudvärk som inte går över
• Svindel eller suddig syn
• Påtaglig minskning av ditt barns rörelseförmåga

Det finns många goda nyheter för äldre kvinnor som är gravida. Det finns en utmärkt chans att du får en hälsosam och komplikationsfri graviditet, och du ökar dessa chanser ännu mer genom att börja din graviditet i toppform och hålla koll på din hälsa under graviditeten.