Una sacudida mioclónica es un movimiento brusco e involuntario de una parte o de todos los músculos del cuerpo. «Myo» significa músculo, y «clonus» significa contracción (aunque una relajación repentina de uno de sus músculos también se llama mioclonía). Las sacudidas mioclónicas pueden producirse en personas normales durante la noche, justo antes de dormirse. En estos casos, se pueden denominar sacudidas hípnicas o hipnagógicas. En otras palabras, las sacudidas hípnicas son un subconjunto de las mioclonías (sacudidas mioclónicas) que sólo ocurren antes de iniciar el sueño, mientras que las mioclonías solas pueden ocurrir en cualquier momento del día o de la noche. Un ejemplo de sacudida mioclónica que se puede experimentar durante el día es el hipo, que es un espasmo involuntario del diafragma que todo el mundo experimenta.
¿Por qué la gente se crispa mientras duerme?
Varias afecciones médicas pueden hacer que la gente se crispe mientras duerme. En algunos casos, puede ocurrir si tiene un trastorno del sistema nervioso como la epilepsia o si tiene algún tipo de condición metabólica o reacción a la medicación. Como las sacudidas mioclónicas tienen el mismo aspecto independientemente de su origen, el médico debe prestar atención a tus síntomas y debe realizar algunas pruebas para ver qué tipo de mioclonía tienes. Si se producen exclusivamente justo antes de quedarse dormido, normalmente los síntomas por sí solos pueden identificar la condición de sacudidas hipnagógicas o hípnicas.
Mioclonía causa
Las sacudidas mioclónicas provocan una flexión repentina de los músculos de la parte superior del cuerpo. También pueden denominarse espasmos o sacudidas. Los músculos de las extremidades inferiores se ven afectados con menos frecuencia. Las características que describen las sacudidas mioclónicas son que son:
- Involuntarias
- De corta duración
- Tienen un inicio repentino
- Se sienten como si hubieran recibido una descarga
- Pueden variar con la intensidad
- Pueden ser fenómenos localizados o en todo el cuerpo
- Cuando se producen durante las horas de vigilia, las mioclonías pueden interferir con la deambulación, el habla y/o la alimentación.
Mioclonía ordinaria
La mioclonía ordinaria se refiere a cosas como arranques de sueño (sacudidas hipnicas), hipo, espasmos relacionados con la ansiedad, espasmos relacionados con el ejercicio, o espasmos infantiles después de las comidas. En algunos casos, pueden ser hereditarios o completamente inexplicables en alguien que, por lo demás, está sano y, sin embargo, tiene estos movimientos espasmódicos.
Epilepsia mioclónica
La epilepsia mioclónica puede manifestarse como la presencia de muchas sacudidas mioclónicas a lo largo del día con evidencia en el EEG (electroencefalograma) de picos en la actividad eléctrica que causan el movimiento espasmódico. Estas sacudidas musculares pueden ser lo único que muestra una persona epiléptica o pueden formar parte de un trastorno mayor
¿Pueden las sacudidas hipnóticas ser un signo de un tumor cerebral?
Los tumores cerebrales son raros (por ejemplo, afectan a 1 de cada 500 personas en EE.UU.), pero las sacudidas mioclónicas son experimentadas por casi todo el mundo. Las sacudidas mioclónicas pueden desarrollarse como respuesta a un tumor cerebral. También existe lo que se conoce como mioclonía benigna y lo que puede denominarse sacudidas tumorales cerebrales. Por lo tanto, la respuesta corta es Sí, las sacudidas moclónicas pueden ser un signo de tumor cerebral, pero eso definitivamente no significa que deba entrar en pánico de que podría tener cáncer cada vez que su pierna se sacuda. Ha habido algunos casos en los que las sacudidas mioclónicas de un paciente se relacionaron con un tumor cerebral. Por ejemplo, un hombre en 2010 descubrió que tenía un tumor cerebral cuando experimentó problemas de dicción y sacudidas de la lengua. A otro paciente se le diagnosticó un tumor cerebral tras experimentar espasmos en la cara. Los tumores cerebrales se han relacionado incluso con el hipo crónico. No es sorprendente que un tumor en el cerebro pueda causar síntomas como estos. El cerebro es el centro de control del sistema nervioso, y su sistema nervioso es lo que le permite mover sus músculos.
- ¿Debe preocuparse por las sacudidas mioclónicas?
Sólo porque un tumor pueda causar estas sacudidas no significa que experimentarlas sea una buena señal de que tiene un tumor. Los tumores cerebrales normalmente causan una serie de síntomas al mismo tiempo. Si tiene uno, normalmente experimentará dolores de cabeza, náuseas, convulsiones y síntomas psicológicos como confusión o cambios de humor, además de las alteraciones del movimiento.
Por lo tanto, es poco probable que una pierna temblorosa por sí sola sea un síntoma de un tumor. Aun así, merece la pena estar al tanto de cualquier cosa inusual que haga su cuerpo. Si tiene problemas crónicos con espasmos musculares o una relajación muscular inesperada, acuda a su médico. Los problemas crónicos de contracción o relajación muscular pueden ser un signo de otras enfermedades, como el Parkinson. Siempre que experimente un problema persistente con el movimiento que le cause angustia, merece la pena hablar con su médico para asegurarse de que no es un signo de enfermedad.
Las sacudidas hipnóticas inofensivas comienzan en sus músculos, mientras que las sacudidas hipnóticas causadas por un tumor cerebral comienzan en su cerebro. Las sacudidas hipnicas inofensivas son repentinas, mientras que las causadas por el cerebro se prolongan. Además, no estarás consciente durante una sacudida hipnótica dañina, porque tu cerebro estará experimentando una convulsión. A veces, las sacudidas hipnóticas muy frecuentes pueden ser un signo de un trastorno subyacente. Si de repente nota un aumento de la frecuencia de las sacudidas hipnóticas, si las sacudidas son tan frecuentes que le impiden dormir, o si experimenta sacudidas hipnóticas frecuentes junto con otros problemas como la dificultad de movimiento, hable con su médico. Puede ser simplemente que tenga un trastorno del sueño causado por el estrés u otros problemas de la vida.
¿Qué causa las sacudidas al dormir?
Un problema fisiológico puede contribuir a la aparición de sacudidas mioclónicas, incluyendo los siguientes trastornos médicos:
- Lesión craneal
- Infección cerebral
- Lesión de la médula espinal
- Envenenamiento por sustancias químicas/drogas
- Enfermedad de almacenamiento de lípidos
- Privación de oxígeno durante un período prolongado de tiempo
- Interacción de medicamentos
- Trastorno metabólico
- Trastorno autoinmune
Diagnóstico de mioclonía
Después de obtener su historial y un examen médico general, el médico puede realizar un electroencefalograma o EEG, que mide el tipo de actividad eléctrica que se produce en el cerebro. Este procedimiento indoloro consiste en colocar electrodos en el cuero cabelludo y buscar picos de actividad reveladores que signifiquen que el cerebro está contribuyendo al fenómeno de la mioclonía. Si el electroencefalograma es normal, es posible que la causa de los síntomas sea una afección metabólica. El médico puede hacer análisis de sangre para definir lo que ocurre y puede realizar un EMG o electromiograma, que mide la actividad eléctrica en los músculos de varias partes del cuerpo. El EMG se realiza sondeando los músculos con pequeñas agujas; las agujas captan la actividad eléctrica dentro de los músculos indicando una sacudida mioclónica.
Una resonancia magnética del cerebro también puede ayudar a ver si hay una razón neurobiológica por la que pueda tener estas sacudidas mioclónicas. Esta prueba suele durar unos 20 minutos y es completamente indolora. Si las mioclonías están causadas por algo que ocurre en la médula espinal, una resonancia magnética sería una prueba adecuada para evaluar eso.
Las pruebas de laboratorio que se realizan para identificar la causa de las sacudidas mioclónicas metabólicas incluyen pruebas de enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos, diabetes, toxinas, fármacos, enfermedades renales o hepáticas.
Tratamiento de las mioclonías
El tratamiento de las sacudidas mioclónicas depende de su origen. La mayoría de las veces, si se encuentra y trata un trastorno subyacente, las sacudidas mioclónicas desaparecen. Si las sacudidas mioclónicas no se deben a un trastorno subyacente tratable, los médicos pueden recetar medicamentos para disminuir su frecuencia.
Los medicamentos comunes utilizados para tratar las sacudidas mioclónicas idiopáticas incluyen el clonazepam (Klonopin), que es un medicamento de benzodiazepina que puede bloquear los desencadenantes de las mioclonías. Conlleva los efectos secundarios de somnolencia y mareos durante el día.
También pueden utilizarse medicamentos anticonvulsivos para tratar las mioclonías que tienen su origen en el cerebro. Los medicamentos comúnmente utilizados para las mioclonías de origen cerebral incluyen el ácido valproico (Depakene), el levetiracetam y la primidona, que también se llama Mysoline. Los efectos secundarios de estos medicamentos también incluyen somnolencia durante el día y mareos. Las inyecciones de Botox pueden utilizarse si hay un solo músculo o grupo de músculos que se sacuden todo el tiempo. Bloquea los mensajeros del cerebro que envían señales para contraer los músculos.
La cirugía es una medida extrema utilizada en el tratamiento de las sacudidas mioclónicas y se reserva para cuando una lesión o tumor cerebral es la causa del mioclono. Las mioclonías de la cara o del oído pueden tratarse quirúrgicamente. Otros pacientes se someten a estimulación cerebral profunda (ECP) para contrarrestar las señales procedentes del cerebro que desencadenan las sacudidas mioclónicas.
Aunque las sacudidas mioclónicas no son dolorosas ni peligrosas, pueden interferir en la calidad de su vida y disminuir la cantidad de sueño que obtiene. Sin embargo, si experimenta problemas musculares crónicos y/o graves, busque asesoramiento médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adicionales, especialmente si estos problemas duran mucho tiempo y se acompañan de otros síntomas como dolor de cabeza intenso, náuseas y/o problemas psicológicos.
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