Mecanism de acțiuneKetorolac

Inhibă activitatea ciclooxigenazei și astfel sinteza prostaglandinelor. La doze analgezice, efect antiinflamator mai mic decât alte AINS.

Indicații terapeuticeKetorolac

Injectabil: tratamentul pe termen scurt al durerii postoperatorii moderate sau severe și al durerii cauzate de colici nefrite. Oral: tratamentul pe termen scurt al durerii postoperatorii ușoare până la moderate.

PosologieKetorolac

IM (lent și profund în mușchi) sau IV. Inițial: 10 mg urmat de 10-30 mg/4-6 h, după cum este necesar pentru a controla durerea; în caz de durere foarte severă începeți cu 30 mg. Colică nefritică doză unică de 30 mg.
Dosă maximă anunțată: 90 mg. Vârstnici: 60 mg. Durata totală a tratamentului nu >2 zile.
Oral: 10 mg/4-6 h, max. 40 mg/zi. Durata totală a tratamentului nu > 7 zile.

ContraindicațiiKetorolac

Hipersensibilitate la ketorolac trometamol sau la alte AINS (posibilitate de sensibilitate încrucișată la AAS și la alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor); ulcer gastroduodenal activ; antecedente de ulcerații, hemoragii sau perforații gastrointestinale; sindrom de polip nazal complet sau parțial, angioedem sau bronhospasm; astm; insuficiență cardiacă severă. insuficiență cardiacă severă; I.R. moderată sau severă. moderată până la severă; hipovolemie sau deshidratare; diateză hemoragică și tulburări de coagulare, hemoragie cerebrală; intervenții chirurgicale cu risc ridicat de sângerare sau hemostază incompletă; nu trebuie utilizat în asociere cu alte AINS sau AAS, inclusiv cu inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2; tratament anticoagulant cu dicoumarină sau heparină în doze complete; utilizare concomitentă cu: probenecid, săruri de litiu, pentoxifilină (risc de hemoragie gastrointestinală); sarcină, naștere sau alăptare; copii < 16 ani; profilaxie analgezică înainte sau în timpul intervenției chirurgicale.

Atenționări și precauțiiKetorolac

Vârstnici, H.I. (creșterea tranzitorie a parametrilor hepatici), antecedente de boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă și boala Crohn), I.R. ușoară (½ doză care nu depășește 60 mg/zi), decompensare cardiacă, hipertensiune arterială sau patologie similară (produce retenție de apă și edeme), administrare simultană cu metotrexat (potențează toxicitatea acestuia). Risc de toxicitate gastrointestinală severă (iritație gastrointestinală, hemoragie, ulcerație și perforație) în special la persoanele în vârstă sau delimitate. Ketorolac inhibă agregarea plachetară și prelungește timpul de sângerare, prudență cu anticoagulante dicoumarinice sau heparină. Monitorizați funcția renală și hepatică. Risc de reacție cutanată la începutul tratamentului și de reacții anafilactice (bronhospasm, bufeuri, erupții cutanate, hipotensiune arterială, edem laringian și angioedem). Poate afecta fertilitatea feminină.

Insuficiență hepaticăKetorolac

Atenție la H.I. mici creșteri tranzitorii ale oricăruia dintre parametrii hepatici, creșteri semnificative ale SGOT și SGPT. Dovezi clinice sau manifestări sistemice sugestive de disfuncție hepatică, întrerupeți tratamentul.

Insuficiență renalăKetorolac

Contraindicat în I.R. moderat-severă. Atenție în I.R. cu creatinină serică = 170-442 micromol/l, se administrează jumătate din doza recomandată, fără a depăși 60 mg/zi, cu determinarea periodică a testelor funcției renale.

InteracțiuniKetorolac

Vezi Contr. și Prec. În plus:
Diminuează acțiunea: furosemidului (formulare parenterală).

PregătireKetorolac

Contraindicat.

LactațieKetorolac

Evitați. Contraindicat.

Efecte asupra capacității de conducereKetorolac

Câțiva pacienți prezintă somnolență, amețeli, vertij, insomnie sau depresie în timpul tratamentului. Din acest motiv, mai ales la începutul tratamentului, se recomandă prudență la conducerea vehiculelor sau la utilizarea mașinilor.

Reacții adverseKetorolac

Iritare gastrointestinală, hemoragii, ulcerații și perforații, dispepsie, greață, diaree, somnolență, cefalee, amețeli, transpirații, vertij, retenție de apă și edeme.

Vidal VademecumSursa: Conținutul acestei monografii a ingredientului activ în conformitate cu clasificarea ATC, a fost redactat ținând cont de informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC menționat. Pentru informații detaliate autorizate de AEMPS pentru fiecare medicament, vă rugăm să consultați RCP-ul corespunzător autorizat de AEMPS.

Monografii de principii active: 01/01/2015