Gangrena halluxului distal și ulcerația neuropatică asociată cu deformarea degetului duc frecvent la osteomielita falangei distale. Tratamentul ideal ar implica o rezecție limitată pentru a păstra funcția. Descriem tehnica noastră chirurgicală și rezultatele retrospective pentru amputarea halluxului distal Syme cu închidere cu lambou plantar. O revizuire aprobată de consiliul de revizuire instituțională a fost efectuată pe cazuri efectuate pe parcursul a 8 ani. Au fost incluși în total 15 pacienți consecutivi (16 degete) cu pierdere de țesut moale la nivelul halluxului, care au fost supuși amputării distale a halluxului Syme distal. În fiecare caz, rezecția inițială a îndepărtat rana halluxului distal, patul unghial și falanga distală. Vârful falangei proximale a fost remodelat, permițând biopsia marginală și reducerea proeminenței. Dintre cele 16 degete, 5 (31,3%) prezentau deformare de tip hammertoe și 1 (6,3%) era excesiv de lung. Starea pozitivă a sondei la os a fost identificată la 8 din cele 16 degete (50,0%). Toate cele 8 ulcerații (100,0%) care au sondat până la os au avut rezultate histologice sau de cultură compatibile cu osteomielita falangei distale. O biopsie a marginii proximale a fost efectuată la 12 din 16 degete (75,0%), iar osteomielita falangei proximale a fost observată la 4 din 12 biopsii ale marginii proximale (33,3%). Două degete (12,5%) nu au reușit să se vindece. Trei degete (18,8%) au necesitat o amputație mai proximală, iar restul de 13 (81,3%) s-au dovedit a fi bine vindecate și funcționale la examinarea finală de urmărire. Perioada medie de urmărire a fost de 27,6 (interval de la 8 la 97) luni. Am constatat că amputarea distală a halluxului Syme este un tratament eficient atunci când este utilizat în mod judicios pentru gangrena halluxului distal și osteomielita asociată cu ulcerație neuropatică. Această procedură permite biopsia osoasă pentru un diagnostic precoce, confirmarea unor margini curate, îndepărtarea țesutului neviabil și a unghiei anormale și o anumită corecție a deformării.

.