Porque é que o vento, o arroto, a flatulência e o inchaço ocorrem?

As razões para vento, arroto, flatulência e inchaço se encaixam em três categorias, mecânica, dietética e outras condições.

Burping (eructação do ar)

Sempre que engolimos levamos um pouco de ar para o estômago. Um arroto é uma expulsão involuntária do vento (gás) pelo estômago quando este se distende de um excesso de ar engolido. Comer rapidamente, o que pode ocorrer quando se come alimentos quentes, engolir alimentos e bebidas, beber muito líquido com as refeições, mascar pastilha elástica, fumar ou usar dentaduras soltas, tudo isto promove a deglutição de ar. Algumas pessoas, ao engolir saliva para aliviar a azia, engolem ar ao mesmo tempo. Outras pessoas engolem o ar sem perceberem, especialmente quando estão tensas. Bebidas tontas incluindo cerveja causam arrotos porque liberam gás (dióxido de carbono) no estômago.

Arrotos crônicos ou repetitivos (aerophagy)

Neste caso o ar não é engolido no estômago, mas sugado para dentro do esófago e rapidamente expelido. Um arroto repetitivo como este pode durar minutos de cada vez e é muito embaraçoso. A cura está em perceber a causa. O ar não pode ser sugado quando as mandíbulas estão separadas, então o arrotar repetitivo pode ser controlado temporariamente apertando firmemente algo como um lápis entre os dentes.

Algumas pessoas desenvolvem o ar engolindo e arrotando na esperança de aliviar o desconforto no peito ou abdominal. Na verdade, mais ar é engolido do que arrota, piorando assim a situação.

Rumblings/grumblings ou ruidosos intestinos

Ruído do intestino ou borborygmi são produzidos quando movimentos vigorosos do intestino embaralham o conteúdo líquido e gasoso do intestino para trás e para a frente. Podem ser produzidos pela fome, ansiedade ou susto e são muito comuns na SII. Borborygmi ruidoso ou roncos resultam de contrações dos intestinos causadas por doenças como a Doença de Crohn ou obstrução intestinal. Estas condições estão associadas com outros sintomas, como dor abdominal grave e devem ser relatadas ao seu médico.

Flatus (peido)

Um indivíduo normal passa vento pelo reto em média 15 vezes por dia (variando entre três e 40 vezes), dependendo da dieta.

• Vento forte: o vento forte é produzido por fortes contracções da parede intestinal forçando o gás através de um ânus estreito – o músculo no fundo do recto que mantém o conteúdo intestinal no seu lugar. Medidas para reduzir a produção de flatus podem ajudar a diminuir os sintomas.
• Vento malcheiroso: este é causado por químicos malcheirosos como indoles, skatoles e sulfureto de hidrogénio que são produzidos pela fermentação bacteriana no cólon. Alho e cebola, muitas especiarias e algumas ervas da família do funcho, particularmente asafoetida, que são utilizadas na cozinha indiana, produzem gases malcheirosos. Cerveja, vinho branco e sumos de fruta dão origem a sulfureto de hidrogénio malcheiroso em algumas pessoas. Alguns destes gases malcheirosos são absorvidos pela corrente sanguínea e também excretados no hálito. Reduzir a ingestão deste alimento pode aliviar os sintomas. Comer muitos alimentos gordurosos pode causar vento malcheiroso, e vale a pena reduzir a gordura se este for um problema particular.

Outras causas podem incluir:

• Uma dieta rica em fibras: isto produz mais vento do que uma dieta pobre em fibras ou uma dieta pobre em hidratos de carbono. É possível reduzir a produção de flatos, mesmo com uma dieta rica em fibras, evitando os grandes produtores de gás que contêm certos hidratos de carbono chamados oligossacarídeos, que não podem ser digeridos no intestino delgado, mas são como alimentos para as bactérias do cólon. Couve, rebentos de mexilhão, couve-flor, nabos, cebolas, alho, alho-porro, lentilhas, leguminosas e algumas sementes como funcho, girassol e papoila produzem muito gás no cólon. Reduzir a quantidade de alimentos na dieta irá reduzir o flatus. Por vezes o carvão activado parece reduzir a quantidade (e o cheiro) de flatus.
• Lactose Intolerância: a algumas pessoas saudáveis falta a enzima necessária para digerir a lactose, o açúcar no leite de vaca. Como resultado a lactose é fermentada nas bactérias do cólon com a produção de grandes quantidades de dióxido de carbono e hidrogênio que podem causar gases, bem como cãibras abdominais. Ocorre mais comumente em pessoas nascidas na região do Mediterrâneo, mas pode ocorrer em qualquer lugar. A redução da ingestão de leite a um nível em que os sintomas são controlados pode reduzir a flatulência. O seu médico pode realizar testes especiais para confirmar o diagnóstico.
• Sorbitol: um adoçante utilizado em dietas diabéticas e presente em compotas, doces e pastilhas elásticas sem açúcar, não é digerido no intestino delgado e pode dar origem a flatus pelo mesmo motivo que a lactose.
• Condições médicas: como a doença de Crohn, doença celíaca e outros distúrbios que interferem com a absorção de nutrientes pelo intestino delgado causam excesso de flatus por causa da dificuldade de digestão. Essas condições estão geralmente associadas a sintomas como dores abdominais, perda de peso, anemia e/ou diarréia persistente com fezes pálidas e fedorentas que tendem a flutuar na bandeja do banheiro. Esses sintomas requerem investigação médica (veja nossos folhetos sobre a Doença de Crohn, Doença Celíaca e Síndrome do Colón Irritável).
• Antibióticos: embora matem as bactérias que podem causar a fermentação, elas se restabelecem rapidamente. Eles também produzem mais flatus na maioria das pessoas.
• Refluxo ácido ou úlceras estomacais: o arroto excessivo pode ser um sinal de excesso de ácido sendo produzido no estômago. Isto pode ser devido a indulgência excessiva ou devido a outra condição como refluxo ácido (veja nosso folheto sobre Queimadura Cardíaca e Refluxo) ou uma úlcera estomacal.

Bloating

Bloating abdominal é uma queixa comum que é freqüentemente atribuída ao excesso de gás no intestino e é freqüentemente associada à distensão abdominal de modo que a roupa tem que ser afrouxada. Isto é normalmente devido ao relaxamento dos músculos abdominais de uma forma inconsciente para aliviar o desconforto. A distensão geralmente desaparece ao deitar-se ou ao contrair os músculos abdominais. O inchaço também pode ser causado por refeições ricas e gordurosas que atrasam o esvaziamento do estômago.

Uma dieta rica em fibras pode causar inchaço em algumas pessoas, mas em outras pode aliviá-lo. A fibra absorve água no intestino e a distende suavemente, o que pode ajudar a prevenir as contrações descoordenadas que são parcialmente responsáveis pelo inchaço. Algumas pessoas acham que o carvão ativado ou agentes desespumantes (contendo simeticone) são úteis. Evitar bebidas com gás pode ajudar.

Como sei se o meu vento, arrotos, flatulência e inchaço são normais?

A pessoa média quebra o vento até 40 vezes por dia. Qualquer coisa menos do que isto é normal. Muitas vezes as pessoas acreditam que têm um flatus excessivo é porque um incidente embaraçoso como um peido alto ou mal cheiroso em público levou à crença de que algo está errado. No entanto, se esses eventos forem graves, contínuos, problemáticos ou se você estiver preocupado com eles você deve discutir suas preocupações com seu médico.

Além disso, se você desenvolver arrotos associados a desconforto no peito, especialmente desconforto associado ao esforço, ou se você tiver dificuldades em engolir você deve procurar aconselhamento médico.

Se o inchaço for persistente ou associado a perda de peso, dor abdominal ou diarreia deve consultar o seu médico, pois pode ser um sintoma de problemas intestinais mais graves.

> Leia a nossa ficha informativa sobre diarreia