A myoclonic jerk é um movimento brusco e involuntário de sacudir parte ou a totalidade dos músculos do seu corpo. “Myo” significa músculo, e “clonus” significa contração (embora um súbito relaxamento de um dos seus músculos também seja chamado de myoclonus). Os mioclones podem ocorrer em pessoas normais à noite, pouco antes de adormecerem. Nesses casos, você pode chamá-los de idiotas hipnóticos ou idiotas hipnagógicos. Em outras palavras, os hipnagogos são um subconjunto de mioclones (mioclones) que só ocorrem antes do início do sono, enquanto o mioclonus sozinho pode acontecer a qualquer hora do dia ou da noite. Um exemplo de um mioclonus que você pode experimentar durante o dia é um soluço, que é um espasmo involuntário do diafragma que todos experimentam.
Por que as pessoas se contraem durante o sono?
As condições médicas gerais podem levar as pessoas a contrair-se durante o sono. Em alguns casos, isso pode acontecer se você tem um distúrbio do sistema nervoso como epilepsia ou se você tem algum tipo de condição metabólica ou reação medicamentosa. Como os idiotas mioclónicos têm o mesmo aspecto independentemente da sua origem, o médico deve prestar atenção aos seus sintomas e deve fazer alguns testes para ver que tipo de mioclonus tem. Se eles ocorrem exclusivamente um pouco antes de adormecer, geralmente os sintomas podem identificar a condição de hipnagogismo ou de idiotas hipnóticos.
Mioclonus causa
Mioclonic jerks causa uma súbita flexão dos músculos da parte superior do corpo. Também podem ser referidos como espasmos ou tremores. Os músculos das extremidades inferiores estão menos frequentemente envolvidos. As características que descrevem os idiotas mioclônicos são que eles são:
- Involuntário
- Curto na duração
- Sente-se como se tivesse sido chocado
- Pode variar com a intensidade
- Pode ser localizado ou fenômenos em todo o corpo
- Quando durante as horas de vigília, o mioclonus pode interferir com a ambulação, fala e/ou alimentação.
Miooclonus ordinário
Miooclonus ordinário refere-se a coisas como inícios de sono (hipnic jerks), soluços, espasmos relacionados à ansiedade, espasmos relacionados ao exercício, ou tremores infantis após as refeições. Em alguns casos, eles podem ser hereditários ou completamente inexplicáveis em alguém que é saudável e ainda tem esses movimentos de sacudida.
Epilepsia mioclônica
Epilepsia mioclônica pode aparecer como tendo muitas sacudidas mioclônicas ao longo do dia com evidências no EEG (eletroencefalograma) de picos na atividade elétrica causando o movimento de sacudida. Estes choques musculares podem ser a única coisa que uma pessoa epilética exibe ou podem ser parte de um distúrbio maior
Pode ser um sinal de tumor cerebral?
Tumores cerebrais são raros (por exemplo, afetando cerca de 1 em cada 500 pessoas nos EUA), mas os choques mioclônicos são experimentados por quase todos. Os idiotas mioclónicos podem desenvolver-se em resposta a um tumor cerebral. Há também o que é conhecido como mioclonos benignos e o que pode ser chamado de “jerks de tumor cerebral”. Então, a resposta curta é Sim, os idiotas hipnóticos podem ser um sinal de tumor cerebral, mas isso definitivamente não significa que você deve entrar em pânico por ter câncer toda vez que sua perna se contrai. Já houve alguns casos em que idiotas mioclónicos num paciente estavam ligados a um tumor cerebral. Por exemplo, um homem em 2010 descobriu que tinha um tumor cerebral ao sentir a fala e a língua a masturbar-se. Outro paciente foi diagnosticado com um tumor cerebral depois de ter sofrido contracções no rosto. Os tumores cerebrais foram mesmo ligados a soluços crónicos. Não é surpreendente que um tumor no cérebro possa causar sintomas como estes. O cérebro é o centro de controle do sistema nervoso, e seu sistema nervoso é o que lhe permite mover seus músculos.
- Você deveria se preocupar com idiotas mioclônicos?
Apenas porque um tumor pode causar esses idiotas não significa que experimentá-los é um bom sinal de que você tem um tumor. Os tumores cerebrais normalmente causam uma série de sintomas ao mesmo tempo. Se você tiver um, você normalmente experimentará dores de cabeça, náuseas, convulsões e sintomas psicológicos como confusão ou mudanças de humor, além de distúrbios de movimento .
Então é improvável que uma perna que se contrai sozinha seja um sintoma de um tumor. Ainda assim, vale a pena manter um registro de qualquer coisa incomum que o seu corpo faça. Se você está tendo problemas crônicos com espasmos musculares ou relaxamento muscular inesperado, vá visitar seu médico. Problemas crônicos com contração ou relaxamento muscular podem ser um sinal de outras doenças, como a Parkinson. Sempre que tiver um problema persistente com o movimento que lhe está a causar angústia, vale a pena falar com o seu médico para ter a certeza que não é um sinal de doença.
Merros hipnóticos sem danos começam nos seus músculos, enquanto que oserros hipnóticos causados por um tumor cerebral começam no seu cérebro. Os idiotas hipnóticos inofensivos são repentinos, enquanto que os causados pelo seu cérebro continuam. Além disso, você não estaria consciente durante um palerma hipnótico prejudicial, porque o seu cérebro estaria sofrendo uma convulsão. Às vezes, os idiotas hipnóticos muito frequentes podem ser um sinal de uma desordem subjacente. Se de repente notar um aumento na frequência com que se produzem os idiotas hipnóticos, se os idiotas são tão frequentes que o impedem de dormir, ou se está a sentir idiotas hipnóticos frequentes ao lado de outros problemas, como dificuldade de movimento, fale com o seu médico. Pode ser simplesmente que você tenha um distúrbio do sono causado por estresse ou outros problemas da vida.
O que causa tremores enquanto dorme?
Um problema fisiológico pode contribuir para a obtenção de idiotas mioclônicos, incluindo os seguintes distúrbios médicos:
>
- Lesão no cérebro
- Infecção no cérebro
- Lesão na medula espinal
- Intoxicação química/droga
- Doença de armazenamento de líquidos
- Privação de oxigénio por um período prolongado de tempo
- Interacção medicamentosa
- Doença metabólica
- Doença auto-imune
Diagnóstico de Myoclonus
Após receber a sua história e exame médico geral, o médico pode fazer um electroencefalograma ou EEG, que mede o tipo de actividade eléctrica que ocorre no cérebro. Este procedimento indolor envolve a colocação de eléctrodos no seu couro cabeludo e a procura de picos de actividade indicativos, o que significa que o cérebro está a contribuir para o fenómeno do mioclonus. Se o EEG for normal, você pode ter uma condição metabólica para explicar os seus sintomas. O médico pode fazer análises ao sangue para definir o que se passa e pode realizar um EMG ou electromiograma, que mede a actividade eléctrica nos músculos de várias partes do corpo. O EMG é feito sondando os músculos com agulhas pequenas; as agulhas captam a atividade elétrica dentro dos músculos indicando um jerk myoclonic.
Uma ressonância magnética do cérebro também pode ajudar a ver se existe uma razão neurobiológica para você ter esses jerk myoclonic. Este teste geralmente dura cerca de 20 minutos e é completamente indolor. Se o mioclonus é causado por algo que se passa com a medula espinhal, uma RM seria um teste apropriado para avaliar isso.
Testes laboratoriais feitos para identificar a causa dos mioes mioclônicos metabólicos incluem testes para doenças auto-imunes, distúrbios metabólicos, diabetes, toxinas, drogas, doenças renais ou hepáticas.
Tratamento do mioclonus
O tratamento dos mioes mioclônicos depende da sua origem. Na maioria das vezes, se um distúrbio subjacente for encontrado e tratado, os idiotas mioclônicos desaparecem. Se os miooclonic jerks não são devido a uma condição subjacente tratável, os médicos podem prescrever medicamentos para diminuir sua frequência.
Medicamentos comuns usados para tratar os idiopáticos myoclonic jerks incluem clonazepam (Klonopin), que é um medicamento benzodiazepínico que pode bloquear os gatilhos para o myoclonus. Ele carrega os efeitos secundários da sonolência e tonturas durante o dia.
Medicação de convulsões também pode ser usada para tratar o mioclonus que tem a sua origem no cérebro. Medicamentos comumente usados para o mioclonus de origem cerebral incluem ácido valpróico (Depakene), levetiracetam, e primidona, que também é chamado de Mysoline. Os efeitos secundários destes medicamentos também incluem sonolência durante o dia e tonturas. As injeções de Botox podem ser usadas se houver apenas um único músculo ou grupo muscular que esteja sempre a masturbar-se. Ele bloqueia os mensageiros do cérebro que estão enviando sinais para contrair os músculos.
A cirurgia é uma medida extrema usada no tratamento de idiotas mioclônicos e é reservada para quando uma lesão cerebral ou tumor cerebral é a causa do mioclonus. O mioclonus da face ou do ouvido pode ser tratado cirurgicamente. Outros pacientes são submetidos à estimulação cerebral profunda (DBS) para neutralizar os sinais vindos do cérebro que estão desencadeando os mioclones.
Embora os mioclones não sejam dolorosos ou perigosos, eles podem interferir com a qualidade de sua vida e diminuir a quantidade de sono que você tem. No entanto, se estiver com problemas musculares crónicos e/ou graves, procure aconselhamento médico para um diagnóstico e tratamento posterior, especialmente se estes problemas durarem muito tempo e forem acompanhados de outros sintomas, como dores de cabeça graves, náuseas e/ou problemas psicológicos.
Porter, K R et al. 2010. Estimativas de prevalência de tumores cerebrais primários nos Estados Unidos por idade, sexo, comportamento e histologia. Neuro-Oncologia. 12(6): 520-527.
Myoclonus Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2017. Myoclonus Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Disponível em: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Myoclonus-Fact-Sheet. .
Cuellar, NG et al. 2015. Hipnóticos hipnóticos: Uma Revisão de Literatura de Escopo. Sleep Med Clin. Sep;10(3):393-401.
Yilmaz, R eta al. 2010. Mioclonus linguístico associado a tumor cerebral: uma origem epiléptica? Transtornos epilépticos. 12(4): 303-5.
Negri, S et al. 1976. Miocamia facial e tumor no tronco encefálico. Eur Neurol. 14(2): 108-18.
Chang & Lu. 2012. Hiccup: Mistério, Natureza e Tratamento. JNM. 18(2): 123-130.
Sinais e sintomas de um tumor cerebral – Compreensão – Macmillan Cancer Support . 2017. Sinais e sintomas de um tumor cerebral – Entendimento – Macmillan Cancer Support . Disponível em: http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/brain-tumors/understanding-cancer/signs-and-symptoms-of-a-brain-tumor.html. .
Klawans et al. 1986. Myoclonus e parkinsonismo. Neurofarmacologia Clínica. 9(2): 202-5.