Mecanismo de acçãoKetorolac

Inibe a actividade da ciclo-oxigenase e assim a síntese da prostaglandina. Em doses analgésicas, menor efeito anti-inflamatório que outros AINEs.

Indicações terapêuticasKetorolac

Injectável: tratamento a curto prazo da dor pós-operatória moderada a grave e dor causada por cólica renal. Oral: tratamento a curto prazo da dor pós-operatória leve a moderada.

PosologiaKetorolac

IM (lento e profundo no músculo) ou IV. Inicial: 10 mg seguido de 10-30 mg/4-6 h, conforme necessário para controlar a dor; em caso de dor muito intensa, começar com 30 mg. Cólica nefrítica dose única de 30 mg.
Anúncios de dose máxima: 90 mg. Idosos: 60 mg. Duração total do tratamento não >2 dias.
Oral: 10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/dia. Duração total do tratamento não > 7 dias.

ContraindicaçõesKetorolac

Hipersensibilidade ao trometamol cetorolac ou outros AINE (possibilidade de sensibilidade cruzada à AAS e outros inibidores da síntese de prostaglandinas); úlcera péptica activa; história de ulceração gastrointestinal, hemorragia ou perfuração; síndrome de pólipo nasal completo ou parcial, angioedema ou broncoespasmo; asma; insuficiência cardíaca grave. insuficiência cardíaca grave; I.R. moderada a grave. moderada a grave; hipovolemia ou desidratação; diatese hemorrágica e distúrbios de coagulação, hemorragia cerebral; intervenções cirúrgicas com alto risco de sangramento ou hemostasia incompleta; não deve ser usado em associação com outros AINEs ou AAS, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2; terapia anticoagulante com dicumarina ou heparina em dose total; uso concomitante com: probenética, sais de lítio, pentoxifilina (risco de sangramento gastrointestinal); gravidez, parto ou lactação; crianças < 16 anos; profilaxia analgésica antes ou durante a cirurgia.

Avisos e precauçõesKetorolac

Idosos, H.I. (elevação transitória dos parâmetros hepáticos), história de doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa e doença de Crohn), I.R. leve (½ dose não superior a 60 mg/dia), descompensação cardíaca, hipertensão ou patologia similar (produz retenção de água e edema), administração simultânea com metotrexato (potencia a sua toxicidade). Risco de toxicidade gastrointestinal grave (irritação gastrointestinal, sangramento, ulceração e perfuração) particularmente nos idosos ou delimitada. O cetorolaco inibe a agregação plaquetária e prolonga o tempo de sangramento, cuidado com anticoagulantes dicumarínicos ou heparina. Monitorar a função renal e hepática. Risco de reacção cutânea no início do tratamento e reacções anafiláticas (broncoespasmo, rubor, erupção cutânea, hipotensão, edema laríngeo e angioedema). Pode afetar a fertilidade feminina.

Impermeabilidade hepáticaKetorolac

Cautela em H.I. pequenas elevações transitórias de qualquer um dos parâmetros hepáticos, elevações significativas de SGOT e SGPT. Evidências clínicas ou manifestações sistêmicas sugestivas de disfunção hepática, interromper o tratamento.

Desfunção renalKetorolac

Contraindicado em I.R. moderada severa. Atenção em I.R. com creatinina sérica = 170-442 micromol/l, administrar metade da dose recomendada, não exceder 60 mg/dia, com determinação periódica de testes de função renal.

InteracçõesKetorolac

Ver Contr. e Prec. Além disso:
Diminui a ação de: furosemida (formulação parenteral).

PregnancyKetorolac

Contraindicado.

LactaçãoKetorolac

Evóide. Contra-indicado.

Efeitos sobre a capacidade de conduçãoKetorolac

Alguns pacientes sentem sonolência, tonturas, vertigens, insónias ou depressão durante o tratamento. Por este motivo, especialmente no início do tratamento, é aconselhável ter cuidado ao dirigir veículos ou usar máquinas.

Reações adversasKetorolac

Irritação gastrintestinal, sangramento, ulceração e perfuração, dispepsia, náuseas, diarréia, sonolência, dor de cabeça, tonturas, sudorese, vertigem, retenção de água e edema.

Vidal VademecumSource: O conteúdo desta monografia de princípio ativo de acordo com a classificação ATC, foi escrito levando em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados na Espanha classificados no referido código ATC. Para informações detalhadas autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, consulte o SPC AEMPS correspondente.

Monografias dos Ingredientes Activos: 01/01/2015