Nunca houve um momento mais seguro para ser uma mãe grávida “mais velha”. As mulheres na faixa dos 30 e 40 anos estão tendo bebês em taxas mais altas do que nunca nos dias de hoje, e a grande maioria tem gravidezes e bebês saudáveis.

Mas como estar grávida aos 45 anos de idade vem com riscos maiores, é sábio tomar cuidados extras e algumas precauções adicionais para garantir o melhor resultado possível.

Pode engravidar aos 45?

Sim, é possível engravidar aos 45, embora conceber naturalmente seja improvável. O principal tempo de fertilidade de uma mulher é entre o final da adolescência e os 20 anos, e uma vez que você chega na casa dos 30, sua capacidade de engravidar começa a diminuir.

A partir da metade e do final dos 30 anos, especialmente a partir dos 40 anos, este mergulho na fertilidade tende a acontecer um pouco mais rapidamente. Isso porque uma mulher nasce com um número fixo de óvulos em seus ovários, e à medida que ela envelhece, o número de óvulos começa a diminuir.

Além disso, os óvulos restantes têm maior probabilidade de apresentar anomalias cromossômicas, tornando uma concepção saudável mais complicada e a chance de um aborto espontâneo mais provável. Mulheres mais velhas também são mais propensas a ter problemas ginecológicos que afetam a fertilidade (fibróides uterinos, por exemplo, ou endometriose).

Tudo isso significa que é difícil para muitas mulheres engravidar naturalmente aos 45 anos. Mas não é impossível, especialmente graças à tecnologia reprodutiva assistida.

Quais são as chances de engravidar aos 45?

Para casais saudáveis na faixa dos 20 e 30 anos, há uma chance de 25 a 30% de engravidar em qualquer ciclo menstrual (ou cerca de 1 em cada 4 mulheres engravidam por ciclo).

Por volta dos 35 anos, há cerca de 15% de chance de engravidar naturalmente por ciclo menstrual, e por volta dos 40 anos de idade, cai para cerca de 5% ou menos por ciclo (cerca de 1 em cada 10 mulheres por ciclo). Aos 45 anos, há apenas uma pequena chance de engravidar naturalmente, sem tratamentos de fertilidade ou ajuda.

Quais são as chances de engravidar aos 45 anos naturalmente?

Quando você faz 45 anos, a fertilidade diminuiu tanto que engravidar naturalmente é improvável para a maioria das mulheres – embora isso possa acontecer. Portanto, se você se encontrar nessa posição, você não está sozinha. Mas se você tem 45 anos e espera engravidar, você deve primeiro falar com seu médico sobre sua visão.

Dependente do que ele ou ela lhe diz sobre sua fertilidade, sua melhor aposta pode ser tentar opções como a fertilização in vitro (FIV), usando um óvulo doador ou usando seus próprios óvulos que você congelou no passado. Quando uma mulher na casa dos 40 anos se submete à FIV com os seus próprios óvulos, recomenda-se o rastreio cromossómico dos embriões (também conhecido como PGT-A).

Sintomas se estiver grávida aos 45 anos de idade

Os sintomas que terá se estiver grávida aos 45 anos serão os mesmos que teria se estivesse grávida em qualquer idade. Estes sintomas de gravidez incluem:

• Náuseas e vómitos (também conhecido como enjoos matinais)
• Fatiga
• Anseios e aversões
• Constipação e inchaço
• Queimadura cardíaca
• Seios doridos
• Aches, dores e desconforto pélvico/traseiro
• Swelling
• Iruminação frequente

Porque quanto mais velho você for, mais dores, dores e outras condições de saúde você pode ter em geral (afinal de contas, seu corpo já existe há 45 anos!), você pode notar esses sintomas de gravidez de forma mais aguda do que, digamos, uma criança de 25 anos de idade. Isso não é absoluto, é claro – você pode estar em forma e saudável como uma mulher de 20 e poucos anos e não sentir piores ou mais sintomas de gravidez do que se você fosse mais jovem.

De que testes pré-natais você vai precisar se estiver grávida aos 45 anos? Haverá mais do que o normal?

Provavelmente você vai ser picada e picada mais do que as suas colegas mais novas, mas você pode achar os testes adicionais e atenção extra tranquilizadores.

Você será agendado para testes pré-natais de rotina, incluindo a TNIP para condições cromossômicas e o teste de glicose para diabetes gestacional (que é mais comum em futuras mães mais velhas).

Você também será monitorado de perto para hipertensão arterial e pré-eclâmpsia, que também aparecem mais frequentemente em gestações mais velhas. E você pode ter ultra-sons adicionais para monitorar o crescimento do bebê, já que o baixo peso ao nascer é outra complicação da gravidez que é mais comum em futuras mamães mais velhas.

Porque as taxas de síndrome de Down e outras condições cromossômicas são maiores em bebês de futuras mamães mais velhas, você provavelmente será encorajada a se submeter a vilosidades coriônicas (BVC) entre 10 e 13 semanas de gravidez ou amniocentese, que é feita entre as semanas 15 e 20 de gravidez e na maioria das vezes entre 16 e 18 semanas.

Se você conceber com um óvulo doador ou seus próprios óvulos previamente congelados, o risco de anomalias cromossômicas em seu bebê seria baseado na idade do doador ou na sua idade quando seus óvulos foram congelados. É uma boa ideia informar o seu médico sobre esses detalhes para que ele ou ela possa fornecer uma avaliação precisa desse risco.

Pode ter uma gravidez normal e saudável aos 45?

Sim. Assumindo que você tem cuidados pré-natais de primeira qualidade durante a sua gravidez, você come bem e tem um estilo de vida saudável, você cuida de si durante os seus nove meses, e você entra na sua gravidez tão saudável quanto possível, a sua gravidez pode ser tão normal e sem problemas como a de uma mulher mais jovem.

Dicas para uma gravidez saudável se você estiver grávida em 45

As melhores maneiras de inclinar as chances para que sua gravidez seja saudável são:

• Veja seu médico antes de tentar conceber para ter certeza de que qualquer teste apropriado é realizado e os medicamentos são ajustados para maximizar a segurança de sua gravidez.
• Veja seu médico regularmente durante sua gravidez e siga todas as recomendações, incluindo as sobre triagem e testes diagnósticos.
• Fique em cima de quaisquer condições crônicas tomando os medicamentos recomendados pelo médico (e seguros para a gravidez).
• Coma bem, seguindo uma dieta de gravidez saudável.
• Tome sua vitamina pré-natal diariamente.
• Fique hidratado.
• Evite hábitos inseguros de gravidez, como fumar, usar drogas e beber álcool.
• Ganhe a quantidade recomendada de peso.
• Exercitar pelo menos 30 minutos por dia, desde que tenha luz verde do seu médico.
• Tomar a vacina da gripe e quaisquer outras vacinas recomendadas pelo seu médico.
• Estar atento aos sinais de pré-eclâmpsia e outras complicações na gravidez.
• Conte os pontapés do bebé a partir da semana 28.

Quais são os riscos para a mãe e o bebé de estar grávida aos 45?

Ser uma mãe expectante de “idade materna avançada” tem alguns riscos. Se você estiver grávida aos 45 anos, você tem maiores chances:

• Desenvolver a diabetes gestacional
• Desenvolver a pré-eclâmpsia
• Desenvolver uma complicação com a placenta (como a placenta prévia)
• Desenvolver o trabalho de parto pré-termo
• Desenvolver um trabalho de parto mais longo
• Nar de um C-secção
• Ser induzido
• Salvando um bebé com anomalias cromossómicas (as suas hipóteses de ter um bebé com síndrome de Down aos 45 anos são de cerca de 1 em 35)
• Salvando um bebé nascido com um baixo peso ao nascer
• Saving a miscarriage
• Having an ectopic pregnancy
• Having a stillbirth

When to call the doctor

Chame o seu médico se notar algum destes sinais de aviso de gravidez:

• Sangria vaginal
• Dor ou cólicas no baixo ventre
• Pressão ou ardor ao urinar
• Câncer ou febre
• Vómitos ou náuseas que não desaparecem
• Inchaço ou inchaço grave na cara, mãos ou dedos

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• Uma dor de cabeça forte ou que não desaparece
• Vibração ou visão turva

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• Diminuição súbita dos movimentos do seu bebé

Há muitas boas notícias para as mulheres mais velhas que estão grávidas. Há uma excelente chance de você ter uma gravidez saudável e sem complicações, e você aumentará ainda mais essas chances iniciando sua gravidez em forma de ponta a ponta e mantendo-se em cima da sua saúde durante a gravidez.