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Fractura do Cotovelo são lesões comuns na infância, sendo responsáveis por cerca de 10% de todas as fracturas da infância. Em muitos casos, uma fratura simples curará bem com um tratamento conservador com gesso. Alguns tipos de fraturas do cotovelo, entretanto, incluindo aquelas em que os pedaços de osso estão significativamente deslocados, podem requerer cirurgia.

Outras estruturas no cotovelo – como nervos, vasos sanguíneos e ligamentos – também podem ser lesadas quando ocorre uma fratura e requerem tratamento.

O cotovelo é uma articulação composta por três ossos – o úmero, o rádio e o ulna.

O úmero é o osso do antebraço entre o ombro e o cotovelo.

O rádio é um dos ossos do antebraço entre o cotovelo e o punho. O rádio está do “lado do polegar” do antebraço.

O cúbito é o outro osso do antebraço entre o cotovelo e o punho, correndo ao lado do rádio. O cúbito está no “lado do dedo mínimo” do antebraço.

Ligamentos no lado interior e exterior do cotovelo mantêm a articulação unida e os músculos rodeiam a articulação nos lados anterior e posterior. A articulação do cotovelo é cruzada por três nervos principais.

Quais são os diferentes tipos de fracturas do cotovelo em crianças?

Fracturas comuns do cotovelo na infância incluem
Fracturas supracondilianas e mediais
Fracturas do cotovelo ocondilar.

Existem vários tipos de fracturas do cotovelo, incluindo:

• Acima do cotovelo (supracondilianas). Neste tipo de fratura, o osso do braço (úmero) quebra ligeiramente acima do cotovelo. Estas fracturas ocorrem geralmente em crianças com menos de oito anos de idade. Este é o tipo mais comum de fratura do cotovelo, e um dos mais graves porque pode resultar em lesão nervosa e prejudicar a circulação.
• No botão do cotovelo (condilar). Este tipo de fratura ocorre através de um dos botões ósseos (côndilos) na extremidade do osso do antebraço. A maioria ocorre através do botão externo, ou lateral. Essas fraturas requerem tratamento cuidadoso, pois podem perturbar tanto a placa de crescimento (física) quanto a superfície articular.
• No interior da ponta do cotovelo (epicondilar). Na parte superior de cada botão ósseo há uma projeção chamada epicôndilo. As fraturas neste ponto geralmente ocorrem no interior, ou medial, do epicôndilo em crianças de 9 a 14 anos de idade.
• Placa de crescimento (physis). O osso do braço e ambos os ossos do antebraço possuem áreas de cartilagem chamadas placas de crescimento localizadas perto da extremidade do osso. Como as placas de crescimento ajudam a determinar o comprimento e a forma do osso maduro, uma fratura que perturba a placa de crescimento pode resultar em crescimento preso e/ou deformidade se não for tratada prontamente.
• Antebraço. Um deslocamento do cotovelo pode romper a cabeça do osso do rádio, e uma força excessiva pode causar uma fratura de compressão do rádio também. As fraturas da ponta (olecrânio) da ulna são raras.
• Luxação da fratura. Uma fratura da ulna associada a uma luxação do topo do rádio no cotovelo é chamada fratura de Monteggia. Se a luxação não for reconhecida, e apenas a fractura for tratada, pode levar a um comprometimento permanente da função articular do cotovelo.
• Fractura aberta. Quando um osso quebrado rompe através da pele, é chamado de fratura aberta. Uma fratura aberta frequentemente envolve danos aos músculos, tendões e ligamentos e leva mais tempo para cicatrizar.

O que causa uma criança quebrar o cotovelo?

Na maioria dos casos, as fraturas no cotovelo da criança são causadas por:

• Uma queda no braço estendido
• Uma queda diretamente no cotovelo
• Um golpe direto no cotovelo

As crianças se envolvem regularmente em muitas atividades que as colocam em risco de lesões no cotovelo. Muitas lesões no cotovelo ocorrem no recreio quando as crianças perdem a aderência às barras de macacos ou a outros equipamentos. Para as crianças pequenas, uma queda de uma altura inferior pode causar uma fractura no cotovelo. As fraturas no cotovelo também podem ocorrer em esportes, como ginástica ou futebol, ou atividades recreativas, como skate ou ciclismo. O uso de protetores e protetores de cotovelo pode ajudar a reduzir o risco de fratura no cotovelo.

Quais são os sintomas de uma criança ter quebrado o cotovelo?

Não importa onde ocorra a fratura, a maioria das fraturas no cotovelo resultam em dor repentina e intensa no cotovelo e no antebraço. Outros sintomas comuns incluem:

• Cuidado ao redor do cotovelo
• Pouca na mão, um sinal de lesão nervosa potencial
• Inabilidade de endireitar o braço

Se a criança reclamar de dor no cotovelo após uma queda e se recusar ou for incapaz de mover o braço, é importante consultar um médico imediatamente.