Há muitas pessoas com dores que irradiam para o ombro ou braço que fazem uma RM e descobrem que têm estenose do forame cervical (estreitamento) na coluna cervical que comprime um ou mais nervos nos canais do forame.

Quando esta dor não responde mais a manipulações, fisioterapia ou epidural, a cirurgia pode ser a única forma de aliviar a dor, fraqueza ou formigamento. A dor interfere com o sono, com as atividades da vida diária, além de limitar ou até mesmo interromper as atividades recreativas.

Alguns pacientes com estenoses foraminais requerem o uso de analgésicos, que eles não querem tomar. Em desespero para obter alívio, eles fazem uma viagem ao cirurgião, e são informados que precisam de uma fusão com uma placa, parafusos e um enxerto ósseo! Às vezes, os pacientes até ouvem que, se não forem operados imediatamente, correm um risco significativo de paralisia!

Desde os seus primeiros dias de prática, o Dr. Tony Mork sempre quis que os pacientes mantivessem a maior amplitude de movimento possível. O corpo está destinado a mover-se. Se a cirurgia for necessária, então deve ser realizada através da menor incisão possível com o mínimo de perturbação dos tecidos moles.

A cirurgia deve permitir que o movimento natural continue, quando possível. Operar diretamente sobre um problema, quando possível, ao invés de reestruturar a anatomia ao redor, como feito com uma fusão, é a metodologia preferida.

Fusão da Coluna Vertebral ovóide
A cirurgia endoscópica da coluna vertebral evita o conceito de criar “um problema” para resolver outro.

O que é estenose foraminal da coluna vertebral

A definição simplificada de estenose é um estreitamento anormal de uma estrutura. Neste caso, o estreitamento ocorre em um túnel ósseo (e pode, por uma variedade de razões) resultar na compressão do nervo que viaja no túnel. A compressão no nervo resulta em sintomas de estenose do forame cervical causando dor no ombro, braço e mão. Parece lógico descomprimir o nervo, abrindo a porção apertada do canal. Esta é a abordagem mais simples.

Fusão, ao contrário da Cirurgia Endoscópica da Coluna Vertebral, espalha o espaço em disco para tornar o canal foraminal maior. A técnica da cirurgia endoscópica é uma operação pequena para descomprimir um canal ósseo apertado em vez de todo o espaço do disco.

A abordagem pioneira do Dr. Tony Mork é a descompressão dos nervos através da menor incisão possível e a retenção da amplitude máxima de movimento no processo, sem uma fusão.

A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é sobretudo uma cirurgia de remoção e descompressão óssea. O Dr. Tony Mork começou a fazer cirurgia endoscópica da coluna cervical há mais de 13 anos.

A sua prática é dedicada exclusivamente à cirurgia endoscópica da coluna vertebral e ele nunca realizou uma fusão para estenose cervical grave.

Utilizando a sua técnica, a amplitude de movimento é preservada ou aumentada e a cirurgia é dirigida ao osso beliscando o nervo indo para o ombro e braço. Algum osso da faceta é removido mas não o suficiente para resultar em qualquer instabilidade.

Escrever trabalhos de pesquisa e avaliar resultados na prática da medicina é algo que o Dr. Tony Mork fez com seu associado, Dr. Scott Haufe, por muitos anos. As suas pesquisas e avaliações conjuntas foram tabuladas para o seguimento de dois anos das operações de descompressão da coluna cervical que realizaram. Não surpreendentemente, as suas pesquisas mostraram bons a excelentes resultados, em 85% de qualquer procedimento cirúrgico da coluna vertebral que o Dr. Mork tenha realizado. Como resultado, o Dr. Mork tomou uma decisão conclusiva, informada e positiva de prosseguir com a técnica da cirurgia endoscópica da coluna vertebral, devido aos benefícios inerentes que proporciona aos seus pacientes. Ele apresentou os resultados da pesquisa em um encontro internacional em Las Vegas em 2011. Os resultados provam que é possível uma alta taxa de sucesso sem uma fusão.

A fusão não é necessária para tratar a estenose sintomática do forame na coluna cervical.

Tratamento da estenose do forame cervical

A solução para a estenose do forame na coluna cervical é um processo em várias etapas. Começa com dores no ombro e no braço que não desaparecem com medidas conservadoras. É possível que um paciente tenha feito uma ressonância magnética e tenha lido o laudo observando estenose forameal.

O próximo passo é correlacionar a dor experimentada com o nervo a ser apertado e confirmar a correlação. Algumas vezes isso requer um bloqueio seletivo da raiz do nervo para entorpecer a raiz do nervo suspeito com Novocaína, para ver se a dor se resolve temporariamente.

Quando a raiz nervosa correta é identificada e correlacionada com um nível de estenose foraminal, então uma descompressão cirúrgica pode ser considerada.

O Dr. Tony tem conseguido, ao longo dos anos, operar através de um tubo com um diâmetro inferior a um cêntimo, enquanto o seu paciente está sob sedação intravenosa, muitas vezes como um paciente externo. O Dr. Mork é capaz de operar directamente no canal foraminal e descomprimir o nervo comprimido que passa pelo canal estreito, removendo o crescimento ósseo excessivo.

Se você sofre de estenose do forame cervical sintomática e quer eliminar sua dor incapacitante com segurança com o procedimento menos invasivo possível, preencha o formulário e envie sua RM para o Dr. Mork para uma avaliação complementar por RM.