Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 26 lutego, 2021.

Usual Adult Dose for Nausea/Vomiting -. Chemotherapy Induced

EMETOGENIC CANCER CHEMOTHERAPY:
Parenteralnie:
Dawka początkowa: 1 do 2 mg/kg/dawkę (w zależności od potencjału emetogennego środka) podawana dożylnie w czasie nie krótszym niż 15 minut, 30 minut przed podaniem chemioterapii.
– Kolejne dawki: Dawkę należy powtarzać co 2 godziny przez 2 dawki następujące po dawce początkowej, a następnie co 3 godziny przez 3 kolejne dawki.

-Wstępne 2 dawki należy podawać w dawce 2 mg/kg przy wysoce emetogennych schematach chemioterapii i w dawce 1 mg/kg przy schematach mniej emetogennych.
-W przypadku dawek większych niż 10 mg, wstrzyknięcie należy rozcieńczyć w 50 mL roztworu do podawania pozajelitowego. Preferowanym rozcieńczalnikiem jest sól fizjologiczna.
-W przypadku wystąpienia ostrych reakcji dystonicznych, można podać 50 mg difenhydraminy we wstrzyknięciu dożylnym.
POSTOPERACYJNA NAUZA I ŻOŁĄDKI:
Pozajelitowo: 10 do 20 mg IM przy lub pod koniec operacji
Zastosowanie:
-Do profilaktyki nudności i wymiotów związanych z emetogenną chemioterapią nowotworów
-Do profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów, gdy odsysanie nosowo-żołądkowe jest niepożądane

Usual Adult Dose for Nausea/Vomiting – Postoperative

EMETOGENIC CANCER CHEMOTHERAPY:– Kolejne dawki: Dawkę należy powtarzać co 2 godziny przez 2 dawki następujące po dawce początkowej, a następnie co 3 godziny przez 3 kolejne dawki.

Wstępne 2 dawki należy podawać w dawce 2 mg/kg przy wysoce emetogennych schematach chemioterapii i w dawce 1 mg/kg przy schematach mniej emetogennych.
-W przypadku dawek większych niż 10 mg, wstrzyknięcie należy rozcieńczyć w 50 mL roztworu do podawania pozajelitowego. Preferowanym rozcieńczalnikiem jest sól fizjologiczna.
-W przypadku wystąpienia ostrych reakcji dystonicznych, można podać 50 mg difenhydraminy we wstrzyknięciu dożylnym.
POSTOPERACYJNA NAUZA I ŻOŁĄDKI:
Pozajelitowo: 10 do 20 mg IM przy lub pod koniec operacji
Zastosowanie:
-Do profilaktyki nudności i wymiotów związanych z emetogenną chemioterapią nowotworów
-Do profilaktyki pooperacyjnych nudności i wymiotów, w przypadku gdy odsysanie nosowo-żołądkowe jest niepożądane

Usual Adult Dose for Small Intestine Intubation

Jeśli rurka nie przeszła przez odźwiernik przy użyciu konwencjonalnych manewrów w ciągu 10 minut, pojedyncza nierozcieńczona dawka może być podana przez powolną kroplówkę.
Parenteral: 10 mg dożylnie podstawy metoklopramidu w czasie od 1 do 2 minut
Użycie: W celu ułatwienia intubacji jelita cienkiego u pacjentów, u których rurka nie przechodzi przez odźwiernik przy użyciu konwencjonalnych środków

Usual Adult Dose for Radiographic Exam

W przypadku pacjentów, u których opóźnione opróżnianie żołądka zakłóca badanie radiologiczne żołądka i (lub) jelita cienkiego, można podać pojedynczą dawkę dożylną.
Podawanie dożylne: 10 mg IV podstawy metoklopramidu w czasie od 1 do 2 minut
Zastosowanie: Stymulowanie opróżniania żołądka i jelitowego tranzytu baru w przypadkach, gdy opóźnione opróżnianie przeszkadza w badaniu radiologicznym żołądka i (lub) jelita cienkiego

Usual Adult Dose for Gastroparesis

Podawanie dożylne: 10 mg IV (powoli w ciągu 1 do 2 minut) lub IM
-Maksymalny czas trwania terapii: Do 10 dni
Ostrożnie: 10 mg doustnie 30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu przez 2 do 8 tygodni, w zależności od odpowiedzi na leczenie i prawdopodobieństwa utrzymania się dobrego samopoczucia po odstawieniu leku
-Maksymalna dawka: 40 mg/dobę
-Maksymalny czas trwania terapii: 12 tygodni

Podawanie doustne można rozpocząć w najwcześniejszych objawach cukrzycowego zastoju żołądka.
-IM/IV podawać przez okres do 10 dni w przypadku wystąpienia ciężkich objawów; po ustąpieniu objawów pacjent może zostać przestawiony na leczenie doustne.
-Pacjenci geriatryczni oraz pacjenci bardziej wrażliwi na działania niepożądane mogą wymagać dawki doustnej 5 mg.
-Ponieważ cukrzycowy zastój żołądka często nawraca, leczenie należy wznowić przy najwcześniejszym wystąpieniu objawów.
Stosowanie: Do łagodzenia objawów związanych z ostrym i nawracającym cukrzycowym zastojem żołądka/gastroparezą

Usual Adult Dose for Gastroesophageal Reflux Disease

Oral:
Objawowa choroba refluksowa przełyku (GERD): 10 do 15 mg doustnie do 4 razy na dobę (30 minut przed posiłkami i w porze snu), w zależności od leczonych objawów i odpowiedzi klinicznej
-Przerywane objawy/ w określonych porach dnia: 20 mg doustnie raz na dobę przed sprowokowaniem sytuacji
-Stosowanie z nadżerkami/owrzodzeniami przełyku: 15 mg doustnie 4 razy na dobę, jeśli tolerowane
-Maksymalna dawka: 60 mg/dobę
-Maksymalny czas trwania terapii: 12 tygodni

-Pacjenci geriatryczni i bardziej wrażliwi na działania niepożądane mogą wymagać dawki doustnej 5 mg.
-Bez względu na słabą korelację pomiędzy objawami a endoskopowym wyglądem przełyku, terapia skierowana na zmiany w przełyku jest najlepiej kierowana przez ocenę endoskopową.
Stosowanie: Do łagodzenia objawowej GERD u pacjentów, którzy nie reagują na konwencjonalne leczenie

Usual Pediatric Dose for Small Intestine Intubation

Jeśli rurka nie przeszła przez odźwiernik przy zastosowaniu konwencjonalnych manewrów w ciągu 10 minut, można podać pojedynczą nierozcieńczoną dawkę przez powolną kroplówkę.
Podawanie:
6 lat lub młodsi: 0,1 mg/kg podstawy metoklopramidu IV w czasie od 1 do 2 minut
6 do 14 lat: 2,5 do 5 mg podstawy metoklopramidu IV w czasie od 1 do 2 minut
14 lat lub starsi: 10 mg podstawy metoklopramidu IV w czasie od 1 do 2 minut
Komentarz: Pojedyncza dawka IV może być stosowana, jeśli opóźnione opróżnianie żołądka zakłóca badanie radiologiczne żołądka i (lub) jelita cienkiego.
Zastosowanie:
-Ułatwia intubację jelita cienkiego u pacjentów, u których rurka nie przechodzi przez odźwiernik przy użyciu konwencjonalnych środków
-Stymuluje opróżnianie żołądka i jelitowy tranzyt baru w przypadkach, gdy opóźnione opróżnianie przeszkadza w badaniu radiologicznym żołądka i (lub) jelita cienkiego

Dostosowanie dawki żywieniowej

Pozajelitowe i doustne tabletki rozpuszczalne:
CrCl 40 mL/min lub większy: Nie zaleca się dostosowania
CrCl mniej niż 40 mL/min: Dawki początkowe powinny wynosić 50% zwykle zalecanej dawki; kolejne dawki należy dostosowywać w zależności od odpowiedzi pacjenta i tolerancji.
Tabletki doustne:
DIABETYCZNA GASTROPARESZA:
Łagodne zaburzenia czynności nerek (CrCl 60 mL/min lub większe): Nie zaleca się dostosowania
Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności nerek (CrCl mniejszy niż 60 mL/min): 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
-Maksymalna dawka: 20 mg/dobę
Średniozaawansowana choroba nerek (ESRD): 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu) LUB 10 mg doustnie 2 razy na dobę
-Maksymalna dawka: 20 mg/dobę
GERD:
Łagodne zaburzenia czynności nerek (CrCl 60 mL/min lub większe): Nie zaleca się dostosowania
Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności nerek (CrCl mniejszy niż 60 mL/min): 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
-Maksymalna dawka: 20 mg/dobę
ESRD: 5 mg doustnie 2 razy na dobę
-Maksymalna dawka: 10 mg/dobę

Dostosowanie dawki w wątrobie

Parenteralne i doustne tabletki rozpuszczalne: Nie zaleca się dostosowania dawki.
Tabletki doustne:
DIABETYCZNA GASTROPARESZA:
Łagodne zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh A): 10 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
Dawka maksymalna: 40 mg/dobę
Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh B i C): 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
-Dawka maksymalna: 20 mg/dobę
Zaburzenia czynności wątroby:
Łagodne zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh A): 10 do 15 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
-Dawka maksymalna: 60 mg/dobę
Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh B i C): 5 mg doustnie 4 razy na dobę LUB 10 mg doustnie 3 razy na dobę
-Dawka maksymalna: 30 mg/dobę

Dostosowanie dawki

Preparat do podawania pozajelitowego i tabletki ulegające rozpuszczeniu w jamie ustnej:
-Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej podatni na wystąpienie działań niepożądanych ze względu na zmiany czynności narządów, choroby towarzyszące i inne terapie lekowe.
-Pacjenci z większą wrażliwością na działania niepożądane (np., pacjenci geriatryczni) mogą potrzebować dawek 5 mg w leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku.
-W przypadku stosowania w leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych terapią lekami cytotoksycznymi, dawki należy dostosować do emetogenności leku cytotoksycznego.
Tabletki doustne:
Słabe metabolizery CYP450 2D6 LUB stosowanie z silnymi inhibitorami CYP450 2D6:
DIABETYCZNA GASTROPARESZA: 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu)
Dawka maksymalna: 20 mg/dobę
GORĄCZKA: 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu) LUB 10 mg doustnie 3 razy na dobę
-Dawka maksymalna: 30 mg/dobę

Środki ostrożności

OSTRZEŻENIA ZWIĄZANE Z PODAWANIEM LEKU:
Dyskinezja tardywna:
Terapia tym lekiem może powodować dyskinezę tardywną, poważne zaburzenie ruchowe, które często jest nieodwracalne. Ryzyko rozwoju dyskinezy tardywnej zwiększa się wraz z czasem trwania leczenia i całkowitą dawką kumulacyjną.
Lek ten należy odstawić u pacjentów, u których wystąpią oznaki/objawy dyskinezy tardywnej. Nie jest znane leczenie dyskinezy tardywnej. U niektórych pacjentów objawy mogą zmniejszyć się lub ustąpić po przerwaniu leczenia.
– Należy unikać leczenia tym lekiem przez okres dłuższy niż 12 tygodni we wszystkich, z wyjątkiem rzadkich, przypadkach, gdy uważa się, że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko rozwoju dyskinezy tardywnej.
–Niektórzy producenci zalecają: Unikać leczenia tym lekiem dłużej niż 12 tygodni ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju dyskinezy tardywnej przy dłuższym stosowaniu.
Bezpieczeństwo i skuteczność preparatów doustnych (np, tabletki, tabletki ulegające rozpadowi, roztwór) nie zostały ustalone u pacjentów pediatrycznych (w wieku poniżej 18 lat).
Bezpieczeństwo i skuteczność postaci do wstrzykiwań nie zostały ustalone u pacjentów pediatrycznych (w wieku poniżej 18 lat), z wyjątkiem ułatwiania intubacji jelita cienkiego.
W celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z punktem OSTRZEŻENIA.

Dializa

USA/CA:
Parenteralne i doustne tabletki ulegające rozpuszczeniu: Dane niedostępne
Tabletki doustne:
DIABETYCZNA GASTROPARESZA:
Hemodializa lub ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa: 5 mg doustnie 4 razy na dobę (30 minut przed każdym posiłkiem i w porze snu) LUB 10 mg doustnie 2 razy na dobę
Dawka maksymalna: 20 mg/dobę
DOGARDŁO:
Hemodializa lub ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa: 5 mg doustnie 2 razy na dobę
-Maksymalna dawka: 10 mg/dobę

Inne uwagi

Zalecenia dotyczące stosowania:
Terapia nie powinna trwać dłużej niż 5 dni (AU, UK) lub 12 tygodni (US).
Podane zalecenia dotyczące dawkowania powinny być ściśle przestrzegane w celu uniknięcia dystonicznych działań niepożądanych.
Należy zachować co najmniej 6-godzinny odstęp pomiędzy podaniami, nawet w przypadku wymiotów lub odrzucenia dawki.
-Preparaty doustne należy przyjmować na pusty żołądek, co najmniej 30 minut przed jedzeniem, ponieważ jedzenie może zmniejszyć szczytowe stężenie leku w krwiobiegu i (lub) czas potrzebny do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w krwiobiegu. W razie nieumyślnego przyjęcia leku z jedzeniem, nie należy powtarzać dawki.
– Ponieważ tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej szybko wchłania wilgoć, każdą dawkę należy wyjąć z opakowania dopiero tuż przed przyjęciem. Tabletkę należy trzymać suchymi rękami i położyć na języku. Jeśli tabletka ulegnie przełamaniu lub rozkruszy się podczas stosowania, należy ją wyrzucić i wyjąć nową tabletkę. Tabletka rozpada się na języku w ciągu około jednej minuty i nie musi być popijana płynem.
Preparaty do podawania pozajelitowego powinny być sprawdzone pod kątem obecności cząstek stałych i (lub) przebarwień przed podaniem. Wstrzyknięcia dożylne powinny być podawane powoli, przez co najmniej 1 do 2 minut. Wlewy dożylne należy rozcieńczyć w co najmniej 50 ml odpowiedniego rozcieńczalnika i podawać przez co najmniej 15 minut.
Techniki odtwarzania/przygotowywania:
Należy zapoznać się z informacjami o produkcie podanymi przez producenta.
Wymagania dotyczące przechowywania:
Należy zapoznać się z informacjami o produkcie podanymi przez producenta.
Ogólne:
Nie ma wyraźnych korzyści w przypadku choroby lokomocyjnej lub innych zaburzeń w obrębie labiryntu.
Mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe, szczególnie u dzieci i młodych dorosłych i (lub) w przypadku stosowania dużych dawek.
Wszystkich pacjentów leczonych długotrwale należy regularnie poddawać ponownej ocenie. Pacjenci otrzymujący ten lek z powodu zaburzeń związanych z opóźnionym opróżnianiem żołądka powinni być wcześnie oceniani pod kątem odpowiedzi na leczenie.
Jeśli wymioty utrzymują się, należy ponownie ocenić pacjenta, aby wykluczyć możliwość wystąpienia zaburzeń podstawowych (np. podrażnienie mózgu).
– Jednoczesne stosowanie z doustnymi lekami przeciwbólowymi może poprawić wchłanianie leków przeciwbólowych w leczeniu ostrej migreny.
-Stosowanie u pacjentów w wieku od 1 do 20 lat powinno być ograniczone do ciężkich, nie dających się opanować wymiotów o znanej przyczynie, wymiotów związanych z radioterapią i nietolerancją leków cytotoksycznych oraz jako środek wspomagający intubację przewodu pokarmowego w ramach premedykacji chirurgicznej.
Porady dla pacjentów:
-Pacjentów należy pouczyć, aby przeczytali instrukcję stosowania leku wydaną wraz z receptą na początku i przy każdym uzupełnieniu.
-Pacjentów należy poinformować o konieczności natychmiastowego zgłaszania wszelkich objawów dyskinezy tardywnej, złośliwego zespołu neuroleptycznego lub objawów pozapiramidowych; pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem prowadzącym, jeśli wymioty utrzymują się podczas leczenia.
-Pacjentów należy poinformować, że lek ten może powodować senność, zawroty głowy, dyskinezę i dystonię. Alkohol może zwiększyć nasilenie tych objawów. Dotknięci pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu poznania pełnego działania tego leku.
-Poradzić pacjentom, aby porozmawiali ze swoim lekarzem prowadzącym, jeśli zajdą w ciążę, zamierzają zajść w ciążę lub karmią piersią.
– Należy poinformować pacjentów o wszystkich jednocześnie przyjmowanych lekach wydawanych na receptę i bez recepty lub produktach ziołowych.

.