„Ten krem będzie miło mieć, ponieważ te infekcje są tak powszechne, a dzieci są nieszczęśliwe, co sprawia, że rodzice też są nieszczęśliwi”, mówi dr Dennis B. Woo, przewodniczący wydziału pediatrii w Santa Monica-UCLA Medical Center.

Co roku około 400 000 dzieci cierpi z powodu ciężkiego pieluszkowego zapalenia skóry spowodowanego przez Candida, drożdżopodobnego grzyba, który rozwija się w ciepłym i wilgotnym środowisku pieluszki. Zazwyczaj wysypki drożdżakowe są jaskrawoczerwone z ostrymi, podniesionymi brzegami i białymi łuskami na powierzchni. Główne plamy są często otoczone mniejszymi plamami i bolesnymi, wypełnionymi ropą owrzodzeniami lub pęcherzami. W ciężkich przypadkach wysypka może pokryć cały obszar pieluszkowy.

Niemowlęta dostają infekcji drożdżakowych, kiedy ich pieluchy przylegają i naruszają powierzchnię skóry. Kiedy ta bariera ochronna zostaje naruszona, łatwiej jest mikroorganizmom, takim jak grzyby drożdżakowe, zaatakować skórę, mówi Woo. Dzieci przyjmujące antybiotyki na infekcje ucha lub inne choroby są podatne na te poważne wysypki, ponieważ penicylina zabija bakterie zwalczające infekcje drożdżakowe.

„I nie dotyczy to tylko niemowląt”, mówi dr James J. Leyden, dermatolog z University of Pennsylvania School of Medicine w Filadelfii, który pomógł opracować lek Zimycan. „Nawet osoby w podeszłym wieku, które są inkontynentne i nie są w stanie zadbać o siebie, dostają tego typu pieluszkowe zapalenie skóry.”

Żaden lek nie został zatwierdzony do leczenia pieluszkowego zapalenia skóry powikłanego infekcją drożdżakową, ale pediatrzy często przepisują środki przeciwgrzybicze przeznaczone dla dorosłych, plus miejscowe sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Jednak długotrwałe stosowanie sterydów może rozrzedzić wrażliwą skórę dziecka, pozostawiając rozstępy, i może zaostrzyć infekcje bakteryjne i grzybicze, mówi dr Mary K. Spraker, dermatolog dziecięcy z Emory University w Atlancie, która uczestniczyła w ostatnich badaniach nad Zimycanem.

„W przypadku preparatów przeciwgrzybiczych dla dorosłych,” dodaje, „nie wiemy, czy są one naprawdę bezpieczne dla niemowląt, lub czy zapewniają optymalną ulgę, ponieważ nigdy nie były testowane na niemowlętach.”

Zimycan, w przeciwieństwie do nich, zawiera tlenek cynku i osłabioną wersję mikonazolu, leku zwalczającego grzyby, stosowanego u dorosłych. „Tlenek cynku sam w sobie nie ma dużego wpływu na drożdże” – mówi Leyden. „Ale odkryliśmy, że tlenek cynku wzmocnił działanie mikonazolu, więc te dwa związki w połączeniu były silniejsze niż kiedy były stosowane osobno.”

Ostatnie badanie porównujące Zimycan z maścią z tlenkiem cynku, która jest standardem w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry, było zachęcające. W badaniu 236 dzieci w wieku poniżej 3 lat, które miały zakażenie drożdżakami Candida w okolicy pieluszkowej, było leczonych przez siedem dni albo lekiem Zimycan, albo maścią cynkową. Pod koniec leczenia w grupie stosującej Zimycan odnotowano 72% redukcję oznak i objawów choroby, w porównaniu do 25% w grupie stosującej maść. „Te wyniki były ekscytujące, ponieważ mogliśmy udowodnić, że krem naprawdę działa” – mówi Spraker.

*

(BEGIN TEXT OF INFOBOX)

Unikanie wysypki u niemowląt

Ponad połowa niemowląt poniżej 15 miesiąca życia zapada na pieluszkowe zapalenie skóry przynajmniej raz na dwa miesiące, ponieważ ich skóra jest tak wrażliwa.

Nadmierna wilgoć jest głównym winowajcą. Kiedy skóra jest mokra, ociera się o inną skórę lub pieluszkę, powodując tarcie i zaczerwienienie, zwłaszcza w fałdach skórnych pachwin i górnej części ud. Enzymy i inne substancje zawarte w stolcu również mogą podrażniać skórę. Dzieci mogą być również uczulone na materiał pieluchy, mydło lub detergent do prania.

Dzisiejsze superchłonne pieluchy jednorazowe są lepsze w utrzymywaniu suchej skóry, ale eksperci twierdzą, że pieluchy nadal powinny być zmieniane sześć lub siedem razy dziennie, i to natychmiast po oddaniu stolca. Jeśli alergia jest przyczyną, a następnie zmiana pieluchy, mydła lub marki detergentu do prania zazwyczaj rozwiązuje problem. „Jeśli wysypka utrzymuje się dłużej niż trzy dni lub wydaje się pogarszać,” mówi dr Mary K. Spraker, „wtedy nadszedł czas, aby zobaczyć się z pediatrą.”

.