Waarom ontstaan winden, boeren, winderigheid en een opgeblazen gevoel?

De oorzaken van winden, oprispingen, winderigheid en een opgeblazen gevoel vallen grofweg in drie categorieën uiteen, namelijk mechanische, voedings- en andere oorzaken.

Oprispingen (air eructation)

Iedere keer dat we slikken, nemen we wat lucht mee de maag in. Een boer is een onvrijwillige uitdrijving van wind (gas) door de maag wanneer deze opgezwollen raakt door een teveel aan ingeslikte lucht. Snel eten, wat kan gebeuren als u warm voedsel eet, eten en drinken naar binnen slurpen, veel drinken bij de maaltijd, kauwgom kauwen, roken of een los kunstgebit dragen, bevorderen het inslikken van lucht. Sommige mensen slikken speeksel in om brandend maagzuur te verminderen en slikken tegelijkertijd lucht in. Andere mensen slikken lucht in zonder dat ze het merken, vooral als ze gespannen zijn. Bruisende dranken, waaronder bier, veroorzaken oprispingen omdat ze gas (kooldioxide) in de maag vrijmaken.

Chronische of herhaalde oprispingen (aerofagie)

In dit geval wordt de lucht niet in de maag geslikt, maar in de slokdarm gezogen en snel uitgestoten. Deze herhaalde oprispingen kunnen minutenlang aanhouden en zijn zeer gênant. De remedie ligt in het achterhalen van de oorzaak. Lucht kan niet worden aangezogen wanneer de kaken van elkaar zijn gescheiden, zodat herhaaldelijk boeren tijdelijk kan worden beheerst door iets als een potlood stevig tussen de tanden te klemmen.

Sommige mensen beginnen lucht in te slikken en op te boeren in de hoop borst- of buikpijn te verlichten. In feite wordt er meer lucht ingeslikt dan opgebraakt, waardoor de situatie verslechtert.

Rumblings/grumblings of rumoerige darmen

Darmgeluiden of borborygmi ontstaan wanneer krachtige bewegingen van de darm de vloeibare en gasvormige inhoud van de darm heen en weer schuiven. Ze kunnen worden veroorzaakt door honger, door angst of schrik en komen vaak voor bij IBS. Luide borborygmi of gerommel zijn het gevolg van samentrekkingen van de darmen veroorzaakt door ziekten zoals de ziekte van Crohn of darmobstructie. Deze aandoeningen gaan gepaard met andere symptomen zoals hevige buikpijn en moeten aan uw arts worden gemeld.

Flatus (scheet)

Een normaal mens laat gemiddeld 15 keer per dag winden door het rectum (variërend van 3 tot 40 keer), afhankelijk van het dieet.

• Luide wind: luide wind ontstaat door krachtige samentrekkingen van de darmwand waardoor gas door een nauwe anus wordt geperst – de spier onderin het rectum die de darminhoud op zijn plaats houdt. Maatregelen om de flatusproductie te verminderen kunnen de symptomen helpen verminderen.
• Stinkende wind: deze wordt veroorzaakt door stinkende chemicaliën zoals indolen, skatolen en waterstofsulfide die worden geproduceerd door bacteriële fermentatie in de dikke darm. Knoflook en uien, veel specerijen en sommige kruiden van de venkelfamilie, met name asafoetida, die in de Indiase keuken worden gebruikt, produceren stinkende gassen. Bier, witte wijn en vruchtensappen geven bij sommige mensen aanleiding tot stinkende waterstofsulfide. Sommige van deze stinkende gassen worden in de bloedstroom opgenomen en ook via de adem weer uitgescheiden. Het verminderen van de inname van deze voedingsmiddelen kan de symptomen verlichten. Veel vet eten kan een stinkende wind veroorzaken, en het is de moeite waard om te minderen met vet als dit een specifiek probleem is.

Andere oorzaken kunnen zijn:

• Een vezelrijk dieet: dit produceert meer wind dan een vezelarm dieet of een koolhydraatarm dieet. Het is mogelijk de productie van flatus te verminderen, zelfs bij een vezelrijk dieet, door de grote gasproducenten te vermijden die bepaalde koolhydraten bevatten, oligosacchariden genaamd, die niet in de dunne darm kunnen worden verteerd, maar als voedsel dienen voor bacteriën in de dikke darm. Kool, spruitjes, bloemkool, rapen, uien, knoflook, prei, linzen, peulvruchten en sommige zaden zoals venkel, zonnebloem en papaver produceren allemaal veel gas in de dikke darm. Vermindering van de hoeveelheid voedsel in de voeding zal flatus verminderen. Soms lijkt actieve kool de hoeveelheid (en de geur) van flatus te verminderen.
• Lactose-intolerantie: sommige verder gezonde mensen missen het enzym dat nodig is om lactose, de suiker in koemelk, te verteren. Als gevolg daarvan wordt de lactose gefermenteerd in de dikke darm bacteriën met de productie van grote hoeveelheden kooldioxide en waterstof die gas en buikkrampen kunnen veroorzaken. Het komt het meest voor bij mensen die in het Middellandse-Zeegebied zijn geboren, maar kan overal voorkomen. Vermindering van de melkinname tot een niveau waarop de symptomen onder controle zijn, kan de winderigheid verminderen. Uw arts kan speciale tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
• Sorbitol: een zoetstof die wordt gebruikt in diabetische diëten en aanwezig is in jam, snoep en suikervrije kauwgom, het wordt niet verteerd in de dunne darm en kan aanleiding geven tot winderigheid om dezelfde reden als lactose.
• Medische aandoeningen: zoals de ziekte van Crohn, coeliakie en andere aandoeningen die de opname van voedingsstoffen in de dunne darm verstoren, veroorzaken overmatige winderigheid als gevolg van een verstoorde spijsvertering. Deze aandoeningen gaan meestal gepaard met symptomen zoals buikpijn, gewichtsverlies, bloedarmoede en/of aanhoudende diarree met bleke, stinkende ontlasting die de neiging heeft in de toiletpot te drijven. Deze symptomen vereisen medisch onderzoek (zie onze folders over de ziekte van Crohn, coeliakie en het prikkelbare darmsyndroom).
• Antibiotica: hoewel ze de bacteriën doden die de gisting kunnen veroorzaken, komen ze snel weer opzetten. Ook produceren ze bij de meeste mensen meer flatus.
• Zure reflux of maagzweren: overmatig boeren kan een teken zijn dat er te veel zuur wordt geproduceerd in de maag. Dit kan het gevolg zijn van te veel oprispingen of van een andere aandoening zoals zure reflux (zie onze folder over brandend maagzuur en reflux) of een maagzweer.

Opgeblazen gevoel

Een opgeblazen gevoel is een veel voorkomende klacht die vaak wordt toegeschreven aan een teveel aan gas in de darm en gaat vaak gepaard met een buikomvang die zo groot is dat kleding moet worden losgemaakt. Dit is meestal te wijten aan een onbewuste ontspanning van de buikspieren om het ongemak te verlichten. De zwelling verdwijnt gewoonlijk door plat te gaan liggen of door de buikspieren samen te trekken. Een opgeblazen gevoel kan ook worden veroorzaakt door rijke, vette maaltijden die de maaglediging vertragen.

Een vezelrijk dieet kan bij sommige mensen een opgeblazen gevoel veroorzaken, maar bij anderen kan het juist afnemen. De vezels absorberen water in de darm en zetten de darm zachtjes uit, wat de ongecoördineerde samentrekkingen kan helpen voorkomen die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor een opgeblazen gevoel. Sommige mensen vinden dat actieve kool of antischuimmiddelen (die simethicone bevatten) helpen. Het vermijden van gassige dranken kan helpen.

Hoe weet ik of mijn winden, oprispingen, winderigheid en opgeblazen gevoel normaal zijn?

De gemiddelde mens windt zich tot 40 keer per dag op. Alles minder dan dat is normaal. Vaak denken mensen dat ze overmatige winderigheid hebben omdat een gênant voorval zoals een luide of stinkende scheet in het openbaar heeft geleid tot de overtuiging dat er iets mis is. Als deze voorvallen echter ernstig, aanhoudend of hinderlijk zijn, of als u zich er zorgen over maakt, moet u uw bezorgdheid met uw arts bespreken.

Bovendien moet u medisch advies inwinnen als u oprispingen krijgt die gepaard gaan met ongemak op de borst, vooral bij inspanning, of als u moeite heeft met slikken.

Als het opgeblazen gevoel aanhoudt of gepaard gaat met gewichtsverlies, buikpijn of diarree, moet u naar uw arts gaan, omdat het een symptoom van ernstigere darmaandoeningen kan zijn.

> Lees onze factsheet over diarree