Leverfibrose komt vaak voor, vooral bij mensen die geïnfecteerd zijn met het humaan immunodeficiëntie virus (HIV). HIV-geïnfecteerde personen hebben een verhoogd risico op congestief hartfalen (CHF) in vergelijking met niet-geïnfecteerde personen. Het is onbekend of het stadium van leverfibrose het CHF risico beïnvloedt en of HIV of hepatitis C virus (HCV) infectie deze associatie wijzigt. Onze doelstellingen waren om te beoordelen of 1) leverfibrose onafhankelijk geassocieerd is met CHF en 2) de associatie tussen leverfibrose en CHF gemodificeerd is door HIV/HCV status. Deelnemers die op of na 1 april 2003 in leven waren in de Veterans Aging Cohort Study werden geïncludeerd. De deelnemers zonder hart- en vaatziekten werden gevolgd tot hun eerste hartinsufficiëntie, overlijden, laatste follow-up datum, of 31 december 2011. Leverfibrose werd gemeten met de fibrose 4 index (FIB-4), die wordt berekend met behulp van leeftijd, aminotransferasen, en bloedplaatjes. Cox proportionele hazards regressiemodellen werden aangepast voor cardiovasculaire ziekterisicofactoren. Onder 96.373 deelnemers gedurende 6,9 jaar, vonden 3844 incidenten met CHF plaats. FIB-4 tussen 1,45 en 3,25 (matige fibrose) en FIB-4 > 3,25 (gevorderde fibrose/cirrose) waren geassocieerd met CHF (hazard ratio , 1,17 en 1,65 , respectievelijk). De associatie van gevorderde fibrose/cirrose en CHF bleef bestaan ongeacht de HIV/HCV-status.

Conclusie: Matige en gevorderde leverfibrose/cirrose zijn geassocieerd met een verhoogd risico op CHF. De associatie voor gevorderde fibrose/cirrose blijft bestaan, zelfs bij deelnemers zonder hepatitis C en/of HIV-infectie. Het beoordelen van de levergezondheid kan belangrijk zijn voor het verminderen van het risico op toekomstige CHF-gebeurtenissen, met name onder HIV- en hepatitis C-geïnfecteerde mensen onder wie het risico op hart- en vaatziekten verhoogd is en leveraandoeningen veel voorkomen. (Hepatology 2017;66:1286-1295).