Elleboogfracturen zijn veel voorkomende verwondingen bij kinderen, ongeveer 10% van alle fracturen bij kinderen. In veel gevallen geneest een eenvoudige fractuur goed met conservatieve gipsbehandeling. Sommige soorten elleboogfracturen, waaronder die waarbij de botstukken aanzienlijk van hun plaats zijn, kunnen echter een operatie vereisen.

Andere structuren in de elleboog, zoals zenuwen, bloedvaten en ligamenten, kunnen ook gewond raken wanneer een fractuur optreedt en moeten ook worden behandeld.

De elleboog is een gewricht dat bestaat uit drie botten – het opperarmbeen, spaakbeen en ellepijp.

Het opperarmbeen is het bot van de bovenarm tussen de schouder en de elleboog.

Het spaakbeen is een van de botten van de onderarm tussen de elleboog en de pols. Het spaakbeen ligt aan de “duimzijde” van de onderarm.

De ellepijp is het andere onderarmbeen tussen de elleboog en de pols, dat naast het spaakbeen loopt. De ellepijp bevindt zich aan de “pinkzijde” van de onderarm.

Ligamenten aan de binnen- en buitenzijde van de elleboog houden het gewricht bijeen en spieren omgeven het gewricht aan de voor- en achterzijde. Het ellebooggewricht wordt doorkruist door drie belangrijke zenuwen.

Wat zijn de verschillende soorten elleboogfracturen bij kinderen?

Kinderelleboogfracturen omvatten
supracondylaire fracturen en mediale
epicondylaire fracturen.

Er zijn verschillende soorten elleboogfracturen, waaronder:

• Boven de elleboog (supracondylair). Bij dit type breuk breekt het bot van de bovenarm (humerus) iets boven de elleboog. Deze fracturen komen meestal voor bij kinderen jonger dan acht jaar. Dit is het meest voorkomende type elleboogfractuur, en een van de ernstigere omdat het kan leiden tot zenuwbeschadiging en verminderde circulatie.
• Aan de elleboogknop (condylair). Dit type breuk ontstaat door een van de benige knobbels (condylen) aan het uiteinde van het bot van de bovenarm. De meeste breuken ontstaan door de buitenste, of laterale, knobbel. Deze fracturen vereisen een zorgvuldige behandeling, omdat ze zowel de groeiplaat (physis) als het gewrichtsoppervlak kunnen verstoren.
• Aan de binnenzijde van de elleboogpunt (epicondylair). Op de top van elke benige knobbel bevindt zich een uitsteeksel dat de epicondylus wordt genoemd. Breuken op dit punt komen meestal voor aan de binnenzijde, of mediale, epicondylus bij kinderen van 9 tot 14 jaar.
• Groeiplaat (physis). Het bovenarmbeen en beide onderarmbeenderen hebben gebieden van kraakbeen die groeischijven worden genoemd en die zich dicht bij het uiteinde van het bot bevinden. Omdat groeischijven de lengte en vorm van het volwassen bot helpen bepalen, kan een breuk die de groeischijf verstoort, leiden tot groeistilstand en/of misvorming als deze niet onmiddellijk wordt behandeld.
• Onderarm. Een elleboogontwrichting kan de kop van het spaakbeen afbreken, en overmatige kracht kan ook een compressiefractuur van het spaakbeen veroorzaken. Fracturen van de top (olecranon) van de ellepijp zijn zeldzaam.
• Fractuur dislocatie. Een fractuur van de ellepijp die gepaard gaat met een dislocatie van de top van het spaakbeen bij de elleboog wordt een Monteggia fractuur genoemd. Als de dislocatie niet wordt herkend, en alleen de fractuur wordt behandeld, kan dit leiden tot blijvende beperking van de functie van het ellebooggewricht.
• Open fractuur. Wanneer een botbreuk door de huid heen breekt, spreekt men van een open breuk. Een open breuk gaat vaak gepaard met beschadiging van de spieren, pezen en banden en heeft een langere tijd nodig om te genezen.

Waardoor kan een kind zijn elleboog breken?

In de meeste gevallen worden elleboogbreuken bij kinderen veroorzaakt door:

• Een val op een uitgestrekte arm
• Een val direct op de elleboog
• Een directe klap op de elleboog

Kinderen ondernemen regelmatig veel activiteiten waarbij ze risico lopen op letsel aan de elleboog. Veel elleboogwonden ontstaan op de speelplaats wanneer kinderen hun greep op het klimrek of andere toestellen verliezen. Bij peuters kan een val van een lagere hoogte een elleboogfractuur veroorzaken. Elleboogfracturen kunnen ook ontstaan bij sporten, zoals turnen of voetbal, of bij recreatieve activiteiten zoals skateboarden of fietsen. Het dragen van beschermende elleboogbeschermers en pads kan het risico op een breuk rond de elleboog helpen verminderen.

Wat zijn de symptomen dat een kind zijn elleboog heeft gebroken?

Ongeacht waar de breuk optreedt, resulteren de meeste elleboogfracturen in plotselinge, intense pijn in de elleboog en de onderarm. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• Zwang rond de elleboog
• Numbositeit in de hand, een teken van mogelijk zenuwletsel
• Onvermogen om de arm te strekken

Als uw kind na een val klaagt over pijn in de elleboog en weigert of niet in staat is om zijn of haar arm te bewegen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.